Reproduktionspatologi hos handyr

Question 1

Forklar om immunokastration samt forklar om dem til svin og hingste

Answer 1

Vaccination som resulterer i induktion af antistof svar mod reproduktionsaktivitet og adfærd

Det giver reversibel infertilitet

Antistoffer mod GnRH gør at der ikke er udskillelse af LH og FSH hvilket giver reversibel infertilitet.

GnRH vaccine (hingst og orne): Effekt afhænger af anti GnRH antistof titer i det enkelte dyr!

Improvac: godkendt til orner mod ornelugt. Heste reagerer kraftigt med abscesser.

Equity: godkendt til hingste. Kan også bruges til østrus suppression af hopper.

Question 2

Forklar hvorfor man kastrerer orner og hingste samt hvordan immunokastration gives til orner

Answer 2

Kastration grundet ornelugt (dog ingen brug af vaccination i dansk svineproduktion, da vi må kastrere).

Forebygge/hæmme seksual adfærd

Midlertidig blokere testosteron produktion hos EAV persistente carrier hingste. EAV kræver at der er testosteron til stede for at den kan replicere sig. Man kan prøve at give vaccinen til hingste for at komme af med denne virus og derefter lade den vende tilbage til normal testosteron produktion.

Den anvendes mod hingsteadfærd for at undgå de risici der er ved kastration.

Immunokastration: Orner vaccineres to gange, den sidste 4 uger inden slagtning. Orner vacciner efter et bestemt interval så man sikrer sig et godt antistofproduktion og at der ikke er noget uhensigtsmæssigt i dyret når det sendes til slagt.

Question 3

Forklar hvordan immunokastration fungerer

Answer 3

GnRH antistoffer bindes til endogent GnRH som påvirker % Gonadotropin sekretion

Primær suppression af LH fører til % stimulation af Leydig celler og dette nedsætter testis’ steroidproduktion som nedsætter spermieproduktion og giver undertrykkelse af seksual adfærd

Suppression af LH vil hæmme produktion af sædceller

Question 4

Forklar om effekten af immunovaccination hos heste

Answer 4

Der er størst effekt hos unge hingste (under 5 år). Hingste under 5 år skal re-vaccineres efter 6-12 måneder.

Når vaccinen er holdt op med at virke får den hingsteadfærd, testiklerne kommer tilbage til normal størrelse

”Modne” hingste (over 5 år): Kun 50-80% af ”modne” hingste opnår fald i testosteron-koncentration. Stor variation i respons. Risiko for permanent effekt på sædkvalitet (2 studier: hhv. 9 og 12 måneder efter vaccination). Variation i varighed af effekt: Vaccinationsinterval?

Question 5

Benævn en mulig bivirkning af immunkastration hos hingste

Answer 5

Man kan risikere permanent effekt på bl.a. testosteron. Dermed er der risiko for at de ikke kommer tilbage til normal reproduktion

Den er ej registreret til hingst i Danmark. Det er den samme vaccine som anvendes til hingste og hopper. Det er de samme hormoner, der er involverede. Den er i restordre (siden 2017) og kræver udleveringstilladelse.

Det er ikke at betragte som doping i FEI regi. I trav og galopløb er det at betragte som doping

Question 6

Forklar om effekten af regumate (altrenogest) på hingste samt lidt om dosis

Answer 6

Regumate (altrenogest) kan undertrykke hingsteadfærd

Undertrykker LH sekretion og dette giver et fald i testikulær steroidproduktion. Testikler holder op med at producere testosteron (ingen LH til leydigcellereceptorer)

Dosis afhængig respons på sædparametre: koncentration, morfologi og motilitet. Man skal op på en ret høj dosis for en effekt på dosis(ca. 4 gange større dosis end hopper). Det er en relativ dyr løsning, også for hopperne.

Afslappende effekt på CNS niveau (mekanisme ukendt): Altrenogest (Regumate ®) kan anvendes til aggressive og hingstede ” valakker og hingste, hvor adfærd ønskes dæmpet

Den har en mild sedativ effekt på centralnervesystemet. Man får et lidt roligere dyr. Det kan derfor også anvendes til vallakker med hingsteadfærd(vallak skal have normal dosis som hoppe)

Ingen studier har undersøgt bivirkninger ved langvarig administration. Man ved ikke om det over lang tid kan have effekt på sædkvalitet.

NB: FEI dopingliste!! Det er doping, så man må ikke deltage i stævner hvis man er hingst. Hvis man har en attest, må hopper gerne deltage i stævner i FEI regi.

Question 7

Forklar om formålet med en andrologisk undersøgelse samt hvornår den laves

Answer 7

Formål: Bestemme et handyrs fertilitetspotentiale og diagnosticere lidelser relateret til de hanlige reproduktionsorganer, som kan ligge til grund for sub- eller infertilitet.

Hvornår:

• Sub/infertilitet
• Tyre- og ornestationer
• Hingstekåring
• Salg af avlsdyr

Question 8

Benævn hvad den andrologiske undersøgelse indebærer

Answer 8

Anamnese

Alder

Huld

Klinisk undersøgelse: Speciel fokus på hals, ryg, bagben, genitalier

Klinisk undersøgelse af genitalier: Penis og præputium, scrotum, sekundære kønskirtler.

Observation af bedækningsadfærd

Opsamling og evaluering af sæd

Question 9

Forklar om hvordan scrotum, testikler og sekundære kønskirtler undersøges i den andrologiske undersøgelse

Answer 9

Palpation:

Scrotum

Testikler: størrelse og tekstur

Epididymis: caput og cauda

Sædstreng op til lyskekanal

Sekundære kønskirtler (tyr, hingst) (per rectum)

Ultralydsscanning af sekundære kønskirtler

Accesoriske kønskirtler hos hingst og tyr

Question 10

Benævn hvilke accessoriske kønskirtler, der er hos hingst og tyr

Answer 10

Question 11

Forklar hvordan testiklerne undersøges

Answer 11

Testikler: volumen og sædproduktion. Testikel volumen er korreleret til ”Daily Sperm Output” (DSO)

Handyr med penduløst scrotum: Scrotal omkreds (tyr, buk, vædder)

Hingst: spec. måleinstrument eller scanning(længde x højde x bredde) - Position (torsion?), kryptorchisme (uni-/bilateral)

Question 12

Forklar om effekten af GnRH vaccination

Answer 12

Reducerer handyrs- og aggressiv adfærd (hingst)

Alternativ til kirurgisk kastration (hingst): Risici ved kirurgi

Giver reversibel infertilitet

Ornelugt

Question 13

Forklar om adfærd ift. ejakulationsabnormaliteter

Answer 13

Adfærd (primært hingst)

• Nedsat libido(seksualadfærd)/ufuldstændig stimulation(handyret stimuleres ikke nok ved brug af kunstig skede.
• Nægter at springe(enten på hundyr eller fantom). Tidligere ”dårlige oplevelser” med bedækning/tapning. Når de skal lære at tappes skal det være så god en oplevelse som muligt, uden at gå på kompromis med sikkerheden. Håndtering.
• Smerte (bevægeapparat/ryg). De vil helst ikke tage al vægten på bagparten ved at springe.

Ikke korrekt tilpasset kunstig skede. Juster på temperatur og vandmængde (primært hingst)

Question 14

Forklar om kliniske symptomer ved ejakulationsabnormaliteter

Answer 14

Naturlig bedækning

Lav drægtighedsrate(få hundyr bliver drægtige)

Ingen ”tail-flagging” (hingst). Den vipper i halen i takt med at urethra kontraherer sig i forbindelse med ejakulationen

% opsvulmning af glans penis (hingst)

Ingen sædceller (prøve udtaget fra vagina)

Tapning

Intet ejakulat

Ingen sædceller i opsamlede væske (sædplasma) = ufuldstændig ejakulation. Ejakulat vil kun indeholde sædplasma(vil være klart som vand)

Urin kontamination

% opsvulmning af glans penis (hingst)

Question 15

Forklar hvad man kan prøve for at stimulere libido hos hingste

Answer 15

Skift hingstefører

Skift hoppe, som han skal teases på. Nogle hingste selekterer ret kraftigt. Hun skal være i brunst

Question 16

Forklar om farmakologisk manipulation af ejakulation

Answer 16

α adrenerg medieret reflex (xylazine, detomidin, imipramine hydrochlorid)

Xylazine i kombination med imipramine hydrochlorid

15-60 min efter injektion vil der være ejakulation

”succes rate”: 25-30%

Den vil ejakulere uden at have erektion i forbindelse med sedation. Det ejakulat man får ud er ikke repræsentativt for hvad den vil præstere, da der bl.a. er mindre volumen. Det kan bruges hvis man skal have sæd ud til undersøgelse

Question 17

Forklar om spiralformet penis hos tyr

Answer 17

Mistanke: Lav drægtighedsrate på foldtyr. Hvis det en tyr der skal tappes kan det ses inden den putter penis ind i den kunstige skede

Progredierende(forværres med alderen). Det ses ikke hos det unge dyr, men ved 2-3 års alderen først.

Evt. først umiddelbart inden intromission

Genetisk disponering(hornløse)

Question 18

Forklar om lateral og ventral afvigelse af penis hos tyr

Answer 18

• Lateral afvigelse

Beskadigelse af tunica albuguinea(bindevævskapsel) med arvævsdannelse til følge

Medfødt (mangelfuld udvikling af lig. apicale penis)

• Ventral afvigelse/afvigende penis

Persisterende frenulum? (Terapi: skær frenulum over og så vil penis fungere)

Penis trauma medførende arvævsdannelse (tunica albuginea)

Terapi: kirurgi

Question 19

Forklar om juvenil fusion af penis og præputium (anamnese, diagnosik og terapi)

Answer 19

Det er især hingste og tyre. Det ses hyppigst ved relativt nyfødte hingsteføl

Anamnese: Føl urinerer ud gennem præputium

Diagnostik: udeluk andre årsager til adhæsion mellem penis og præputium

Terapi: Ingen. Tilstanden bedres over tid hingsteføl typisk indenfor 1 2 måneder. Over tid vil lagene adskilles og penis vil kunne komme ud af præputium.

Question 20

Forklar penis ruptur (hæmatom - hvad er det, ætiologi, kliniske symptomer)

Answer 20

= Ruptur af CCP(Corpus cavernosum penis) / Penis fraktur. Det er almindelig hos tyr, sporadisk orne og vædder

Ætiologi: Det sker ved naturlig bedækning, hvor koen skrider ud når han er ved at bedække hende. Pludselig vinkling af penis som giver blødning og øget tryk i CCP og beskadigelse af tunica albuginea resulterende i hæmatom

Kliniske symptomer: Lette smerter, hævelse præputium, penis prolaps, idet handyr får sværere ved at trække penis tilbage

Question 21

Forklar penis ruptur (hæmatom - diagnose, behandling)

Answer 21

Diagnose: Stor hævelse cranialt for scrotum. Blød hævelse (dag 0 4), fra dag 10 dag organisering af hæmatom som bliver en fast/ hård hævelse

Behandling:

• Konservativ: Spontan helbredelse i over 50% (min. 90 dages seksual hvile ). Antibiotika langvarig. Lokal kold hydroterapi og massage (2-3 uger)
• Kirurgi: Under 7 dage, man spalter hæmatom. Herefter 60-90 dages seksual hvile.
• Ubehandlet giver: Infektion og abscess dannelse. Adhærencer mellem penis og præputium

Question 22

Forklar om penis neoplasi hos tyr (type, årsag, hvad ses, prognose)

Answer 22

Fibropapilloma

Bovin papilloma virus

Oftest unge tyre (1-3 år).

De får papillomer primært på glans penis. Sårdannelse og blødning fører til smerte som fører nedsat libido. Store tumores medfører paraphimosis eller phimosis

Evt. spontan regression af små papillomer (2-6 måneder). Typisk vil man fjerne det kirurgisk. 10% kommer retur efter kirurgi (3-4 uger)

Man har forsøgt med vaccine(noget varierende effekt) og kryoterapi(fryse dem)

Question 23

Forklar om penis neoplasi hos hingst (typer, årsag, hvad ses, prognose)

Answer 23

• Papilloma.

Benign, små (0,5-2 cm), grå/pink/hvide noduli, hyperkeratose.

Unge heste (under 2 år)

Spontan regression.

• Pladecelle carcinom (SCC).

Oftest ældre hingste og vallakker.

Ikke-helende erosioner/sår(blomkålslignende) og granulationsvæv.

Meget smegma-produktion hos valakker menes at prædisponere. Smegma er fedt og døde hudceller på penis, som efter sidder nede omkring processus urethralis.

Det metastaserer let, hvilket kan være svært at diagnosticere på så stort et dyr

Behandling: Ved små læsioner kan anvendes kryoterapi. Ellers kirurgi. Ofte er de i et stadie hvor kryoterapi ikke er muligt så man skal bruge kirurgi(enten fjerne tumorer eller penisamputation(omfattende, dyr procedure)

Prognose: 11-30% recidiv

Question 24

Forklar om balanoposthitis (hvad er det, symptomer, ætiologi)

Answer 24

Infektion i penis (glans) og præputium (tyr, vædder > hingst >orne)

Mild infektion i præputium giver ingen kliniske symptomer

Svær infekion medfører:

Smerte så de nægter at springe/bedække

Præputial stenose(nærmest forsnævring på grund af infektion) (medførende phimosis)

Præputiale adhesioner ved kronisk infektion

Ætiologi: virus, bakteriel, protozoa, parasitær. Sekundær bakteriel infektion

Question 25

Forklar om balanoposthitis hos tyr (ætiologi, symptomer)

Answer 25

Tritrichomonas fetus og Bovine herpesvirus-1 som giver IPV, som har transmission via sæd, og Danmark er officielt fri for disse.

Bovin Herpes virus 1:

Symptomer: små nekrotiske foci på penis som evt. udvikles til dybe ulcerationer med afstødning af væv

Risiko for adhærencer mellem penis og præputium

Smitte via sæd

Bovin Herpes virus 1 er en anmeldepligtig liste 1 sygdom.

Question 26

Forklar om balanoposthitis hos hingste ved Dourine (Trypanosoma equiperdum- smitte, klinik, patognomiske, terapi, symptomer på hopper)

Answer 26

= ondartet beskelersyge

Den forekommer ikke i Danmark. Det er en anmeldepligtig liste 1 sygdom.

Venerisk smitte og AI udstyr, samt fra hoppe til føl efter foling. Inkubationstid: uger til år

Klinik: Conjunctivitis, ødem præputium, penis, mucopurulent flåd fra omkring processus urethralis, neurologiske symptomer: Inkoordination, facial paralyse. Feber on/off. Der kan være bifasisk feber

Patogenomisk: 5 9 cm store ødematøs plaques i huden

Død indenfor 1-2 måneder (vaskulær degeneration, perifær nervedegeneration. Disse to tilstande fører til død!). Både hingste og hopper dør af denne sygdom

Terapi: Ingen. Aflivning og destruktion

Symptomer hos hopper: Ødem i labia vulva /vagina, sår på vaginalslimhinden

• Equin habronemiasis Sommersår

Habronema muscae giver anledning til sommersår

Der ses:

Conjunctivitis med serøst tåreflåd

Kutan habronemiasis med læsioner på præputiale ring og processus urethralis. Ulcerationer og ofte sekundær bakteriel infektion

Terapi: Binyrebarkhormon til at reducere hypersensitivitetsreaktion. Undgå fluer

Denne ses i Danmark. Vi ser ikke meget af den, men den er beskrevet

Question 27

Forklar om balanoposthitis hos hingst ved Equin habronemiasis (Sommersår- hvad ses der, terapi)

Answer 27

Habronema muscae giver anledning til sommersår

Der ses: Conjunctivitis med serøst tåreflåd. Kutan habronemiasis med læsioner på præputiale ring og processus urethralis. Ulcerationer og ofte sekundær bakteriel infektion

Terapi: Binyrebarkhormon til at reducere hypersensitivitetsreaktion. Undgå fluer

Denne ses i Danmark. Vi ser ikke meget af den, men den er beskrevet

Question 28

Forklar om balanoposthitis hos hingst ved coitalt exanthema (årsag, smitte, kliniske symptomer, epidemiologi, behandling)

Answer 28

Den forårsages af Equin herpes virus 3

Den er benign venerisk (også smitte via utensilier : handsker , AV’s, rectal prober, insemination udstyr m.m.)

Kliniske symptomer (4-8 dage efter seksuel kontakt)

Multiple, cirkulære, røde noduli (under 2 mm) på penis og preputium. Det er altså små røde sår

Modvilje mod at bedække /springe

Epidemiologi: Persisterende infektion (cauda equina). Opblussen korreleres til immunosuppression og stress

Behandling ofte ikke nødvendig da der er opheling indenfor 1-2 uger. Ved sekundær bakteriel infektion kan der gives antibiotika. Ellers gøres ingenting. Det er ofte unge dyr og den går ofte i sig selv igen

Hopper får lignende noduli på labia vulvae.

Der kommer ikke-pigmenterede pletter, der hvor de har haft sår

Question 29

Forklar om phimosis (hvad er det, ætiologi, kliniske symptomer, terapi)

Answer 29

Striktur af præputium (”forhudsforsnævring”) så penis ikke kan eksponeres

Ætiologi: Stenose af præputiums åbning(evt. medfødt). Evt. i forbindelse med balanoposthitis eller traume. Genetisk prædisponering

Læsioner på penis (neoplasier m.m.), så penis rent fysisk ikke kan eksponeres

Kliniske symptomer: Hævelse af præputium. Urin svidning? Hvis det er hele penis der er fanget kan ses ophobning af urin i præputium. Der kan ses inflammation og fibrose hvis det er en kronisk tilstand

Terapi: Kirurgi

Question 30

Forklar om paraphimosis (hvad er det, ætiologi)

Answer 30

Penis kan ikke trækkes tilbage i præputium (hingst)

Ætiologi:

• Medfødt eller erhvervet striktur af præputium
• Penis prolaps. Hingst: bivirkning efter behandling med phenothiazine-derivate tranquilizers (f.eks. Acepromazin). Her ses prædisponering for permanent penisprolaps(ødem på grund af tyngdekraft og penis hænger relativt langt nede). Den skal tilbage ind til præputium i løbet af en times tid(så hold øje med både hingst og vallak).
• Balanoposthitis
• Præputialt trauma (ødem)
• Traume: Spark på penis (hingst)
• Sequelae til:
  
  • Penis neoplasi
  • Priapism (erektion uden seksuel “opstemthed”)

Det permanente prolaps vil give øget væg , og der sker okklusion af det venøse tilbageløb

Blodet vil clotte ” i corpus cavernosum inden for 2 5 timer, det vanskeliggør at få penis retur i præputium

Question 31

Forklar om paraphimosis (patofysiologi, terapi, prognose)

Answer 31

Patofysiologi: Vedvarende prolaps og/eller hævelse som følge hæmatom. Dette medfører nedsat venøs og lymfatisk drænage, som medfører ødem, infektion, ischæmi, hvilket resulterer nekrose og fibrose

Terapi: Tidlig behandling! Penis skal hurtigst muligt tilbage i præputium.

Reducér ødem(det første man gør): Kold hydroterapi, massage med glycerin eller sukker (hyperosmolært). Forebyg trauma, infektion, inflammation og nekrose: Antibiotika, NSAIDs.

Man skal se om der er et traume som kræver kirurgi

”Støtte” til penis

Penis tilbage i præputium (hvis muligt).

Evt. tobakspose suture, når penis er kommet tilbage for at holde den hvor den hører til.

Bandage on-off! (elastisk, non-adhærerende). Den sættes på relativ stram, tages af efter en halv time etc. Man kan også binde den op for ikke at få øget vægt.

Reserveret prognose: Tidlig behandling MEGET vigtig! Risiko for permanent paralyse og prolaps. Hospitals-patient! Man kan også give vanddrivende mod ødem, men det er kolde bade og massage der skal til. Det kan ikke drænes, der fås meget ødem og der kommer hurtig afficering af de nerver der styrer penis. Hvis man kommer for sent i gang er den eneste mulighed penisamputation.

Question 32

Forklar om normal descencus af testikler samt hvornår de skal være nedsteget hos forskellige arter

Answer 32

Man har en nedstigning af testikler ned i scrotum. Gubernaculum trækker testiklen ned.

Den er androgen og insulin afhængig

Question 33

Forklar om kryptochisme

Answer 33

= Mangelfuld descensus af testes i scrotum

Bilateral(urhingst) gør den steril (aspermi)

Unilateral(klaphingst) gør at den stadig er fertil

Inguinal eller abdominal

Question 34

Forklar om kryptochisme (Incidens hos forskellige arter, ætiologi)

Answer 34

Incidens

Hingst (5-8%)

Orne (0,3-0.5%)

Ruminanter (0,1-0,5%)

Ætiologi: Man ved ikke helt hvorfor det opstår, men man tror det kan skyldes:

Defekt i hypothalame-hypofyseale axis? (nedstigning afhængig af LH?)

Gubernaculum abnormalitet?

Testis abnormaliteter?

Genetisk prædisponering, så man avler ikke på dyrene

Question 35

Forklar hvordan man stiller diagnosen kryptochisme samt terapien

Answer 35

Diagnose:

Rektal palpation og ultralydsscanning

Hormon målinger. Hvis man er i tvivl om det er en ikke renskåret vallak eller om der overhovedet er testikler til stede, kan man måle hormoner

• Basal østrogen i plasma (over 3 år gamle)
• Testosteron efter hCG stim test (6 000 iu), blod tid =0 og 1-24 timer post administration (Noakes: 6000 IU, og 40). Det vil svinge i løbet af døgnet, så man laver hCG stimulationstest hvis man vil måle testosteron
• Anti-müllerian hormon (AMH). Serum AMH koncentration er højere i kryptorchide hingste sammenlignet med intakte. Der er ingen effekt af alder. Det er en god biomarkør for tilstedeværelse af testikelvæv i kryptorchide hingste. Det er den man hyppigst bruger når man skal diagnosticere kryptorkide dyr(kræver kun en blodprøve)

Terapi: Kastration anbefales for at den ikke bruges til avl

Question 36

Forklar om orchitis (hvad er det, incidens, ætiologi)

Answer 36

Infektion i testikler

Uni- eller bilateral

Lav incidens

Ætiologi

Hæmatogen spredning af Brucella spp. (Zoonose!) Granulomatøs orchitis (tyr), Mycobacterium bovis: Genital tubercolose. Granulomatøs orchitis (tyr). Disse to er anmeldepligtige liste 1 sygdomme. Nocardia spp. Streptococci, staphylococci, A. pyogenes, E. coli, Salmonella spp. Actinomyces bovis, Actinobacillus sp., Nocardia spp. etc. Infektion efter traume

Question 37

Forklar om orchitis (Symptomer, terapi, prognose)

Answer 37

Symptomer

• Mild infektion som giver nedsat sædkvalitet
• Svær, nekrotiserende eller suppurativ orchitis som giver inflammationssymptomer, smerte
• Kronisk: fibrose og adhærencer
• Nekrose tidligt i forløbet
• Behandling skal igangsættes tidligt i forløbet.

Terapi

• NSAIDs
• Antibiotika (dyrkning og sensitivitet). Typisk makrolider som kan komme over blod-testis barriere.
• Kastration på grund af testikulær degeneration

Prognose for fremtidig fertilitet afhænger af om det er uni- eller bilateral orchitis

Question 38

Forklar om testikulær degeneration (hvad er det, ætiologi, symptomer)

Answer 38

Uni- or bilateral degeneration af tubuli seminiferi (sæddannende væv). Reversibel eller irreversibel! Irreversibelt end-stage = atrofi

Ætiologi: Øget testikulær temperatur (af en given årsag såsom inflammation, inguinal hernia etc.), toxiner, infektion, feber, autoimmun, tumores, idiopatisk (hingst)(som vi ved er relateret til alder. Hvornår det initieres varierer mellem dyrene), stress etc.

Symptomer

Infertilitet

Oligospermi(færre sædceller end forventet) (over 4-8 uger), nedsat motilitet, primære defekter (spermatozoa)

Blød tekstur, blød og lille cauda epididymidis

Normal libido! Hvorfor? Testikler bliver mindre end de bør være. De har normal seksualdrift da testosteron bliver produceret i Leydigceller som ligger udenfor tubuli seminiferi, så de er ikke afficerede.

Question 39

Forklar om testikulær degeneration (diagnose)

Answer 39

Diagnose:

Sædevaluering hvor der ses oligospermia, azoospermia, lav koncentration i forhold til DSO (daily sperm output), unormal morfologi. Sædkvaliteten er væsentlig dårligere end den burde være

Histologi: Biopsi eller efter kastration. Der er visse risici ved at tage en biopsi på testiklen, da man bryder blod-testis barrieren risikerer man antistoffer. Ellers risikerer man blødning eller infektion.

• Biopsi (hingst) Skade på sertoliceller og type A spermatogonia og foldet basalmembran = irreversibel stadie
• Vær obs på risici ved udtagning af biopsi: Brud på blod testis barrieren, blødning, infektion

Question 40

Forklar om testikulær degeneration (terapi)

Question 41

Forklar om testikulær hypoplasi (hvad er det, diagnose)

Answer 41

Hypoplasi = ufuldstændig udvikling af kønsepithelet i tubuli seminiferi

Uni- eller bilateralt

Tyr, vædder, hingst (kryptorchid testikel i bughulen i forhold til den i scrotum)

Diagnose:

Testikel diameter (tyr/vædder) eller volumen (hingst). De er væsentligt mindre end normalt.

Palpation (bløde)

Sæd evaluering: Aspermi(ingen sædceller hvis fuldstændig mangel), oligospermi(færre end man normalt ser), unormal morfologi

Ofte normal libido

Genetisk prædisponering?

Question 42

Forklar om hydrocele (hvad er det, ætiologi, kliniske symptomer, diagnose, terapi)

Answer 42

Akkumulation af serøs væske i tunica vaginalis

Ætiologi: Øget væskeproduktion i tunica vaginalis eller nedsat resorption af væske. Ved testikulær neoplasi, scrotal trauma, ascites, idiopatisk. 180 °sædstrengstorsion (hingst).

Kliniske symptomer: Scrotal hævelse uni- eller bilateralt. Evt. effekt på spermatogenesen: Afhænger af ætiologi

Diagnose: Ultralydsscanning

Terapi: Fjern udløsende årsag, evt. Unilateral kastration. Man kan lave aspiration (bryder ikke blod-testis barriere), men vær opmærksom på infektioner(man bryder huden)

Question 43

Forklar om testikulær neoplasia (forskellige typer, diagnose, terapi)

Answer 43

Sjældent hos tyr, vædder, orne og hingst

Seminoma: Oftest forekommende testikeltumor hos modne hingste. Ofte maligne (metastaser), kryptorchide testikler.

Teratoma (unge hingste under 2 år): Kryptorchide testikler, benigne.

Sertoli og leydig celler: meget lav incidens.

Diagnose: histopatologi

Terapi: Uni-/bilateral kastration

Question 44

Forklar om sædstrengstorsion hos hingst (under 180 grader, over 360 grader)

Answer 44

Under 180 grader: ofte unge hingste (under 4 år), evt. intermitterende. Det giver venøs og lymfatisk stase medførende symptomer: evt. nedsat sædkvalitet. Der kan altså være en mild effekt på sædkvalitet på grund stase. De ligger og roterer(kan lægge normalt den ene dag, drejet 180 dagen efter). Man må ikke avle på disse dyr.

Over 360 grader: Akut kongestion og voldsom hævelse af scrotum i den afficerede side medførende strangulation, iskæmisk nekrose

Question 45

Forklar om sædstrengstorsion (symptomer, diagnose, differentialdiagnoser, terapi)

Answer 45

Symptomer: Voldsomme smerter (som ved kirurgisk kolik), hævet testikel og scrotum. De skal akut opereres.

Diagnose:

• Palpation. Relativt let på hingste at mærke hoved og hale på bitestikel(dette man mærker efter for at finde ud af om den er drejet)
• Ultralydsscanning og rektal palpation. Vi skal være sikker på fri passage i lyskekanalen(inguinal hernia)

Differentialdiagnoser: orchitis, strangulerende inguinal hernia

Terapi: Over 180 grader: Unilateral kastration

Question 46

Benævn to sygdomme i epididymis (hvad er det, symptomer, terapi)

Answer 46

Epididymitis: Det er en primær infektion eller spredning fra orchitis

Der er symptomer som ved orchitis. Unilateral: subfertilitet. Bilateral: infertilitet.

Terapi: som orchitis

Spermie granuloma: Obstruktion af epididymis efter lokaliseret ruptur af epididymis resulterende i granulomdannelse (antigen)

Terapi: kastration

Question 47

Forklar om seminal cesiculitis (tyr - primære årsager, kliniske symptomer, diagnose, terapi)

Answer 47

Primære årsager

Sekundær bakteriel infektion

(B. abortus, Chlamydophila sp., IBR-IPV, Mycoplasma sp.)

Evt. abscessdannelse

Kliniske symptomer: Fald i sædkvalitet (koncentration, unormal morfologi, nedsat motilitet), polymorfonukleære granulocyter, evt. pyospermi(pus i ejakulat).

Diagnose: Rektal palpation Forstørrede og ”spændte” seminal vesikler (akut) eller lobulær /fibrøs (kronisk). Det går relativ hurtigt hen og bliver en kronisk tilstand

Terapi: Antibiotika (akut). Ingen terapi ved kronisk vesiculitis

Question 48

Forklar om sygdom i ampulla hos hingst (årsag, kliniske symptomer, diagnose, terapi)

Answer 48

Partiel eller fuldstændig blokering af ampullae (seksuel inaktivitet). Hvis de ikke er blevet tappet eller har bedækket i en periode kan de blive stoppet til/blokeret af gamle sædceller

Kliniske symptomer: oligospermia, morfologisk unormale spermatozoa (løse hoveder), nedsat motilitet , hvis det lykkedes at få ejakulat. Det er et udtryk for at de har ligget der i lang tid.

Diagnose: Palpation og ultralydsscanning

Terapi

Massage af ampullae per rektum

Gentagne sædopsamlinger

Oxytocin (10-20 IU) 2-5 min før opsamling, hvis man ikke får noget ud. Det får den glatte muskulatur til at kontrahere så man kan få de gamle sædceller ud

Question 49

Forklar om Equin viral arteritis (EVA - agens, smitte, kliniske symptomer)

Answer 49

Denne er en anmeldepligtig liste 2 sygdom

Equin arteritis virus (EAV) - venerisk. Transmission ved aerosoler, sæd (virusreplikation i ampullae ductus deferentis) og urin.

Kliniske symptomer: subklinisk! Influenzalignende symptomer. Feber, næseflåd, conjunctivitis (”pink eye”), urticaria, ødemer (ventralt på bug, lemmer, præputium). ABORT! Man kan se abortstorme på stutterier hvis man får virusset ind. Infektion tæt på termin giver svagfødte føl. 30-70% af inficerede hingste bliver persistent inficeret og udskiller virus i sæd= ”Carriers” (måneder/år/livslang). Vi har den i Danmark

Question 50

Forklar om Equin viral arteritis (EVA - diagnose, kontrol)

Answer 50

Diagnose: Serologisk screening (antistoffer), specifik virus isolation (neutralisation test: sædplasma)

Kontrol med EAV: Test, identifikation og vaccination af hopper, ungheste og hingste. Management: Undgå kontakt mellem avls- og føl/ungdyr og konkurrencedyr(der er risiko for at de hiver sygdommen med hjem fra konkurrencer). Man skal holde sine avlsdyr og sine konkurrenceheste så vidt muligt adskilt. Vaccine: Artervac (tilladelse fra lægemiddelstyrelsen)

Denne virus er afhængig af tilstedeværelsen af testosteron for at kunne replicere sig. Virus ligger i ampullae. Man kan forsøge med kemisk kastration hvis man har en positiv hingst i håbet om at han kommer af med virus. Det er altså en mulig behandling hos persistente udskillere.

Question 51

Forklar om Taylorella equigenitalis (smitte, symptomer, behandling)

Answer 51

Denne er en anmeldepligtig liste 2 sygdom.

Venerisk (naturlig bedækning, AI (frisk-, køle-, frostsæd), utensilier)

Asymptomatisk hos hingst men det medfører kontagiøs equin metritis (CEM) = Purulent metritis hos hopper (nedsat fertilitet)

Kulsvaber tages med 7 dages mellemrum: Fossa urethralis, urethra, preputial folder og sendes til veterinær Institut til dyrkning

Behandling: Vask med klorhexidin i 5 dage. Antibiotika. 14 dage efter behandling: nye svaberprøver

Question 52

Forklar om lovgivning omkring handel med hingstesæd

Answer 52

Der er ingen lovgivning vedrørende national handel med hingstesæd. Det vil sige, at avlsorganisationer kan sætte egne regler!

F.eks. Det danske travselskab: oplysninger om EAV status (sæd)

Hvis sæden tappes på EU godkendt hingstestation, men anvendes nationalt, gælder EU lovgivning! Kontrol med veneriske sygdomme (EU).

Kontrol med veneriske sygdomme (EU):

• Equin arteritis virus (→ EVA) Anmeldepligtig liste 2
• Taylorella equigenitalis (→ CEM) Anmeldepligtig liste 2
• Equin infektiøs anæmi (EIA, lentivirus) (Danmark fri siden 1928) Anmeldepligtig liste 1

EU-reglerne træder i kraft hvis man gerne vil eksportere sæden.

Når en hingst kommer på ind på en EU godkendt hingstestation skal han opholde på sædopsamlingsstationen i mindst 30 dage før 1. sædopsamling og i selve opsamlingsperioden Ingen heste på opsamlingsstationen må komme i kontakt med heste med lavere (eller ukendt) sundhedsstatus

INDEN 1. sædopsamling og mindst 14 dage efter, at hingsten er opstaldet:

• EAV (blod- eller sædprøve)
• T. equigenitalis (svaberprøver med 7 dages mellemrum + sædprøve)
• EIA (blodprøve)

Han skal testes per sæson. Han må ikke bedække naturligt når han bruges til tapning på grund af smitterisikoen.

Hvis hingsten forlader hingstestationen/eller kommer i kontakt med heste med lavere (eller ukendt) sundhedsstatus. Det er eks. Hvis han deltager i konkurrencer. Han skal testet for sygdommene oftere da han kommer i kontakt med heste med lavere sundhedsstatus.

Hver 90. dag for EIA

Hver 30. dag for EAV

Hver 60. dag CEM