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PA_Infecção > T6_Neisseria, Bordetella, Haemophilus e Brucella_A > Flashcards

T6_Neisseria, Bordetella, Haemophilus e Brucella_A Flashcards

1
Q

Características gerais do género Neisseria

A
  • Diplococos gram -
  • Imóveis
  • Não esporulados
  • Oxidase e catalase positivos
  • Microrganismos exigentes, atmosfera enriquecida 5-10% CO2
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2
Q

Mecanismos de patogenecidade do género Neisseria (6)

A
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3
Q

Espécies de Neisseria patogénicas para o homem

A
  • N. Meningitidis
  • N.Gonorrhoeae
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4
Q

Identificação de N.Meningitidis na orofaringe é sinal de infeção

A

Falso. 10% da populaçção está colonizado. Não é infecção

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5
Q

Serogrupos N.Meningitidis prevalente na Ásia

A

A e B

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6
Q

Serogrupos N.Meningitidis prevalente em África

A

A e W-135 (Região sub-shariana; Cinturão da Meningite)

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7
Q

Serogrupos N.Meningitidis prevalente na Europa e Austrália

A

B e C

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8
Q

Serogrupos N.Meningitidis prevalente no continente Americano

A

B e C (América do norte + y)

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9
Q

Apresentação Clinica de Neisseria meningitidis?

A
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10
Q

Diagonóstico laboratorias de Neisseria Meningitidis (Meningite meningocóccica)?

A
  • PLombar- LCR para citoquímica, coloração e cultura
  • Sangue p/ Hemograma, bioquímica e hemocultura
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11
Q

Carcaterísticas do diagnóstico laboratorial de Neisseria meningitidis por LCR?

A

Exame Bacteriológico

  • Exame directo – lâmina corada pelo método de Gram
  • Exame cultural – sementeira em:
    • meio líquido
    • meios sólidos: Gelose sangue e gelose chocolate - incubação até 72 horas a 35-37ºC 5-10% CO2
    • Colónias redondas, lisas, convexas de cor cinzenta e brilhante 1-3mm de diametro
  • Provas de identificação - Oxidase e catalase positiva
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12
Q

Tratamento Meningite meningocóccica

A

Farmacos que atravessam a barreira hemato-encefálica

Penincilina ( Se intolerante, Cefalosporinas 3ªger.) + Corticoides (Dexametasona)

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13
Q

Que vacinas para meningococus é que são administradas em Portugal

A
  • Serogrupo C para todos (PNV)
  • Serogrupo B para grupos de risco
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14
Q

Caracteristicas epidemiológicas da Neisseria gonorrhoeae (4)

A
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15
Q

Características gerais do género Brucella

A
  • Cocobacilos gram negativos
  • Oxidase, catalase, urease e Nitratos Positivos
  • Crescimento em cultura lento ( > 1sem)
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16
Q

Espécies patogénicas para o Homem do género Brucella:

A
  • Brucella melitensis
  • Brucella abortus
  • Brucella suis
  • Brucella canis
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17
Q

Dados epidemiológicos sobre o género Brucella:

  • Distribuição
  • Países onde Zoonose endémica
A
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18
Q

Forma de transmissão da Brucella

A
  • Contacto directo (B. abortus: manipulação produto abortivos de gado - doença profissional.
  • Aerossóis ( acidente, bioterrorismo)
  • Via digestiva (mais frequente com B.melitensis) - consumo de produtos lácteos não pasteurizados
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19
Q

Apresentação clinica da infecção por espécies do género Brucella?

A
  • Febre Ondulante ou febre de Malta
  • Doença Aguda ou doença crónica (ver imagem)
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20
Q

Que espécie de Brucella está mais associada a doença grave

A

Brucella melitensis (associada a prod. não pasteureizados)

21
Q

Quais são os focos de doença crónica mais frequentes em relação à Brucella

A

Osteoarticular e gastrointestinal

22
Q

Exame de diagonóstico gold standart para brucelose

A

Hemoculturas, colhidas durante a primeira semana com incubação entre 2 e 3 semanas (Baixa sensibilidade pq a maioria das hemo não é feita na primeira semana)

23
Q

Diagonóstico serológico de Brucelose

A
  • Triagem por Rosa-bengala (IgM)
  • Confirmação com wright ou Huddleson (IgM e IgG)
24
Q

Que teste de diagonóstico é utilizado se estivermos na 4ªsemana de evolução de brucelose

A

Fixação do complemento

25
Q

Tratamentoto da Brucelose e Profilaxia

A

Doxiciclina + Rifampicina > 6 semanas

(Ver imagem)

26
Q

Principais agentes de úlceras genitais em doentes de África ou Ásia

A
  • Haemophilus ducreyi
  • Sífilis
  • Herpes simplex
27
Q

Agente causador da conjuntivite aguda purulenta

A

Haemophilus aegyptius

28
Q

Agente patogénico da tosse convulsa

A

Bordetella Pertussis

29
Q

A tosse convulsa é uma doença erradicada

Verdadeiro ou falso

A

Falso. Tem um padrão emergente em Portugal

30
Q

Que estratégia foi desenvolvida para evitar a Tosse convulsa em bebés com menos de 6 meses de idade

A

Vacinação das grávidas entre as 20 e 36 (32) semanas em cada gravidez

31
Q

Que amostra é recolhida para diagonóstico de Tosse Convulsa

A

Exsudado Nasofaringe com zaragatoa de alginato de cálcio

32
Q

Cultura positiva em Bordet-Gengou e regan-lowe. Demorou 7-12 dias a crescer colónias. Qual é o diagnóstico mais provavel?

A

Tosse convusa

33
Q

Correspondência entre fases da Tosse convulsa e métodos de diagonóstico

A
  • Fase Catarral - Cultura e PCR
  • Fase Paroxística - PCR e serologia ( > 4 sem)
  • Fase covalescença - Serologia
34
Q

O que se procura na serologia para Tosse convulsa e que amostras necessita

A
  • IgG anti-TP (toxina Pertussis)
  • 2 amostras: Fase aguda e fase atual
35
Q

Características gerais do Género Haemophilus

A
  • Bacilos/cocobacilos gram negativos pleiomórficos
  • Colonizam aparelho respiratório superior
  • Requerem: Factor X (Hemina) e Factor V (NAD)
36
Q

Espécies patogénicas do género Haemophilus

A
  • Haemophilus influenzae
    • (serotipos a - f) e biotipos I-VIII
  • H. parainfluenzae
  • H. ducreyi
  • H. aegyptius
  • H. aphrophilus e paraphrophilus
37
Q

Mecanismos de patogenicidade do género Haemophilus

A
  • H. influenzae tipo b - Polissacárido capsular - PRP
  • Lipido A induz reação inflamatória meníngea
  • Imunoglobulina IgA1 protease
38
Q

Características epidemiológicas do género Haemophilus: (6)

A
39
Q

Apresentação clinica do género Haemophilus:

A
40
Q

Diagnóstico laboratorial de género Haemophilus:

A
  • Exame directo - lâmina corada pelo método e gram
  • Exame cultural - Gelose chocolate (factor V e X)
  • Fenómeno de satelitismo
41
Q

Tratamento e profilaxia do género Haemophilus:

A
42
Q

Características gerais género Bordetella

A
  • Bacilos/cocobacilos gram negativos muito pequeno
  • aeróbico estrito, não fermentador sem cápsula
43
Q

4 espécies do género Bordetella responsavéis por doença no Homem

A
  • B. pertussis – tosse convulsa
  • B. parapertussis – tosse convulsa (forma mais ligeira)
  • B. bronchiseptica – infecção respiratória (agente pouco frequente)
  • B. holmesii – causa rara de sépsis
44
Q

Mecanismos de patogenecidade do género Bordetella

A
  • Adesinas
  • Toxinas:
    • Toxina pertussis
    • Toxina adenil ciclase
45
Q

Epidemiologia do género Bordetella (3)

A
  • OMS: Portugal com padrão de reemergência da tosse convulsa (↑ incidência idade < 1 ano) (Austrália; Chile: EUA e Reino Unido)
  • Maior carga de doença nas idades < 2 meses
46
Q

Apresentação clínica da infecção pelo género Bordetella

A
47
Q

Diagnóstico laboratorial da infecção pelo género Bordetella

A
  • Exsudado nasofaríingeo
  • Meio tradicional é o Bordet-Gengou
  • PCR
  • Serologia:
  • Detecção IgG anti-PT (anti-Pertussis Toxin)
48
Q

Tratamento da infecção pelo género Bordetella

A
49
Q

Profilaxia da infecção pelo género Bordetella

A

PA_Infecção (55 decks)

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