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PA_Infecção > T24_Retroviridae > Flashcards

T24_Retroviridae Flashcards

1
Q

Classificação dos Retrovirus quanto à sua replicação e morfologia?

A
  • RNA positivos
  • Vírus com revestimento
  • Simetria complexa
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2
Q

Taxonomia dos Retrovírus

A
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3
Q

Replicação: etapas?

A
  • 1 ENTRADA
  • 2 DECAPSIDAÇÃO DO VÍRÃO
  • 3 TRANSCRIÇÃO REVERSA
  • 4 INTEGRAÇÃO
  • 5 TRANSCRIÇÃO
  • 6 ENCAPSIDAÇÃO
  • 7 GEMULAÇÃO
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4
Q

VIH: O que significa HAART?

A

Highly Active Anti Retroviral Therapy

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5
Q

Vias de transmissão VIH?

A
  • Relações sexuais não protegidas com parceiro infetado
  • Partilha de seringas
  • Transmissão vertical (quase eliminada)
  • Transmissão através de produtos hematológicos VIH
  • NÃO se transmite através de: Aperto de mão, contactos sociais, trabalho de equipa, comida e talheres, tosse e espirros, picadas de insetos, pelo uso de casas de banho, piscinas ou beijos.
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6
Q

Para que células tem tropismos o VIH?

A

Linfócitos T CD4+

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7
Q

O material genético do VIH é integrado no genoma da célula hospedeira?

A

Sim

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8
Q

VIH: História natural

A
    1. Transmissão de VIH
    1. Infecção aguda por VIH (cerca de 12 semanas):
      * rápida replicação viral;
      * redução gradual do número de linfócitos T CD4+;
      * 50-70% apresentam sintomas que mimetizam mononucleose infecciosa;
      * febre, cefaleia, anorexia, fadiga, linfadenopatia e exantema;
      * 20% desenvolve meningite assética
    1. Seroconversão (após 12 semanas)
    1. Fase assintomática (até 10 anos) acompanhada, ou não, de linfadenopatias generalizadas persistentes (sem sinais/sintomas de relevo)
    1. Infecção sintomática
    1. SIDA (doenças definidoras de sida, ou menos de 200 linfócitos T CD4+/mm3 )
    1. Infecção VIH avançada, caracterizada por contagem de linfócitos T CD4+ inferiores a 50/mm3
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9
Q

Critérios de definição de SIDA

A

doenças definidoras de sida, segundo a classificação de 1993 do CDC OU menos de 200 linfócitos T CD4+/mm3

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10
Q

Critérios de definição de infecção por VIH avançada

A

caracterizada por contagem de linfócitos T CD4+ inferiores a 50/mm3

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11
Q

Sistema de classificação do CDC: categorias clínicas

A

A) Assintomática ou infecção VIH aguda ou linfadenopatias generalizadas persistentes (LGP)

B)Sintomática (nem A nem B)

C)Doença definidora de SIDA

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12
Q

Sistema de classificação do CDC: contagem de linfócitos

A

Vários “níveis”:

≥500 células/mm3 (≥29%)

200-499 células/mm3 (14-28%)

<200 células/mm3 (<14%)

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13
Q

Sistema de classificação do CDC: categorias em que há SIDA

A

A3 B3 C1, C2, C3 > Ou têm uma doença definidora de SIDA ou têm menos que 200 linfócitos

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14
Q

Condições sintomáticas definidoras da categoria B

A

a) São atribuíveis à infecção por VIH ou indiciam um defeito na imunidade mediada por células

OU

b) São considerados como tendo um curso clínico ou tratamento que é complicado pela infecção por VIH

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15
Q

O que é uma Infeção Oportunista (IO) e as suas características

A
  • Reativação de uma infeção latente ou aquisição de uma nova infeção
  • Frequentemente causada por microorganismos com baixa virulência intrínseca
  • Normalmente, os agentes etiológicos foram adquiridos anos antes, mas mantiveram-se latentes enquanto a resposta imuntária se mantinha intata
  • Muitas vezes conseguem-se isolar estes microorganismos antes do aparecimento de sintomatologia
  • Antes da era HAART (Highly Active Antiretroviral Therapy), as IO eram a principal causa de morbilidade e mortalidade na população de infectados por VIH
  • Apesar desta melhoria, as IO persistem como causa importante de morbilidade e mortalidade;
  • uitos doentes desconhecem o seu estado serológico e a IO é a primeira manifestação da infecção por VIH
  • Alguns doentes não tomam a TARVc por motivos psicossociais ou económicos
  • Alguns doentes cumprem a TARVc, mas não apresentam resposta imunológica e virológica adequada devido a factores associados à adesão, farmacocinética, ou factores biológicos inexplicáveis
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16
Q

IO & Contagem Linfócitos TCD4+

A
  • >300/mm3
    • ​Linfadenopatia
    • Pneumonias
    • TB
  • <200/mm3
    • ​Esofagite
    • Candidose vaginal
    • Pneumonia por Pneumocystis jiroveci
    • Criptococose
    • Criptosporidiose
    • Sarcoma de Kaposi
    • Linfoma
  • <100/mm3
    • ​Toxoplasmose
    • Herpes zoster
    • Leucoencefalopatia multifocal progressiva
    • Infecção por CMV
    • Infecção por Mycobacterium avium complex
17
Q

IO’s mais frequentes

A
  • Infecções Pulmonares
  • Infecções Orofaríngeas, Esofágicas e Gástricas
  • Infecções Intestinais e do Sistema Hepato-Biliar
  • Infecções do Sistema Nervoso Central
  • Infecções Mucoutâneas
  • Infecções Multiorgânicas
18
Q

Como se faz a detecção precoce de HIV?

A

RASTREIO:

  • Serologia:
    • ensaio imunoenzimático 4ª geração para HIV1 e 2 (janela imunológica: 2-8 semanas/ média 1 mês / mas 3% até 6 meses)
    • Só 2-8 semanas após o contacto é que pode ficar positivo
    • Repte-se passado 1 a 6 meses se for negativo no 1º mês.

CONFIRMAÇÃO: feita por Western Blot ou LIA (Line-Immuno assay)

19
Q

O rastreio de HIV faz-se por rotina em que populações? (4)

A

a) dadores de sangue;
b) doentes em diálise;
c) dadores e receptores de órgãos transplantados;
d) doentes oncológicos.

20
Q

Nos primeiros 18 meses de vida, quais os métodos de pesquisa adequados? Quais os não adequados?

A
  • Os métodos MOLECULARES
  • Os métodos de pesquisa de anticorpos não se devem fazer (passagem de AC da mãe)
21
Q

Para que serve a monitorização da carga viral?

A
  • Para determinar a probabilidade de evolução para SIDA: quanto maior, mais probabilidade
  • A carga viral deve negativar com o tratamento.
22
Q

Como se monitoriza o tratamento?

A

Através da quantificação da CARGA VIRAL e da contagem de LINFÓCITOS T CD4+

23
Q

TARVc

A

> Deve iniciar-se logo no momento do diagnóstico • Se se considerar o tratamento da primo-infeção aguda, o doente deve ser preferencialmente incluído num ensaio clínico. • Alguns especialistas recomendam o tratamento como um instrumento para prevenir a transmissão do VIH. • O tratamento deve ser para toda a vida. • Monitorizar cuidadosamente no caso de interrupção do tratamento.

PA_Infecção (55 decks)

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