Sinusser Flashcards
Hvor mange sinusser er der?
Hvordan kommunikerer de?
Der er 6 par af sinusser. 3 par nasale chonchale sinusser (dorsale, midterste og ventrale), sphenopalatine sinus, frontal sinus og maxillær sinus. Den sidstnævnte er opdelt i et rostral og et caudalt rum.
Den maxillær sinus kommunikerer direkte med næsehulen mens alle de andre indirekte kommunikerer med næsehulen via sinus maxillaris.
Hvordan er conchale sinusser opdelt og hvordan kommunikerer de med resten af systemet?
Hver par af conchale sinusser er opdelte af septum i en rostral og en caudal del. Der er conchofrontal sinus, som er dannet af den caudale del af den dorsale conchale sinus og frontale sinus. Det caudale rum i den ventrale chonchale sinus kommunikerer med den rostrale maxillære sinus over infraorbital canal gennem conchomaxillære åbning.
Hvad bruges som anatomisk pejlemærke?
Facial crest er kindbenet, som kan bruges som et pejlemærke udenpå til at finde de forskellige sinusser.
Beskriv den conchofrontale sinus
E klinisk relevant sinus på trods af at det egentligt er to forskellige sinusser. Det er den frontale sinus og den dorsale conchale sinus. Grundet den store åbning mellem de to sinusser, ses den klinisk som én stor sinus, som til sammen kaldes den conchofrontale sinus.
Beskriv anatomien/placeringen af den sinus maxillaris
Den mest rostrale del af denne sinus ligger hvis man laver en linje gennem foramen infraorbitale og vinkelret gennem kindbenet. Den mest ventrale del et 3-6 cm (alt efter alderen) ventralt og parallelt med kindbenet. Den mest dorsale rand findes ved at lave en lige linje fra den nasale vinkel til øjet og så ligger den fra øjet til foramen infraorbitale. Den mest caudale rand er ved en linje fra øjenvinklen og vinkelret ned gennem kindbenet.
Denne er opdelt ved septum så man har en rostral maxillær sinus, en caudal maxillær sinus, som har kommunikation til næsehulen og nasomaxillær aperture (i den midterste meatus ved tand 10/11)
Det er vigtigt at vide hvilke tænder der stikker op i hvilke sinusser. Sandt eller falskt og hvorfor?
Sandt. Det er vigtigt at vide hvilke tænder, der stikker op i forskellige sinusser da mange tandproblemer leder til sinusproblemer
Hvilke tandrødder sidder i den rostrale maxillære sinus og hvad kommunikerer denne sinus med?
I denne er rødderne fra tand 108/208 og 109/209. Den har kommunikation med den caudale del af den ventrale conchale sinus via aditus conchomaxillaris samt kommunikerer med næsehulen via nasomaxillære åbning.
Hvilke tandrødder er i caudal maxillær sinus og hvad kommunikerer den med?
I denne er rødderne 110/210 og 111/211.
Herfra er der 3 kommunikationer, hvilket gør at hvis der er et problem i én sinus, vil det let kunne sprede sig til andre sinusser:
Aditus frontomaxillaris – kommunikation med chonchofrontalis
Aditus nasomaxillaris – kommunikation med næsehulen
Til sphenopalatine sinus
Palatine og sphenoidal sinus: Hvad har den kommnikation med
Utilgængelig for trephination
De har kommunikation med den caudale maxillær.
Indgang til sphenopalatine sinus, er via den caudale maxillære sinus.
Hvad er Dorsal bulla af den ventrale chonchale sinus?
Laldes også for den maxillære septa bulla. Det er den struktur, som gør at man der ikke er kommunikation mellem alle sinusser; den opdeler sinussystemet i 2. Det er muligt at komme ind til den rostrale maxilær sinus ved at penetrere denne bulla og til den ventral chonchal sinus. Man kommer ind via sinoskopi.
Hokus pokus, nu har vi et faktakort i fokus:
Glem ikke, at formen og størrelsen af sinus ændrer sig med alderen. Jo ældre dyret bliver, jo mere vokser tænderne ud og jo mindre fylder de i sinusserne.
Fra 5-9 års alderen er der kun caudal del af roden i sinus.
Fun factet er på den anden side…
Beskriv de to forskellige former for sinus patologi
Sinusitis er primære eller sekundære. Primære har ingen underliggende årsag, men er forårsaget af bakterier, svampe og muligvis vira. Sekundære sinusitis forekommer grundet en anden lidelse såsom tand-problemer, cyster, traumer eller neoplasi.
Nævn hhv. nogle medfødte og erhvervede sinus patologier
Medfødt: sino-nasale cyster, sinus hydroper, polyodontia.
Erhvervet: sino-nasale cyster, sinus hydroper, progressive ethmoide hæmatomer, traume eller primær/sekundær sinusitis.
Hvordan stilles diagnosen primær sinusitis?
Diagnosen primær sinusitis kan kun stilles ved at udelukke årsager, som kan forårsage sinusitis.
Nævn de kliniske symptomer ved sinus-sygdomme
Unilateral nasal flåd – serøs, seropurulent, purulent, serohæmorrhagisk, hæmorrhagisk. Det kan også være bilateralt, men er det unilateralt skal man helt bestemt tænke sinussygdom eller kværke.
Hævelse af hoved – dette er en kronisk ting da det er knogle, som skal deformeres.
Nedsat luftflow
Externe fistula opbrud – der laves fistler fra sinusser og ud i uden hvor indholdet kan løbe ud.
Occulær flåd
Stertor
Halithosis
Epiphora
Submandibulær lymphadenitis
Hvad anvendes til trephination?
Galt trephine bruges til at bore det lille hul.
