T25B +26B_Antivíricos

Question 1

Principal medida de prevenção de infeções víricas

Answer 1

Fortalecimento do sistema imunitário

Question 2

Inibidor da entrada do virus na célula

Answer 2

Maraviroc (HIV)

Question 3

Mecanismo de acção do Maraviroc

Answer 3

Antagonista do recetor de quimocinas CCR5 /

/ Antagonista da glicoproteína viral gp120

Question 4

O Maraviroc funciona em todas as estripes de HIV

Answer 4

Falso. Só com as estripes que têm tropismo para CCR5

Question 5

Qual é a imporância clínica dos inibidores da decapsidação

Answer 5

Tto/prevenção de gripe

Question 6

inibidores da decapsidação

Answer 6

Amantadina e Rimantadina

Question 7

Mecanismo de acção dos Inibidores da decapsidação

Answer 7

Oclusão física do canal M2 -> Canal de protões

Question 8

Quais são os principais problemas com os inibidores da decapsidação

Answer 8

• Elevada taxa de resistência
• Manutenção da taxa de virulência

(Amantadina já não é utilizada em contexto de epidemias de gripe)

Question 9

Inibidores da Neuraminidase

Answer 9

Oseltamivir e Zanamivir

Question 10

Diferença entre o Oseltamivir e o Zanamivir

Answer 10

O Oseltamivir é oral enquanto que o Zanamivir é por inalação

Question 11

Utilidade do Oseltamivir e Zanamivir

Answer 11

Redução da duração dos sintomas da gripe

Redução da virulência das estripes mutadas

Question 12

Utilidade do Oseltamivir

Answer 12

Profilaxia da gripe em populações de risco (lares de idosos; imunocomprometidos)

Question 13

Porque é que não existem esquemas de monoterapia para casos de VHC

Answer 13

Elevada taxa de mutação e resistências

Question 14

Inibidores da protease NS3/4A atualmente utilizados

Answer 14

Simeprevir e Paritaprevir

Question 15

Contra-indicação do Paritaprevir + Ritonavir

Answer 15

Doenças hepáticas terminais

Ritonavir é um inibidor do funcionamento dos hepatócitos

Question 16

Limitações dos inibidores da protease NS3/4A

Answer 16

São úteis só contra genótipos específicos do VHC - Necessários genotipar

Question 17

Como é que os análogos nucleosídicos garantem a sua selectividade

Answer 17

• Dependência do fármaco de ser fosforilado por uma enzima vírica (células infectadas)
• Grau de activação da polimerase de RNA/DNA vírica

Question 18

Indicações terapêuticas do Aciclovir

Answer 18

Infecções por Herpes ou por Varicela

Question 19

Aciclovir é um análogo da …

Answer 19

Guanina

Question 20

Fármaco para tratar meningites víricas

Answer 20

Aciclovir

Question 21

Cuidado a ter aquando da administração de Aciclovir EV

Answer 21

Manter a hidratação do doente

Vigia da função renal

Question 22

Fármaco de eleição para tratamento de infeções por CMV

Answer 22

Ganciclovir

Question 23

Cuidados a ter com o Ganciclovir

Answer 23

Maior risco de toxicidade sistémica: Medula; Rim; Mutagénio e carcinogénio

Question 24

Administração e excreção do Ganciclovir

Answer 24

EV (não é absorvido oral (Valganciclovir))

Excreção renal na forma activa

Question 25

Tto de CMV resistente ao Ganciclovir

Answer 25

Cidofovir semanal

Question 26

Que fármacos são utilizados na fase latente de HIV

Answer 26

Não existe nenhum fármaco disponível para a fase latente

Question 27

Porque é que já não se usa muito a Azidotimidina no Tto do HIV

Answer 27

Resistência extremamente marcada | Depressão da medula óssea c/ pancitopénias

Question 28

Que fármaco pode ser utilizado em monoterapia para o HIV

Answer 28

Nenhum. O HIV tem uma grande expressão de resistências

Question 29

Análogo da guanosina

Answer 29

Abacavir

Question 30

Análogo da timidina já fosforilado

Answer 30

Tenofovir

Question 31

Em que situações se utiliza de modo conjunto a emtricitabina (3TC) e a Lamivudina (FTC)

Answer 31

Infeções por HIV ou por VHC ou infeção concomitante dos dois

Question 32

Qual é a problemática do uso de 3TC e FTC

Answer 32

São originadas resistências de uma maneira bastante rápida

Question 33

Qual é o benefício do Entecavir

Answer 33

São necessárias múltiplas mutações para haver resistência ao fármaco

Question 34

Qual é o principal mecanismo de toxicidade comum a todos os análogos dos nucleosídeos

Answer 34

Toxicidade mitocondrial c/acidose láctica

Question 35

Inibidor da RNA polimerase

Answer 35

Sofosbuvir (análogo uracilo)

Question 36

Tto do VHC

Answer 36

Sofosbuvir + Simprevir ou Ledispavir durante 2-3 meses

Question 37

Critérios ideais para os inibidores da transcriptase reversa

Answer 37

Elevada barreira genética Elevada semi-vida Baixas oscilações concentração sanguínea

Question 38

Inibidores da transcriptase reversa

Answer 38

Efavirez Nevirapina Etravirina Rilpivirina

Question 39

Inibidores da integrase

Answer 39

Raltegravir Elvitegravir Dolutegravir

Question 40

Inibidor da integrase utilizado em Pediatria

Answer 40

Raltegravir

Question 41

Benefício do Dolutegravir em relação aos outros inibidores da integrase

Answer 41

Maior barreira genética

Question 42

Inibidores da protease Viral

Answer 42

- Atazanavir (ATV) - Darunavir (DRV) - Lopinavir (LPV)

Question 43

Qual é a particularidade dos inbidores da protease viral

Answer 43

Utilizados em combinação com Ritonavir

Question 44

RA comum aos IPR

Answer 44

Lipodistrofia

Question 45

Icterícia/Hiperbilirrubinémia transitória

Answer 45

RA Atazanavir

Question 46

Um casal em que um deles esteja infectado por HIV, nunca poderão ter relações desprotegidas

Answer 46

Falso. Com terapia Anti-retroviral a doença fica tão bem controlada que podem