T14B_Antibacterianos inibidores da síntese de ácidos nucleicos

Question 1

Quais são os grupos farmacológicos inibidores da dihidropteroato sintetase?

Answer 1

Sulfonamidas

Sulfonas

Question 2

Dentro dos inibidores do metabolismo dos folatos, quais são os dois mecanismos de ação?

Answer 2

Inibição da dihidropteroato sintetase

Inibição da dihidrofolato redutase

Question 3

Qual o principal mecanismo de ação das sulfonamidas

Answer 3

Análogos estruturais do ácido para-aminobenzoico (PABA), que inibem a dihidropteroato sintetase
NÃO HÁ SÍNTESE DE FOLATO

Question 4

Indicações terapêuticas das sulfonamidas?

Answer 4

UTIs baixas

Question 5

Qual é a grande limitação das sulfonamidas?

Answer 5

Muitas resistências

Question 6

RAM típica das sulfonamidas, a ter muito cuidado

Answer 6

Kernicterus, por competição com a bilirrubina para a albumina, podendo dar danos cerebrais no recém-nascido

Question 7

Qual é a sulfona (semelhante às sulfonamidas) mais conhecida?

Answer 7

Dapsona

Question 8

Qual é o mecanismo de ação da dapsona?

Answer 8

Análogos estruturais do ácido para-aminobenzoico (PABA), que inibem a dihidropteroato sintetase
NÃO HÁ SÍNTESE DE FOLATO

Question 9

Indicações terapêuticas da dapsona

Answer 9

Lepra

Pneumocistose (2ª linha)

Question 10

RAM da dapsona

Answer 10

Metehemoglobinémia (em doentes com deficiência de DG6P)

Question 11

Quais são os principais inibidores da dihidrofolato redutase?

Answer 11

Trimetoprim
Metotrexato
Primetamina

Question 12

O Primetamina é seguro para…

Answer 12

Tratamento da malária, mas não de E. coli.

Question 13

Que nome damos ao Trimetropim + Sulfametoxazol?

Answer 13

Cotrimoxazol (TMP-SMZ)

Question 14

Indicações do cotrimoxazol

Answer 14

ITU não complicada
Profilaxia de ITU recorrente
Meningite a Listeria
Tratamento e profilaxia da pneumonia a Pneumocystus jivorecii
Encefalite a toxoplasma

Question 15

Qual é o mecanismo de ação das quinolonas?

Answer 15

Inibidores das topoisomerases

Question 16

Ação das quinolonas nos Gram-negativos

Answer 16

Inibição da DNA girase

Question 17

Ação das quinolonas nos Gram-positivos

Answer 17

Inibição da topoisomerase IV

Question 18

Qual é a diferença entre quinolona e fluoroquinolona?

Answer 18

Leva um fluor e aumenta o espetro e eficácia

Question 19

Quais são as infeções tratadas com fluoroquinolonas antigas?

Answer 19

ITU e ITGI por gram-negativos

Question 20

Quais são os bichinhos atacados pelas fluoroquinolonas recentes?

Answer 20

Os gram- das fluoroquinolonas antigas
+
S. pneumoniae e agentes atípicos de pneumonia

Question 21

Qual é o problema das quinolonas?

Answer 21

Resistências elevadas

Question 22

Qual é a única quinolona que não precisa de ajuste renal?

Answer 22

Moxifloxacina

Question 23

Qual é a quinolona que NÃO DEVE ser usada nas UTI?

Answer 23

Moxifloxacina

Question 24

Como deve ser administrado a fluoroquinolona?

Answer 24

Em jejum. A biodisponibilidade diminui com alimentos

Question 25

RAM das fluoroquinolonas

Answer 25

Tendinite/rotura (aquiles)
Prolongamento QT
Neuropatia periférica
Intolerância GI
Inibição CYP450

Question 26

A fidaxomicina é um…

Answer 26

Inibidor da transcrição (inibe a RNA polimerase)

Question 27

Por que motivo é que a Fidaxomicina é usada em infeções por C. difficile?

Answer 27

Não é absorvida per os.

Question 28

Para que são usadas a Rifampicina e a Rifabutina?

Answer 28

Micobactérias
Endocardite a S. aureus
Prevenção da meningite por pneumococcus

Question 29

Por que motivo é que a rifampicina é commumente administrada com isoniazida?

Answer 29

A rifampicina aumenta a eficácia da isoniazida

Question 30

Qual é o mecanismo de ação do metronidazol?

Answer 30

É reduzido no interior da célula, produzindo ROS, que destroem o DNA/RNA

Question 31

Qual é o espectro do metronidazol?

Answer 31

ESPECÍFICO PARA ANAERÓBIOS

Question 32

Parasitas atacados por metronidazol

Answer 32

Trichomonas
Entamoeba
Giardia

Question 33

Indicações para metronidazol

Answer 33

Abcessos
Infeção de tecidos moles
Osteomielite
Colite pseudomembranosa

Question 34

Qual é o mecanismo de ação da Nitrofurantoína?

Answer 34

Redução enzimática com produção de ROS e lesão do DNA/RNA

Question 35

Qual é a única indicação da nitrofurantoína?

Answer 35

Infeções urinárias baixas. É o único local onde atinge concentrações elevadas.

Question 36

Quando a TMP-SMX não funciona, assim como as quinolonas, o que podemos usar na cistite?

Answer 36

Nitrofurantoína

Question 37

A nitrofurantoína é eficaz contra…

Answer 37

Citrobacter, E. coli, E. faecalis, Klebsiella, Staphylococcus (incluindo MRSA), Streptococcus