T3_Enterobacteriaceae_B Flashcards

1
Q

Classificação dos Enterobacteriaceae

A

Bacilos gram-negativos

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2
Q

Percentagem de ITU que têm Enterobacteriaceae como agente etiológico.

A

> 70%

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3
Q

Enterobacteriaceae de reservatório animal

A

Salmonella

Yersinia

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4
Q

Enterobacteriaceae de portador humano

A

Salmonella typhi

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5
Q

Enterobacteriaceae endógenas

A

E. coli
Klebsiella
Proteus

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6
Q

Quanto à respiração, as enterobacteriaceae são…

A

Anaeróbios facultativos

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7
Q

Enterobacteriaceae imóveis

A

Klebsiella
Shigella
Yersinia

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8
Q

Enterobacteriaceae móveis

A

Escherichia coli
Salmonella
Proteus

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9
Q

Caraterísticas metabólicas típicas de todas as enterobacteriaceas (3)

A

Fermentam glicose
Reduzem nitratos a nitritos
Oxidase negativos

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10
Q

Por que é que interessa que as Enterobacteriaceae sejam oxidase negativas?

A

Distingue de outros bacilos gram-negativos (Vibrio e Pseudomonas)

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11
Q

Meio que permite perceber se existe fermentação de lactose.

A

Mac Conkey

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12
Q

Enterobacteriaceae que fermentam a lactose (Mac Conkey vermelho/rosa)

A
Escherichia
Klebsiella
Enterobacter
Citrobacter
Serratia
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13
Q

Enterobacteriaceae que não fermentam a lactose (Mac Conkey incolor/bege)

A

Salmonella
Shigella
Yersinia
Proteus

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14
Q

Quais são as Enterobacteriaceae que têm resistência a sais biliares?

A

Salmonella
Shigella
(Sais - Salmonella/Shigella)

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15
Q

Quais são as 3 porções do lipopolissacárido das enterobacteriaceae?

A

Core polyssacharide
Polissacárido O
Lípido A (endotoxina)

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16
Q

Moléculas que se ligam e transportam Ferro, importante para o crescimento das bactérias

A

Sideróferos produzidos por enterobacteriaceae

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17
Q

Quais são os sideróferos produzidos pelas enterobacteriaceae?

A

Enterobactina

Aerobactina

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18
Q

A enterobactina e aerobactina competem com…

A

Transferrina e lactoferrina

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19
Q

As Enterobacteriaceae são Gram…

A

Gram-negativas

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20
Q

Meio mais comum para exame cultural das Enterobacteriaceae

A

Gelose sangue

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21
Q

Meio com sais biliares, lactose e vermelho neutro

A

Mac Conkey

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22
Q

Meio que permite distinguir Salmonella de Shigella

A

Meio SS

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23
Q

Meio para crescimento de Yersinia

A

Meio CIN

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24
Q

Por que motivo a Salmonella forma colónias pretas em meio SS?

A

Por produzir H2S

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25
Como é que surge uma Shigella em meio SS?
Formam colónias amarelas/incolores
26
Por que motivo as Shigellas formam colónias amarelas/incolores em meio SS?
Não produzem H2S
27
Quais são os factores de patogenicidade das enterobacteriaceae?
``` Endotoxina (Lípido A do LPS) Cápsula Sequestro de Fe Beta-lactamases de espectro alargado Carbapenases Adesinas (fímbrias) ```
28
Teste que permite fazer o diagnóstico de febre tifóide.
Reação de Widal (positiva) | indica Salmonella Typhi
29
Das enterobacteriaceae, qual é que é positiva para urease?
Proteus
30
Como distinguir uma Klebsiella de uma E. coli?
Não mucoide - E. coli | Mucoide - Klebsiella
31
Qual é o bacilo gram-negativo mais comum em sépsis?
Eschericha coli (45%)
32
A maior parte das ITU's adquiridas na comunidade são por...
E. coli
33
A que patologias está associada a Eschericha coli?
``` Gastroenterites ITU Meningites Sépsis Infeção da ferida operatória ```
34
Qual é o 2º agente mais comum de meningites em recém-nascidos?
E. coli.
35
Quais são os fatores de virulência específicos da E. coli?
Adesinas | Exotoxinas
36
Quando é que a E. coli é patogénico oportunista?
Quando há uma perfuração do TGI e a bactéria entra na cavidade peritoneal
37
Quando é que a E. coli é patogénico mas não oportunista?
Quando adquire genes de virulência de plasmídeos, bacteriófagos ou ilhas de patogenicidade
38
As UTIs a E. coli têm origem onde?
No cólon, contaminam a uretra e ascende à bexiga, podendo migrar para rins ou próstata
39
Qual é o factor de virulência da E. coli mais importante na UTI?
Adesinas (pili e fímbrias uropatogénicas)
40
Qual é o antigénio típico de Escherichia coli que causa meningite neonatal?
K1 (capsular)
41
Qual é o único microorganismo que causa mais meningites neo-natais que a E.coli?
Streptococcus agalactiae (Grupo B)
42
De onde vem uma septicémia por E. coli?
De uma ITU ou ITGI
43
Quais são as gastroenterites por E. coli que existem?
``` Enterotoxigénica Enteropatogénica Enteroagregativa Enterohemorrágica Enteroinvasiva ```
44
Quais são as gastroenterites por E. coli que afetam o intestino delgado?
Enterotoxigénica Enteropatogénica Enteroagregativa
45
Quais são as gastroenterites por E.coli que afetam o cólon?
Enterohemorrágica | Enteroinvasiva
46
Quais são as gastroenterites por E. coli que são típicas do viajante?
Enterotoxigénica (+++) | Enteroagregativa
47
Qual é a gastroenterite por E. coli que é típica dos países desenvolvidos?
E. coli enterohemorrágica
48
Quais são as gastroenterites por E. coli que dão diarreia com sangue?
Enterohemorrágica | Enteroinvasiva
49
Qual é a gastroenterite por E. coli com cólicas abdominais marcadas?
Enterotoxigénica
50
Qual é a Gastroenterite por E. coli associada a SHU?
Enterohemorrágica
51
Quais são os factores patogénicos das gastroenterites enterotoxigénicas por E. coli?
Enterotoxina LT1 | Enterotoxina Sta
52
Quais são os factores patogénicos das gastroenterites enteropatogénicas por E. coli?
Fatores de aderência
53
Quais são os factores patogénicos das gastroenterites enteroagrefativas por E. coli?
Fímbrias | Alfa-hemolisina
54
Qual é o serotipo mais conhecido para gastroenterite enterohemorrágica por E. coli?
O157:H7
55
Quais são as Salmonellas altamente adaptadas a humanos?
Salmonella typhi | Salmonella paratyphi
56
Como é que é possível existir portadores crónicos de Salmonella typhi e paratyphi?
Podem sobreviver na vesícula biliar
57
Qual é a Salmonella com menor dose de infeção?
Salmonella typhi
58
Como é que a Salmonella infeta?
Carne de aves Ovos Produtos lácteos Transmissão fecal-oral direta
59
Que células são infetadas pela Salmonella?
Células M das placas de Peyer Enterócitos do delgado Destas células podem ir para a linfa ou sangue
60
Qual é a forma mais comum de salmonelose?
Gastroenterite
61
Após quanto tempo a salmonella é sintomática na gastroenterite?
6-48h
62
Como é a clínica de uma gastroenterite por Salmonella?
``` Náuseas Vómitos Diarreia não-sanguínea Febre Mialgia Cefaleias ```
63
Como evolui uma salmonose com gastroenterite?
Sintomas durante 2-7 dias, auto-limitada.
64
Que terapêutica fazer a um doente com uma gastroenterite por Salmonella?
Terapêutica de suporte - reposição hidro-eletrolítica | não é necessário antibiótico
65
Numa febre entérica (tifoide e paratifoide), onde está a bacteria durante a primeira semana?
Intestino delgado Gânglios mesentéricos Circulação transitória Fagocitose por macrófagos
66
Numa febre entérica (tifoide e paratifoide), onde o que acontece durante a segunda semana?
Circulação sanguínea do bichinho | Multiplcação nos orgãos SER
67
Numa febre entérica (tifoide e paratifoide), o que acontece na 3ª semana?
``` Doença multissistémica Manchas rosadas Nódulos Osler Colonização da vesícula biliar Reinfeção intestinal ```
68
Infeções supurativas resultantes de septicémia por Salmonella
Osteomielite Artrite Endocardite Pneumonia
69
Que nome se dá à doença por Shigella?
Disenteria bacilar Síndrome de Marlow (são sinónimos)
70
Por que motivo se administra antibacterianos num caso de disenteria bacilar? (Shigella)
Apesar de ser auto-limitada, como a dose infetante é baixa, a antibioticoterapia deve ser feita por a doença ser facilmente transmitida, para evitar contágio.
71
Como é a clínica de uma disenteria bacilar ou síndrome de Marlow?
``` Diarreia aquosa (enterotoxina) Dores abdominais, febre, tenesmo, pus e sangue abundante nas fezes. ```
72
Quais são as 3 espécies patogénicas de Yersinia?
Yersinia pestis Yersinia enterocolitica Yersinia pseudotuberculosis
73
Quais são as Yersinia que são patogénios entéricos?
Yersinia enterocolitica | Yersinia pseudotuberculosis
74
A Yersinia enterocolitica surge associada...
Ao consumo de carne de porco
75
A Yersinia pseudotuberculosis surge associada..
Ao consumo de vegetais mal lavados.
76
Qual é o agente patológico da Peste Bubónica?
Yersinia pestis
77
Yersinia pestis transmitida por pulgas dá...
Peste bubónica
78
A peste bubónica afeta o sistema...
Linfático.
79
A peste pneumónica aparece por..
Contágio de pessoa com peste bubónica ou Evolução de peste bubónica
80
A peste pneumónica tem incubação de...
2-3 dias
81
A transmissão de peste pneumónica inter-humana dá-se por...
Aerossóis (altamente transmissível)
82
A Yerisinia enterocolitica dá que doenças?
Enterocolite | Linfadenite mesentérica (pseudo-apendicite)
83
A Y. enterocolitica é transmitida por...
Carne, leite ou água contaminados
84
A Klebsiella apresenta aspeto mucoide porque...
Tem uma cápsula proeminente que confere a aparência mucoide.
85
Quanto à mobilidade, a Klebsiella é...
Imóvel (sem antigénio H)
86
Quais são as Klebsiellas que podem dar pneumonias, ITUs e infeções de tecidos moles?
K. pneumoniae | K. oxytoca
87
Como é uma pneumonia por K. pneumoniae ou K. oxytoca?
Destruição necrótica dos alvéolos Formação de cavidades Hemoptises
88
Alteração da urina numa infeção por proteus.
O pH aumenta, com dano do uroepitélio e litíase renal.
89
Por que motivo aumenta o pH da urina numa infeção por Proteus?
Porque produzem urease, que transforma a ureia em CO2 e amónia.