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PA_Infecção > T13B_Antibacterianos que alteram a síntese proteica > Flashcards

T13B_Antibacterianos que alteram a síntese proteica Flashcards

1
Q

Qual é o alvo farmacológico dos antibacterianos que alteram a síntese proteica?

A

Subunidades 30s ou 50s do ribossoma bacteriano

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2
Q

Por que motivo os antibacterianos que alteram a síntese proteica não atacam as células humanas?

A

Porque o ribossoma bacteriano (30s e 50s) tem subunidades diferentes das humanas.

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3
Q

Quando é que existem RAM associadas aos antibacterianos que alteram a síntese proteica?

A

Quando os ribossomas mitocondriais, citosólicos ou ambos são afetados.

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4
Q

Quais são os únicos antibacterianos que alteram a síntese proteica que são BACTERICIDAS?

A

Aminoglicosídeos em dose terapêutica

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5
Q

Há uma lista de 8 aminoglicosídeos atrás deste cartão. Se tu tiveres ponta de amor à vida não vais decorá-los a todos. Mas tenta lá acertar em 3.

A 
Estreptomicina
Neomicina
Gentamicina
Canamicina
Trobamicina
Paromomicina
Netilmicina
Amicacina
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6
Q

Qual é o mecanismo de ação da estreptomicina? (aminoglicosídeos)

A

Estrutura semelhante ao tRNA permite que se liguem ao ribossoma com introdução de AAs errados e síntese de proteínas defeituosas.

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7
Q

Qual é o espetro dos aminoglicosídeos?

A

Gram-

Gram+ (associados a outros ABT!!)

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8
Q

Os aminoglicosídeos são inativos em particular para um grupo de bactérias. Quais e porquê?

A

São inativos contra anaeróbios porque precisam de O2 para transporte.

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9
Q

Os aminoglicosídeos são ativos contra…

A

Bacilos gram-
MSSA (em associação)
Micobactérias
Brucella, Francisella, Nocardia.

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10
Q

Os aminoglicosídeos são inativos contra…

A

Anaeróbios
Enterococcus
Streptococcus
Bacilos gram+

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11
Q

Nas infeções graves por enterobacteriaceae, está indicado…

A

Aminoglicosídeos

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12
Q

Nas endocardites, está indicado…

A

Aminoglicosídeo + penicilina

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13
Q

Na tuberculose, em segunda linha, está indicada terapêutica com aminoglicosídeos, nomeadamente…

A

Estreptomicina e Amicacina

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14
Q

Na terapêutica de tularémia e peste, em primeira linha, deve ser administrado…

A

Estreptomicina.

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15
Q

Por que motivo os aminoglicosídeos têm um efeito pós-antibiótico muito prolongado?

A

A síntese anómala de proteínas condicionada por estes fármacos leva ao defeito das proteínas constituintes dos poros das paredes. Este defeito permite uma entrada maior do fármaco.

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16
Q

Por que motivo os beta-lactâmicos são muito usados em associação com aminoglicosídeos

A

Porque os aminoglicosídeos aumentam a capacidade de os beta-lactâmicos entrarem na bactéria, potenciando a sua eficácia.

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17
Q

Qual é o mecanismo de ação das tetraciclinas?

A

Inibem a ligação de tRNA-AA ao local A da subunidade 30s

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18
Q

Biodisponibilidade de tetraciclinas

A

Cerca de 100%

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19
Q

Em que fase da infeção deve ser usada a tetraciclina?

A

Na fase inicial da infeção. É só bacterioestático.

20
Q

Em que condições deve ser tomada uma tetraciclina?

A

Em jejum

Sem fármacos catiónicos (anti-ácidos)

21
Q

Quais são as tetraciclinas que têm menor interferência pelos alimentos e outros fármacos?

A

Doxiciclina

Minociclina

22
Q

Quais são as tetraciclinas menos nefrotóxicas?

A

Doxiciclina

Minociclina

23
Q

Qual é a indicação para tigeciclina?

A

ÚLTIMA LINHA
Infeções cutâneas graves
Infeções intra abdominais graves
Pneumonia A.C.

24
Q

RAM da tigeciclina

A

Aumento da mortalidade

25
Q

Quais são os macrólidos de espectro mais amplo e bem toleradas?

A

Claritromicina

Azitromicina

26
Q

Por que motivo os macrólidos são importantes nas pneumonias?

A

Boa penetração no tecido pulmonar

27
Q

Qual é o mecanismo de ação dos macrólidos?

A

Impedem a fase de elongamento por bloqueio do túnel de saída, impedindo a libertação do polipéptido

28
Q

Quais são os principais mecanismos de resistência aos macrólidos?

A

Esterases e fosfotransferases (+++)
Mutação do local de ligação no ribossoma
Efluxo ativo

29
Q

Qual é o grupo de bactérias com grande resistência aos macrólidos por esterases e fosfotransferases?

A

Enterobacteriaceae

30
Q

Gram-positivos tratados com macrólidos

A

Streptococcus, Treponema pallidum

31
Q

A telitromicina tem ação específica contra…

A

Pneumococcus resistentes a macrólidos

Cocos gram+ com gene erm

32
Q

Indicações clínicas para uso de macrólidos

A 
PAC
Erradicação H. pylori
Uretrite não gonocócica
Infeção por Mycobacterium avium
Alternativa por alergia aos beta-lactâmicos
33
Q

O que prescrever numa pneumonia adquirida na comunidade para tratamento ambulatório?

A

Macrólido

34
Q

O que prescrever numa pneumonia adquirida na comunidade para tratamento em internamento?

A

Macrólido
+
Beta-lactâmico

35
Q

Qual é a terapêutica tripla para erradicação de H. pylori?

A

Claritromicina
Amoxicilina
IBP

36
Q

Causas bacterianas mais comuns para pneumonia

A

S. pneumoniae
H. influenzae
M. pneumoniae
C. pneumoniae

37
Q

RAM dos macrólidos

A 
Intolerância GI (náuseas, cólicas)
Colestase
Flebites
Hipersensibilidade
Interações (inibem CYP450)
Arritmias malignas
38
Q

Qual é o mecanismo de ação do cloranfenicol?

A

Bloqueio da transpeptidação (bloqueio da peptidil transferase)

39
Q

Indicações do cloranfenicol

A

Meningites (muito poucas)

Infeções oculares locais

40
Q

Mecanismo de ação da clindamicina

A

Bloqueio da transpeptidação (bloqueio da peptidil transferase)

41
Q

RAM da clindamicina

A

Colite pseudomembranosa

42
Q

Qual o mecanismo de ação das estreptograminas?

A

Bloqueio do túnel de saída do ribossoma, semelhante aos aminoglicosídeos.
Efeito pósATB prolongado e podem ser bactericidas.

43
Q

Qual é a espécie muito resistente às estreptograminas?

A

E. faecalis

44
Q

Qual é o mecanismo de ação do Linezolide?

A

Altera a interação do tRNA com a subunidade 30s

45
Q

Como é a administração de linezolide?

A

p.o. ou e.v., tem duração de ação > 12h, sem afetar CYP450

PA_Infecção (55 decks)

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