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PA_Infecção > T30 e 31B_Parasitas > Flashcards

T30 e 31B_Parasitas Flashcards

1
Q

As amibas são sempre patogénicas

A

Falso. Podem fazer parte da nossa flora

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2
Q

Qual a forma de amiba que é normal encontrar nas fezes

A

Quisto, porque é a forma que se associa ao contacto com o exterior.

No entanto, em casos que cursam com diarreia, podem haver trozofitos porque não há tempo para enquistar.

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3
Q

Qual é a forma de amiba que está associada à transmissão de infeção

A

Quisto

O Trozofito está associado à instalação da infeção, por ser uma forma altamente replicativa

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4
Q

Patologia associa à Entamoeba Histolítica

A

Colite não desintérica (Diarreia e desconforto abdominal)

Desinteria

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5
Q

Qual as complicações associadas à Desinteria

A
  • Desidratação (diarreia 8 a 10 fezes/dia)

- Perfuração da parede do intestino com peritonite e formação de abcessos extraintestinais

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6
Q

Diagonóstico de Disenteria

A
  • Rectosigmoidoscopia
  • Exame parasitológico das fezes
  • Serologia
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7
Q

Tto da amebíase

A

Metronidazol

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8
Q

Ac protectores contra a infeção por Amíbas

A

IgA e IgG anti-lectinas

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9
Q

Amíba causadora de meningoencefalite

A

Naegleria fowleri

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10
Q

Que países têm prevalência de Naegeria fowleri

A

Países desenvolvidos

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11
Q

Parasita causador de diarreia nos imunocomprometidos

A

Cryptosporidium

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12
Q

Dx de Cryptosporidium

A
  • Pesquisa de quistos nas fezes através de Ziehl-Neelson

- Pesquisa de Ag nas fezes

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13
Q

tto de Cryptosporidium

A

Hidratação e medidas de suporte

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14
Q

Criança com Má evolução ponderal, Má nutrição, Diarreia, Náuseas, cólicas

A

Giárdia

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15
Q

Amíba responsável pela infeção genital

A

Trichomonas

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16
Q

Qual é a forma de resistência da Trichomonas

A

Não tem

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17
Q

Que países são especialmente afectados pela malária

A

Região subequatorial

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18
Q

Onde é que ocorre a grande maioria e infeções por Malária

A

Índia

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19
Q

Que população é seriamente atingida pela Malária

A

Crianças e grávidas

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20
Q

Mecanismo mais relevante de transmissão da malária

A

Picada de Mosquito

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21
Q

Em que estadio de vida o Plasmodium infecta as células hepáticas

A

Esporozito

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22
Q

Em que fase de vida o plasmodium infecta os eritrócitos

A

Merozitos

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23
Q

Em que fase de vida o plasmodium sobrevive dentro dos eritrócitos

A

Trozofitos

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24
Q

Formas de vida latente responsáveis pelas recidivas de doença

A

Hipnozoítos

P.Vivax e P.Ovale

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25
Q

Clínica Malária não complicada

A

Febre cíclica (corresponde aos ciclos de libertação de merozoitos)
Náuseas, vomitos e diarreia

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26
Q

Clínica Malária grave

A

Lesão Renal
Anemia grave
Malária Cerebral (Falciparum)

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27
Q

Complicações frequente de um acesso de Malária

A

Síndrome nefrótico com oligoanúria e IRA

Tto com diálise peritoneal ou hemodiálise

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28
Q

Anti-maláricos usados como profilaxia

A

Mefloquina (1x/s)

Malarone (1x/d)

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29
Q

Que pessoas fazem profilaxia contra malária

A

Viajantes

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30
Q

Diagonóstico de Malária

A

Colheita de sangue por picada no dedo e análise através de esfregaço ou técnica de gota espessa

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31
Q

eritrócitos ováis ao microscópio

A

Plasmodium ovale

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32
Q

Hospedeiro do Taxoplasma gondii

A

Gato doméstico

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33
Q

Modo de transmissão mais frequente do Taxoplasma Gondii

A

Transmissão fecal oral por ingestão de vegetais contaminados ou de carne de herbívoros que comeram vegetais contaminados

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34
Q

Qual é o problema da Toxoplasmose nos imunodeprimidos

A

Fica alojada no cérebro e há depois uma reactivação com taxoplasmose cerebral (Encefalite ou lesão multifocal)

Patologia respiratória

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35
Q

Qual é a altura de maior gravidade de transmissão vertical de toxoplasmose na gravidez

A

1ºTrimestre

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36
Q

Qual é a altura de maior probabilidade de transmissão vertical de toxaplasmose

A

3ºtrimestre

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37
Q

Bebé com Hidrocefalia; Calcificações; Alterações neurológicas/atraso mental; Corioretinopatia

A

Tétrada de Sabin: Toxoplasmose congénita

38
Q

Dx de Toxaplasmose

A

IgM e IgG específicas
PCR líquido amniótico
PCR da urina, sangue e LCR do RN
IFD nos imunodeprimidos

39
Q

A Vacina da Toxaplasmose só existe para animais

A

Verdadeiro. Existe para animais e não é adequada para humanos

40
Q

Tto da toxaplasmose

A

Espiramicina

Se Feto infectado: Sulfadiazida + Ácido fólico

41
Q

Qual é a leshmaniose mais frequente

A

L.donovani, típica da Índia e África, associado a uma maior mortalidade

42
Q

Qual a espécie de LEshmaniose que existe em Portugal

A

L. infantum (Tipo mediterrâneo)

43
Q

Que formas existem da LEshmaniose e a que fase estão associadas

A

Promastigota - Forma de inoculação e que é fagocitada pelos macrófagos

Amastigota - Forma que se desenvolve nos macrófagod

44
Q

Qual é a clínica da Leshmaniose visceral

A

Período de incubação com febre e anemia

Hepatoesplenomegália

45
Q

Que órgãos são principalmente afectados pela Leshmaniose

A

Fígado, Baço e Medula óssea

46
Q

Dx de LEshmaniose

A
  • Aspirado de sangue medular e coloração Giemsa
  • Cultura NNN
  • Serologia
  • PCR
47
Q

Tto da Leshmaniose

A

Antimonio
Pentamidina
Anfoteracina B se resistente§

48
Q

Dif no tto da Leshmaniose cutânea Vs. Visceral

A

Na cutânea, as doses de Antimónio são mais elevadas

49
Q

Que Nématodos é que fazem migração pulmonar

A
  • Ascaris Lumbricoides
  • Ancylostomidae
  • Strongyloides stercoralis
50
Q

Qual é o habitat natural dos nématodos que fazem migração pulmonar

A

Intestino delgado

51
Q

Clínica do Enterobius Vermicularis

A 
Apendicite
Prurido perineal (Larvas saem e infiltram-se na pele)
52
Q

Dx e tto de Enterobius Vermicularis

A
  • Visualização macroscópica das larvas

- Trata se com Albendazol se for um quadro já de 1-2 s

53
Q

Clínica associada à Ascaris Lumbricoides

A

. Desconforto abdominal, obstrução e diarreia
. Déf. Vit A
. Pneumonia de Loeffler (Eosinofílica)
. Síndrome de Larva migran visceral (reação alérgica por onde a larva passa

  • Maioria assintomáticos !!
54
Q

Meio de transmissão da Ancilostomídeos

A

Penetração da Lava na pele

55
Q

Sintomatologia infeção por Trichuris trichuria

A

Diarreia, perda de peso, anemia

Prolapso rectal

56
Q

Modo de infeção do strongyloides stercoralis

A

Penetração cutânea

57
Q

Porque é que no strongyloides pode haver progressão para patologia crónica

A

Porque os anti-parasitários não atuam em todas as formas de vida e há grande propensão para auto-infeção

58
Q

Que larva tem especial tropismo para o músculo estriado

A

Trichinella Spiralis

59
Q

Mecanismo de transmissão da Trichinela spiralis

A

Ingestão de carne mal cozinhada

60
Q

Dx de Trichinela spiralis

A

Biópsia muscular
Hemograma (Eosinofilia)
Serologia

61
Q

Que nemátodos resultam em Larvas nas fezes

A

Strogyloides stercoralis

62
Q

Que nématodos resultam em ovos na pele

A

E. Vermecalis

63
Q

Único Tremátodo intravascular

A

Schistosoma

64
Q

Que fase evolutiva dos tremátodos é que é a forma infectante

A

Metacercária

65
Q

Fármacos anti-maláricos

A

Cloroquina (+ quinina; Mefloquina; Artemisinina)
Atovaquona (+ Primaquina)
Doxiciclina, tetraciclina e clindamicina
sulfadoxina-pirimetamina

66
Q

Fármacos utilizados na profilaxia da Malária

A

MEFLOQUINA e MELARONE

Cloroquina; Primaquina;

67
Q

Mecanismo de acção da cloroquina

A

Impede a polimerização de ferriprotoporfirina IX em hemozoína

(Ferriprotoporfirina IX é tóxico para o parasita da malária)

68
Q

Eficácia da cloroquina

A

Muitas estripes do falciparum são resistentes em África, Ásia e América do Sul

(Efluxo)

69
Q

Diferença da quinina e quinidina para a cloroquina

A

Intercalam-se no DNA

Muito mais efeitos adversos - Chinchonismo = parar!

70
Q

Efeitos secundários da MEfloquina. São comuns

A

Anomalias condução cardíaca

Relativamente (5 a 10%)

71
Q

1ªlinha de tto de plasmodium falciparum

A

Artemisina

72
Q

Qual é a vantagem e desvantagem da Artemisina

A
  • Pode ser usado de forma oral ou endovenosa, sendo a última útil para reduzir rapidamente a carga do parasita.
  • Diminui a transmissão por originar gametócitos ineficazes
  • Tem um tempo de semi-vida muito curto = >resistências = não pode ser usada em monoterapia
73
Q

Combinação de 1ªlinha para o tto da malária

A

Artemeter-lumefantrina

74
Q

Qual a função da ubiquinona

A

Oxidar o DHOD em Oroato

75
Q

Mecanismo de ação da primetaquina e Atovaquona

A

Inibir a ubiquinona

76
Q

Contra-indicações para a utilização de Primetaquin

A

Favismo (Hemólise fatal)

Gravidez (Hemólise fetal)

77
Q

Contra-indicações da Atovaquona

A

Facilidade de resistência (single-point mutation)

78
Q

Malarone

A

Fármaco combinado com Atovaquona e Proguanil: São sinérgicos

79
Q

Que fármaco inibe a fase hepática do plasmodium

A

Primaquina

80
Q

Alvo farmacológico do metronidazol

A

PFOR (oxidação piruvato)

81
Q

MO atingidos pelo metronidazol

A

Bactérias anaeróbias, Giardíase e tricomoníase

82
Q

Efeito adverso comum do metronidazol

A

Sabor metálico;

Diminuição do limiar convulsivo

83
Q

Benefício do Tianidazol Vs Metronidazol

A

Melhor tolerância

Tempo de terapêutica menor

84
Q

Fármaco utilizado no tto da fase inicial de uma parasitose

A

Pentamidina

85
Q

Fármaco utilizado no tto da fase tardia de uma parasitose

A

Melarsoprol

86
Q

Quais são os problemas relacionado com o Melarsoprol

A

Extremamente tóxico, causa alta mortalidade

87
Q

Alternativa ao Melarsoprol. Quais os benefícios

A

Eflornitina. Menos tóxico e menor duração da terapêutiva

88
Q

Tto doença de chagas

A

Nifurtimox

89
Q

Tto Lechmaniose

A

estibogliconato e meglumina

90
Q

tto schistosomas

A

Praziquantel

91
Q

Anti-helmínticos utilizados nos cestados mais comuns no homem

A

Praziquantel

Albendazol (Lig. B-tubulina)

PA_Infecção (55 decks)

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