T17_ISTs Flashcards
Etiologia das ISTs
- Bacterianas
- Virais
Factores de Risco (4) e Grupos de Risco (3) para ISTs
Condições clinicas mais associadas às IST (7)
IST caracterizadas por aparecimento de úlceras genitais, anal ou perianal: (4)
Principais agentes com apresentação de Úlcera genital
Sífilis - Trep. pallidum
Cancróide - Hamephilus ducreyi
Herpes Genital - HSV-2
Principais agentes com apresentação de Cervicite
- Gonorreia
- Clamídia
Principais agentes com apresentação de DIP
- Gonorreia
- Clamídia
Principais agentes com apresentação de Corrimento vaginal
- Tricomonas
- Candida
Principais agentes causadores de Cancro colo útero
Papiloma
Características gerais do Treponema pallidum (6)
Transmissão:
- Contacto sexual
- Transmissão vertical
Caracteristicas patológicas da Fase primária sífilis
- Úlcera indolor nos genitais externos e cavidade oral.
- Adenopatia uma semana depois
Caracteristicas patológicas da Sífilis secundária
- Linfadenopatia;
- Exantema muco-cutâneo na face, tronco, palmas e plantas.
- Condiloma.
- Historial de úlcera genital há 1-2 meses
Que fases da sífilis são contagiosas
Primária e secundária
A maioria dos casos de sífilis não progride para sífilis terciária
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro. Apenas 1/3
Apresentação clinica da sifilies terciária
Manifestações de sífilis terciária cardiovascular
- Aortite
- Aneurisma da Aorta
O que caracteriza a sifilis latente?
Tríade de Hutcinson
Sífilis congénita tardia
- Alteração dentária
- Queratite
- Surdez
Caracteristicas das sífilis congénita
- Sifilis congénita precoce
- Sifilis congénita tardia
Carcateristicas da Neurosifilis da sífilis terciaria
Métodos de diagnóstico directos e indirectos da Sífiliis
Testes de detecção indirecta por serologia não-treponémicos
- RPR - rapid Plasm Reagin
- VDRL - Venereal Disease Research Laboratory
Características e nome dos testes detecção indirecta treponémicos
- FTA-ABS
- TPHA
- EIA
Teste de follow up de doentes em tratamento
Diagnóstico Neurosífilis e Sífilis congénita
tto sífilis
Penincilina Tetraciclina ou azitromicina, se intolerante
Caracteristicas gerais da Chlamydia Trachomatis
Clinica da Clamídia D-K
Infeção urogenital e ocular
Clamídia L1, 2 e 3
Linfogranuloma venéreo
Serovariação da clamídia associada a Tracoma endémico
A, B e C
Mulher apresenta-se com Dores pélvicas e no hipocondrio direito. Revelou-se ser SALPINGITE AGUDA e PERIHEPATITE. Diagnóstico provavel?
Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis (Clamídia ou Gonorreia)
Quais as complicações da salpingite
- Infertilidade
- Gravidez ectópica
Recolha de amostra e diagnóstico da Clamídia
Colheita exsudado (Mulheres) ou urina (homens) e PCR
Tto Clamídia
Qual a vantagem da azitromicina fase à doxicilina para a clamídia
Dose única
Tipo de herpes associado à forma genital
Herpes 2
Tto de herpes genital
(Val)Aciclovir
Qual é o risco de uma infeção por cândida
Disseminação hematogénea
Corrimento vaginal branco, espesso e aderente
Candidíase
Prova de filamentação precoce positiva com hifas verdadeiras
Candida
Dx de cândida invasiva
Serologia (Ag e Ac Manan)
Tto de cândida
- Depende da espécie.
- Tem de se estudar o padrão de sensibilidade.
- Albicans é sensível a quase todos os anti-fúngicos
Corrimento amarelo arejado com cheiro fétido
Tricomoníase
Dx de Tricomoníase
Pesquisa direta do parasita no exame direto
Tto de tricomonas e RA
- Metronidazol (Antiprotozoário)
- Sabor metálico
Caracteristicas gerais da Neisseria Gonorrhoeae
Após 3 dias de uma relaçaõ desprotegida, queixa de corrimento uretral e exsudado vaginal são sugestivos de:
Gonorreia
Epidemiologia da Neisseria Gonorrhoeae
- Pico de incidência da infecção ocorre entre 15-24 anos
- Relação sexual com doente assintomático taxa de infecção 20-50
- Casos notificados < 50% casos
- Associação frequente com outras infecções sexualmente transmissíveis (Chlamydia trachomatis e Haemophilus ducreyi)
Apresentação Clinica da Gonorreia
- Sintomas: 3-7 dias após infecção:
- Corrimento uretral purulento
- Homem – Infecção primordialmente na uretra, pode disseminar epididimite e prostatite
- Mulher – exsudado purulento, dores abdominais e irregularidade menstrual
- Sintomas podem ser ligeiros ou mesmo ausentes (50% mulheres)
- Cervicite – edema,eritema cervical e exsudado purulento abundante
Como se caracteriza a conjuntivite gonocócica
Apresentação clinica da Doneça Inflamatoria pelvica por gonorreia
Quais os microorganismos que costumam estar associados a gonorrei
Clamidia e Haemophilus ducreyi
Recolha de amostra para diagnóstico Gonorreia
Exames de diagnóstico de gonorreia
tto de gonorreia
Ceftriaxona IM ou Cefixime PO
Fluoroquinolonas já não são recomendadas para o tratamento da gonorreia devido ao rápido aumento de estirpes resistentes
Tto de Gponorreia + Clamídia
Cetriaxona/Cefixima + Azitromicina/Doxicilina
Características gerais do Vírus Papiloma Humano
Apresentação clinica da infecção pro HPV
Diagnóstico HPV
Prevenção HPV
EPIDEMIOLOGIA: Chlamydia trachomatis
- IST + frequente;
- 86% por contacto heterossexual
EPIDEMIOLOGIA: Neisseria gonorrhoeae
- 2ª IST + frequente;
- 53% por contacto heterossexual;
- 1/3 dos casos: homens homossexuais;
Agentes + frequentes na Europa
- Chlamydia trachomatis;
- Neisseria gonorrhoeae;
- Hepatite B;
- Hepatite C;
- HIV;
- Sífilis
EPIDEMIOLOGIA: Sífilis
- 3ª IST + frequente;
- 81% dos casos idades > 25 anos;
- 43% por contacto heterossexual;
- 42% por contacto homossexual;
- Sífilis congénita: subestimada, em Portugal há 10 casos
DIP: ISTs + associadas
=> DIP vem na consequência de uma situação assintomática: + grave devido à deteção tardia!
Neisseria gonorrhoeae; Chlamydia trachomatis;
Doenças caracterizadas por uretrite, cervicite e DIP
- Neisseria gonorrhoeae;
- Chlamydia trachomatis
Porque é que no diagnóstico de Chlamydia trachomatis se usa o jato inicial de urina?
Porque é este que tem as células epiteliais e Chlamydia trachomatis tem crescimento intracelular obrigatório