SC2

Question 0

Procédure de réception des produits sanguins

Answer 0

• Dans les 6h après arrivée des CGR
  * vérifier conformité du produit reçu = date de péremption des culots / aspect et intégrité des produits
  * Vérifications ultimes au lit du malade par l’infirmière (PMZ)
  . Contrôle de la concordance d’identité entre le patient et la carte de groupe
  . Contrôle de la concordance entre la carte de groupe et la poche de CGR
  . Vérifier la présence d’un médecin dans le service (obligation médico-légale)
  . Contrôle compatibilité ABO par épreuve globulaire (de Beth Vincent)
  * Remplir dossier transfusionnel

Question 1

Modalités de transfusion de culots globulaires chez un patient en choc hypovolémique

Answer 1

. transfusion de culots globulaires en URGENCE VITALE IMMEDIATE
. Sans attendre les résultats du groupage et des RAI
. Ceci doit être inscrit sur l’ordonnance de produits sanguins que l’on envoie à l’EFS
. L’EFS fournira des culots O négatif
. Il est utile de téléphoner à l’EFS pour les prévenir afin de les sensibiliser et accélérer la délivrance des produits.
. Etant donné la rareté des culots O négatif, la prescription doit être limitée au strict minimum pour assurer la survie du patient (ici 2 ou 3 CG)
. le complément sera donné en isogroupe, après vérification des RAI

Question 2

Caractéristiques de la douleur en faveur d’une claudication intermittente d’AOMI?

Answer 2

. Douleur à type de crampe
. Douleur progressive à la marche
. Territoire musculaire précis (mollet)
. Augmentation de la douleur à la poursuite de la marche
. Douleur qui oblige à l’arrêt
. Disparition à l’arrêt de la marche
. Réapparition de la douleur à la reprise de la marche
-> Pour une même distance
. Ce qui définit un périmètre de marche

Question 3

Valeur de l’IPS qui définit l’AOMI

Answer 3

IPS < 0,9

Question 4

Examen paraclinique de première intention pour diagnostic positif d’AOMI + comment le sensibiliser?

Answer 4

. Echo doppler artériel des membres inférieurs

• Précise le type de lésion : sténose, occlusion
• Précise le niveau exact de la lésion
• Précise le retentissement hémodynamique
• Recherche un anévrysme associé
  . Sensibilisation par un test de marche
• > Chute des pressions distales à la marche signe l’AOMI

Question 5

Grandes lignes du traitement médical de l’AOMI

Answer 5

. Arrêt du tabac 
. Éducation du patient 
. Pratique quotidienne de la marche 
. Mesures hygiéno diététiques/ perte poids 
. Un anti agrégant plaquettaire 
. Un IEC  
. Une statine