T18_Infecções Associados a Cuidados de Saúde (IACS)

Question 1

IACS

Answer 1

Infeções associadas a cuidados de saúde;
- Englobam infeções nosocomiais, mas também as adquiridas em lares, cuidados continuados, ou nas próprias casa dos doentes (cuidados são prestados em casa)

Question 2

Definição de infeção nosocomial

Answer 2

Infeção adquirida num paciente admitido numa unidade de saúde, que não estava presente nem em incubação no momento da admissão;
Infeção presente no momento da admissão mas que se desenvolveu como consequência de internamento anterior;
Infeção adquirida em unidade de saúde mas manifestada após a alta;
Infeção adquirida por indíviduos que contactam com o hospital: profissionais de saúde, visitas, voluntários, etc

Question 3

Qual o tempo de incubação da maioria das infeções?

Answer 3

48h

Question 4

Tempo de incubação superior a 48h

Answer 4

Infeção de ferida cirúrgica (IFC);
Tuberculose (3 meses de incubação);
Clostridium difficile

Question 5

Percentagem de IACS evitáveis

Answer 5

6%

Question 6

Percentagem de doente em cuidados de saúde submetidos a antibioticoterapia

Answer 6

33%

Question 7

Tratamentos que causam infeção nosocomial

Answer 7

Algaliação;
Ventilação;
Cateterização

Question 8

Fatores de risco para infeção nosocomial

Answer 8

Idade avançada e recém nascidos;
Comorbilidades;
Quimioterapia;

Question 9

Localizações de infeção nosocomial mais frequentes

Answer 9

Infeção da ferida cirúrgica;
ITUs;
Infeção das vias respiratórias inferiores;
Infeção da corrente sanguínea;

Question 10

Microorganismos de infeção nosocomial mais resistentes

Answer 10

C. difficile;
S. aureus e Staphylococcus coagulase negativos;
E. coli, Proteus e outras Enterobacteriaceae;
Pseudomonas aeruginosa;
VSR;
Aspergillus fumigatus;
Candida spp

Question 11

Objetivo no tratamento de IACS no cuidado de saúde

Answer 11

ISOLAR reservatório

Question 12

Consequências de IACS

Answer 12

Aumento da morbilidade;
Aumento da mortalidade;
Diminuição da qualidade de vida;
Aumento dos custos hospitalares;
Diminuição da produtividade do doente;

Question 13

Reservatório das IACS

Answer 13

Pode ser:

• Humano;
• Ambiental: superfícies, equipamentos, ar, água

Question 14

Via de transmissão das IACS

Answer 14

a) Contacto: direto ou indireto;
b) Gotículas: espirro, tosse, fala;
c) Aerossóis: partículas + pequenas e com + tempo de suspensão

Question 15

Alvo das IACS

Answer 15

Doentes;
Funcionários;
Visitas

Question 16

Reservatório humano

Answer 16

Fonte endógena: 
 - Própria flora;
Fonte exógena:
 - Pessoas infetadas;
 - Portador assintomático;
 - Pessoas em período de incubação;

Question 17

Reservatório inanimado

Answer 17

• Com baixo risco de transmissão: contacto mínimo com as mãos
• Com alto risco de transmissão: contacto frequente com as mãos

Question 18

Transmissão por contacto

Answer 18

Direto;

Indireto

Question 19

Transmissão por gotículas: TAMANHO

Answer 19

> 0,5 um;

- Alcance máximo de 1 metro;

Question 20

Transmissão por aerossóis: TAMANHO

Answer 20

< 0,5 um;

- Alcance maior que gotículas

Question 21

Prevenção de IACS

Answer 21

QUEM: profssionais de saúde;
COMO: eliminar reservatórios, limitar transmissão cruzada, melhorar resistência e avaliar taxas de infeção;
A QUEM: todos os doentes;

Question 22

Precauções básicas

Answer 22

Higiene das mãos: mecanismo + eficaz;
Utilização de EPI (equipamento de proteção individual):
- Utilização de luvas não esterilizadas;
- Utilização de máscara, óculos ou viseira;
- Utilização de bata ou avental;
Etiqueta respiratória;
Descontaminação do equipamento clínico;
Controlo ambiental;
Manuseamento seguro da roupa;
Recolha de resíduos

Question 23

Precauções adicionais

Answer 23

Precauções básicas + Precauções associadas à via de transmissão

Question 24

Precauções associadas à via de transmissão

Answer 24

Precauções de contacto;
Precauções para gotículas;
Precauções para aerossóis

Question 25

Precauções de contacto

Answer 25

Isolamento dos doentes;
Utilização de luvas não esterilizadas;
Higiene das mãos;
Utilização de bata ou avental;
Manter processo clínico fora do quarto do doente;
Não partilhar equipamento clínico ou descontaminá-lo antes;
Controlo ambiental;
Respeitar limite de visitas e ensinar protocolo;
Limitar saída do quarto;

Question 26

Precauções para gotículas

Answer 26

Isolamento do doente;
Utilização de proteção respiratória - máscara cirúrgica;
Não partilhar equipamento clínico ou descontaminá-lo antes;
Ventilação mecânica invasiva - sistema de aspiração em circuito fechado;
Transporte do doente com máscara cirúrgica;

Question 27

Precauções para aerossóis

Answer 27

Isolamento do doente - se possível, em quarto de pressão negativo, com renovação do ar 6-12 x/hora, com recirculação do ar ou eliminação do ar para exterior do edifício;
Utilização de proteção respiratória - respirador de partículas;
Não partilhar equipamento clínico ou descontaminá-lo antes;
Ventilação mecânica invasiva - sistema de aspiração em circuito fechado;
Limitar saída do quarto;
Transporte do doente com máscara cirúrgica;

Question 28

Vigilância epidemiológica das IACS

Answer 28

Recolha;
Registo;
Análise sistemática
- de informações sobre doentes e infeções a fim de implementar medidas apropriadas de prevenção e controlo de infeção