T6_Neisseria, Haemophilus, Brucella e Bordetella_B Flashcards
O que têm em comum as doenças transmitidas por Neisseria, Haemophilus, Brucella e Bordetella?
Doenças de notificação obrigatória
O que têm em comum os géneros Neisseria, Haemophilus, Brucella e Bordetella?
Bactérias fastidiosas gram-negativas com exigências de cultura e crescimento lento.
Como é a Neisseria em termos de respiração?
Aeróbia
Neisseria que cresce em gelose sangue e em gelose chocolate
N. meningitidis
Neisseria que cresce só em gelose chocolate
N. gonorrhoeae
Qual é a Neisseira que têm porinas A e B?
N. meningitidis
Qual é a Neisseria que tem apenas porinas B?
N. Gonorrhoeae
Quais são as espécies tipicamente comensais de Neisseria?
N. sicca
N. cinerea
N. mucosa
Espécie de Neisseria SEMPRE patogénica
N. gonorrhoeae
Qual é o défice imunológico que é factor de risco para infeção por N. meningitidis?
Défice de MAC (C5b, C6, C7, C8 e C9)
Em que populações é mais comum a infeção por Neisseria meningitidis?
Crianças com menos de 5 anos, institucionalizados e pessoas com défices do complemento (C5b-C9)
Quadro de meningite que evolui com trombose de pequenos vaos (petéquias coalescentes do tronco e MI), falência multi-orgânica, CID, choque hipovolémico e sequelas vasculares (gangrenas)
Doença meningocócica invasiva
No contexto de N. meningitidis…
CID
Choque hipovolémico
Destruição bilateral suprarrenal
Síndrome de Waterhouse-Friederichsen
Quais são as vacinas disponíveis para viajantes contra Neisseria meningitidis?
Serogrupos A, C, Y e W-135
Vacinas do PNV contra Neisseria meningitidis
Serogrupos C e B
B só para grupos de risco
Quem é que deve ser vacinado contra Neisseria meningitidis B?
Asplenia ou hipoesplenismo
Défice do complemento
Terapêutica com inibidores do complemento
Clínica de N. gonorrhoeae no homem.
Corrimento uretral purulento
Uretrite (pode disseminar e complicar de epididimite, prostatite e abcessoperiuretral)
Perihepatite pós infeção por N. gonorrhoeae na mulher.
Síndrome Fitz-Hugh-Curtis
também pode ser por clamídia
Rosa bengala negativo
NÃO É BRUCELOSE
Se for positivo, fazer mais testes (teste de rastrio, muito sensível)
Quais são os falsos positivos típicos do teste de Wright?
Vibrio
Tularémia
Yersinia enterocolítica
Colagénio
Bordetellas responsáveis pela tosse convulsa
Bordetella pertussis
Bordetella parapertussis
Bordetella responsável pela infeção respiratória (não tosse convulsa)
Bordetella bronchiseptica
Bordetella responsável por sépsis
Bordetella holmesii
Quais são as 3 fases da tosse convulsa?
1 - Fase catarral
2 - Fase paroxística
3 - Fase de convalescença
Quando é que há o maior risco de contágio de tosse convulsa?
Fase catarral
O que carateriza a fase paroxística da tosse convulsa?
Tosse intensa por paroxismo com silvo inspiratório
Meio indicado para cultura de Bordetella
Regan Lowe (carvão com suplemento de peptonas, glicerol e sangue de cavalo)
Que antibioterapia aplicar aos contatos num caso de Bordetella?
Azitromicina
Uma úlcera genital causada por H. ducreyi faz diagnóstico diferencial com…
Sífilis
Herpes simplex
H. aegyptius, que causa conjuntivite aguda purulenta, tem outro nome. Qual é?
Bacilo de Koch-Weeks
Como tratar meningites e epiglotites de Haemophilus?
Cefalosporinas de 3ª geração (ceftriaxone, cefotaxima…)
Como tratar sinusites e otites de Haemophilus?
Amixicilina (30% é resistente)
Cefalosporinas 2ª ou 3ª geração
Macrólidos
O que usar numa infeção por Haemophilus ducreyi
Eritromicina
