T29_Arbovirus, Paramyxoviridae, Orthomyxoviridae Flashcards
Principais familias dos Arbovirus
Características estruturais da familia dos Togaviridae e Flaviviridae
Nota: Toga= capa, manto
Principais virus pertencentes ao Alfavirus e Flavivirus
Principais vectores de transmissão dos Arbovirus?
- Mosquito Aedes aegypti (principal transmissor)
- Mosquito Aedes albopictus (também podes transmitir mas muito menos eficaz)
- Culex
Virus transmitidos por Aedes aegypti
Virus transmitidos por Culex
Distribuição geográfica do Aedes aegypti
Saber
Distribuição geográfica do Aedes albopictus
Características da infecção por vírus da encefalite japonesa
Distribuição do virus da febre amarela
Distribuição do virus da Dengue
Distribuição do virus Chikungunya
Distribuição do virus Zika
Transmissão sexual do virus Zika?
Clínica das Arboviroses (Chikungunya, Zika, Dengue)
Têm todas manifestações clínicas bastante semelhantes (excluindo a febre amarela):
• Febre
• Dor retrórbitária
• Exantema
• Conjuntivite→ mais frequente com o vírus Zika
• Cefaleias
• Mialgias e artralgias
• Quadro hemorrágico→ mais frequente do Dengue
Complicações:
- Dengue
- Chikungunya
- Zika
Dengue
- Dengue hemorrágico→ 500 000
- Acontece normalmente quando a pessoa é reinfectada com um vírus Dengue diferente (existem 4 tipos), do que tinha sido infetada anteriormente
Chikungunya
- Artralgias persistentes - chikungunya vem de um dialeto africano e, significa que a pessoa andava curvada devido às dores persistentes
Zika
- Síndrome Guillain-Barré
- Infeção congénita→ microcefalia associada a atraso mental
- microcefalia
Diagnóstico dos Arbovirus
- Para todas estas Arboviroses, o período de virémia (presença do vírus no sangue) é de curta duração, aparecendo nos primeiros dias. Os anticorpos, como qualquer outra infeção, aparecem mais na 2ª semana.
- Desta forma, se quisermos fazer o diagnóstico nos primeiros dias em que a pessoa aparece com sintomas (p.ex. 2-3 dias de febre, com exantema), deve -se fazer uma deteção do vírus no sangue, através da PCR (biologia molecular) e, como se trata de um vírus de RNA, faz-se uma RT-PCR.
- No entanto, se a pessoa já tem uma semana de evolução dos sintomas, pedimos serologia, uma vez que a probabilidade de detetarmos o vírus no sangue é muito menor. Na maior parte das vezes, o que se faz é uma combinação biologia molecular + serologia, uma vez que há sempre intervariabilidade e, desta forma, há maior probabilidade de detetarmos o vírus.
- NS1→ proteínas que existe no vírus e que pode ser detetada, não por PCR, uma vez que se trata de uma proteína, mas sim por imunocromatografia, que vai detetar reações imunológicas que nos indicam a presença deste antigénio. Como se pode observar no gráfico, este antigénio segue quase o mesmo padrão da virémia (uma vez que é uma componente do vírus) mas prolonga-se mais um pouco.
- O diagnóstico clássico é através de PCR e serologia mas, já existem kits comerciais (em Portugal apenas utilizados para o Dengue) que detetam, de forma rápida que pode ser usada na urgência, a NS1, IgM e IgG, simultaneamente.
Epidemiologia do Virus West NIle
- Aumento de casos no EUA desde 1999
- Nos EUA Verificou-se a morte de muitas aves presentes no Zoo e, ao se realizar os estudos genéticos, observou-se que as sequencias genéticas presentes eram semelhantes às do vírus de Wet-Nile, confirmando a chegada do virus aos EUA.
- Em Portugal (Algarve) já existem alguns casos uma vez que temos algumas espécies do mosquito Culex. (Reportado em 2015)
Taxonomia da Familia dos virus Orthomyxoviridae
Estrutura dos virus da familia Orthomyxoviridae
Epidemiologia dos Orthomyxoviridae
- Doença Respiratória
- 5-20% da população/ano
- Contacto directo: gotas respiratórias (tossir, espirrar), mãos
- Transmissão: 1-2 dias antes a 7 dias depois
- Sofrem importantes variações antigénicas - Drift e shift
Clinica e complicações mais comuns por infecção Orthomyxoviridae
Complicações mais comuns (mais frequentes com doença subjacente, cardíaca, pulmonar, imunodepressão, diabetes…):
• pneumonia viral
• pneumonia bacteriana secundária (+)
• miosite
• miocardite, pericardite
• complicações neurológicas (encefalite, Reye…)
• agravamento da situação subjacente…
Prevenção da gripe (Orthomyxoviridae)
Tratamento da gripe (Orthomyxoviridae)
- Algumas das drogas utilizadas são eficazes para Influenza A e B. Elas reduzem o tempo de duração da doença e diminuem a probabilidade de complicações
- Os mais usados são mesmo os Inibidores da Neurominidase, que inibem então a clivagem do citoplasma não permitindo ao vírus sair da célula.
Taxonomia dos Paramyxoviridae
Estrutura dos Paramyxoviridae
- Pleomórficos
- 150-300nm
- espículas: proteína de fusão; proteína de ligação (G: neuraminidase e/ou hemaglutinina)
- genoma: RNA
Virus respiratório Sincicial:
- Patogénese
- Epidemiologia
- Manifestação clinica
Virus parainfluenza:
- Patogénese
- Epidemiologia
- Manifestação clinica
Manisfestação clinica do Matapneumovirus humano
Virus do Sarampo:
- Manifestações clinicas
- Transmissão
- Período de incubação
- Período de contágio
- Diagnóstico laboratorial
Virus da parotidite epidémica
- Epidemiologia
- Patogénese
- Clínica
- Complicações
- Diagnóstico
- Prevenção
