Repropatologi - den ikke drægtige hoppe Flashcards

1
Q

Angiv de 3 komponenter der er med til at danne det naturlige lukkemekanisme/segl i genitaltragten

A

Labia vulva
Vulvo-vestibulum
Cervix

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er funktionen af denne lukkemekanisme

A

Beskyttelse mod Kontamination fra det ydre miljø

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvordan er cervixåbningen og vestibulære segl i østrus

A

Vestibulære segl: åben

Cervix: åben

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvordan er cervixåbningen og vestibulære segl i diøstrus

A

Vestibulære segl: lukket

Cervix: lukket

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Angiv 3 lidelser der kan komme ved insufficient labia vulva lukning

A

Pneumovagina
kronisk irritativ vaginitis
Evt. endometritis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Angiv de 3 punkter (beskrivelser) for optimal vulvakonformation

A

Anus og vulva i lodret
Over 80% af vulva under ischium
Vertikal position (anus-vulva) / <10-25 grader hældning fra lodret (ikke cranial fremtrækning af anus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Angiv de 3 lidelser for suboptimal vulvakonformation

A

Prædisponering for windsucking og fækal kontaminering
Vaginitis
Endometritis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Angiv 4 forhold der kan have indflydelse på vulvakonformationen (signalement)

A

Arvelig genetisk anlæg
Race
Alder
Huld

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Angiv de 4 punkter (beskrivelser) for suboptimal vulvakonformation

A

Cranial fremtrækning af anus (ældre multipare hopper)
Mere end 20% af rima vulva over ischium –> insufficient lukning af vestibulum sphinkter
Tynde atoniske labia vulva
Dårlig foderstand

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvordan kan der opstå iatrogen pneumovaginitis

A

Efter inseminering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvordan kan man diagnosticere pneumovaginitis (Wind sucking) på ultralyd

A

Mindre hyperekkogene områder spots mellem endometriefolderne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Angiv årsag til kronisk irritativ vaginitis

A

Insufficient labia vulva funktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Angiv kliniske tegn på kronisk irritativ vaginitis

A
  • dårlig vulva lukning
  • pneumovagina
  • dermatitis perianalt
  • vaginitis
  • evt. endometritis
  • HVINSKHED –> nedsat præstation/uridelig
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Forklar mekanismen bag de henførte smerter hoppen oplever ved hvinskhed

A

Viscero-somatisk konvergens på samme neuroner i CNS: områder i CNS modtager viscerale og somatiske signaler –> forvirring –> hyperalgesi og hyperdyno udvikles –> nedsat tærskelværdi i rygmarv for somatiske impulser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Angiv diagnostik for windsucking

A
  • windsucking test
  • ultralyd
  • anamnese: problemhoppe, drægtighedtab
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Angiv terapi for windsucking, og hvornår skal dette udføres

A

Vulvaplastik = Caslick operation –> korrektion af labia vulvalukning
Udføres lige efter insemineringen/bedækning og før foling klippes arvævet op i den dorsale vulvakommisur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Angiv anæstesiproceduren for Caslick operation

A
  • tvangsboks, mild sedation, evt. brems
    Anæstesi af labia vulva fra dorsale kommisur til niveau med ischium
  • injektionslinje: pigmenterede linje på overgangen mellem hud og vestibulum slimhinde
  • kanyle 21 G
  • Lidokain m. noradrenalin ca. 2 x 10 ml
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Angiv operationsproceduren for Caslick operation

A

Begynd ventralt i niveau med ischium
- klip med buet saks på pigmenteret linje i slimhinde - ca. 5 mm bredt vævstykke
Sutur:
- afbrudt eller fortløbende, non-/resorberbar sutur (skal fjernes)
Heling
- 10-12 dage
Ingen AB
Tjek vaccinationsstatus - tetanus anti-toxin
TJEK FOR HULLER I SYNINGEN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hoppen klippes op inden folingen. Dette skal times rimelig præcis med folingen, for hvad sker der hvis hoppen klippes for tidligt op

A

Risiko for for tidlig fødsel pga. ascenderende infektion

Hun klippes derfor først op når hun viser tegn på fødsel (vokspropper, lødning…)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvornår skal hoppen syes sammen igen efter foling

A

Dagen efter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Angiv definition på urovagina

A

Pooling af urin i craniale vagina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Angiv hvad der prædisponerer for urovagina

A

Dårlig vulvakonformation
Pneumovagina
Alder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Angiv hvilke lidelser urovagina prædisponerer for

A

Vaginitis
Cervicitis
Endometritis
Degenerative endometrieforandringer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Angiv terapi for urovagina

A

Vulvaplastik - urethral extension (flytter urethra længere caudalt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Angiv diagnostisk metode for urovagina

A

Ultralyd
Spekulumundersøgelse
(Hoppen lugter af urin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Angiv de hyppigste årsager til infertilitet hos hoppen (4)

A
  • Seksuel overført endometritis
  • Kronisk infektiøst endometritis
  • Persisterende endometritisinduceret af inserminering/bedækning (PMIE)
  • Kronisk degenerativ endometritis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Angiv symptomer ved infertilitet hos hoppen

A
  • INFERTILITET
  • asymptomatisk - dog infertil
  • væske i uterus
  • flåd fra vulva, på hale eller bagpart (sjælden)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Angiv diagnostisk metode for endometritis

A

Bakteriologi: skylleprøve, svaber, biopsi
Cytologi: skylleprøve, svaber, biopsi
Histopatologi: biopsi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hvordan er sensitiviteten ved de forskellige prøver ved BU og hvordan øges sensitiviteten

A

BU: biopsi + skyllprøve > svaber

Sensitivitet øges hvis der både BU og cytologi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hvad er det hyppigste fund ved en svaberprøve

A

E. coli
Staf.
Strep.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hvordan er processen i den almindelige innate immunrespons ved deponering af sæd i uterus

A

Neutrofile –> PGF2a –> myometrikontraktioner –> uterin rensning 24-36 timer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hvordan er processen ved innate immunrespons ved deponering af sæd i uterus hos problemhopper

A

Neutrofile –> PGF2a –> svage myometrikontraktioner –> akkumulation af væske og inflammationsprodukter –> persisterende post mating endometritis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Hvorfor er det vigtigt at uterus er renset

A

Ellers vil det befrugtede æg gå til grunde når det ankommer til uterus på dag 5-6

34
Q

Hvordan vil du behandle mangelfuld myometrikontraktioner

A

Oxytocin

35
Q

Hvordan vil du diagnosticere persisterende post mating endometritis

A

Ultralyd: intrauterin fri væke > 24 timer efter inseminering/bedækning

36
Q

Angiv behandling ved persisterende post mating endometritis

A
  • skyl med NaCl 4 timer efter AI indtil ren returvæske
  • oxytocin: hver 4.-6. time efter AI
  • Cloprestonol: ikke efter ovulation
  • positiv BU: AB
  • overvej caslick
37
Q

Angiv ætiologi for cervix skade/lacerationer

A

Føtotomi
Fødselshjælp
Foling

38
Q

Angiv komplikationer til cervix skade/lacerationer

A
  • lukker sig ikke op pga. fibrose (ældre hopper) (digital manipulation, PGE)
  • endometritis: nedsat fertilitet
  • større risiko for pyometra
  • problem at fole
  • sæd deponeres i vagina
39
Q

Hvad er endometriekirtlernes vigtige funktion

A

Sørger for næring inden placenta dannes

40
Q

Angiv patologi for endometrosis

A

Inflammation

41
Q

Angiv er patogenesen for endometrosis og hvilken betydning har det

A
  • periglandulær fibrose
  • cystisk glandulær distension
    Meget fibrosering –> nedsat funktion
42
Q

Hvordan vurderes statussen af endometrosis

A

Kenney Score

  • kirtler (tæthed, distension)
  • fibrosering
  • lymfekar (stasis)
  • inflammation
43
Q

Hvad kan denne vurdering sige noget om

A

Histologisk klassifikation af livmoderslimhinden giver en direkte statistisk indikation på føl %

Folingsprocenten falder med øget endometrosis (fibrose)
Fremadskidende med alderen

44
Q

Hvilke forandringer ses der ved endometriecyster

A
  • glandulær (periglandulær fibrose): 5-10 mm
  • lymfatiske: okklusion af de lymfatiske gange (> 1 cm)
  • -> høj prævalens hos ældre hopper
  • -> hvis flere eller store cyster: ofte også udbredte forandringer på mikroskopisk niveau
  • nedsætter den placentale aktive overflade/kapacitet –> nedsat fertilitet
45
Q

Hvad er en differentialdiagnose til endometriecyste

A

Tidlig drægtighed

46
Q

Hvordan kan du skelne mellem en endometriecyste og tidlig drægtighed

A
  • cyste kortlægges inden insemineringen og SKRIVES NED i hoppens journal
  • cyster vokser ikke
  • cyster er ikke mobile
  • -> tjek igen efter 2-3 dage
47
Q

Angiv agens for Kontagiøs Equin Metritis (CEM)

A

T. equigenitalis

48
Q

Hvordan smitter Kontagiøs Equin Metritis (CEM)

A

Venerisk (AI, bedækning)

49
Q

Angiv symptomer for hingst ved Kontagiøs Equin Metritis (CEM)

A

Asymptomatiske bærer (fossa uretrhalis)

50
Q

Angiv symptomer for hoppe ved Kontagiøs Equin Metritis (CEM)

A
  • evt. akut purulent metritis 10-14 dage efter bedækning
  • -> symptomer ophører uden behandling
  • -> ofte asymptomatiske bærer (mediale sinus clitoridis)
  • bliver ikke drægtige
51
Q

Kan det have konsekvenser for føllet at hoppen er inficeret med Equin Metritis (CEM)

A

Føl kan blive persistent inficeret –> asymptomatiske carrier indtil kønsmodenhed

52
Q

Hvordan vil du diagnosticerer Equin Metritis (CEM) hos hopper

A

Svaber fra hoppe i østrus:

  • endometrium
  • cervix
  • clitoral fossa eller sinus
53
Q

Hvordan vil du diagnosticerer Equin Metritis (CEM) hos hingste

A

Svaber:

  • urethral fossa
  • urethra
  • præputium
  • glans penis
54
Q

Hvor gemmer bakterien sig ved Equin Metritis (CEM)

A
  • clitoral fossa eller sinus

- urethral fossa

55
Q

Hvordan påvises T. equigenitalis (hvordan dyrkes den)

A

Amies transportmedium (med kul) fremsendes nedkølet til Dansk Veterinær Institut

  • dyrkes på chokolade blod agar
  • mikroaerofil
  • inkubationstid 6 dage
  • serologisk test: antistoffer
56
Q

Hvad skal man være OBS på med T. equigenitalis

A

Anmeldepligtig

57
Q

Hvordan vil du behandle CEM

A
Intrauterint:
- lavage
- penicillin 5-7 dage
Clitoris, fossa og sinus:
- rens og vask med klorhexidin
- pak med klorhexidin
- behandling i 5 dage
58
Q

Angiv antal grader man kan inddele udrivning af perineum i og kort hvad forskellen er på de forskellige grader og om de kræver behandling eller ej

A

Første grad:
- mucosa vestibulum og/eller den dorsale vulvakommisur
- nogle kan hele selv, andre kræver suturering (Caslick)
Anden grad:
- mucosa og submucosa vestibulum samt vulva og perineal muskulatur
- bør ofte repareres, da heling per secundam kan trække dorsale vulva kranialt
Tredje grad:
- fra vestibulum gennem alle muskler i perineum, penetrer til rektum og kan overrive analsphinkter musklen

59
Q

Hvilken aldersgruppe ses tredje grads perineum udrivninger oftest hos

A

Primipare hopper

60
Q

Angiv mulige ætiologier for tredje grads perineum udrivninger

A
  • holdningsfejl
  • for stort foster
  • føl hov eller mule fanges i dorsale vulva-vaginal fold
  • veer presser føllet igennem
61
Q

Angiv behandlingsstrategi for tredje grads perineum udrivninger

A
Straks efter udrivning:
- AB
- Tetanus
- NSAID
Kirugisk korrektion tidligst 2-3 uger
62
Q

Hvorfor skal man vente 2-3 uger med at lave kirurgisk korrektion af tredje grads perineum udrivning

A
  • umuligt at vurdere blodforsyningen til vævet umiddelbart efter udrivningen
  • risiko for at der dannes en rektovaginal fistel
  • afvente nekrose af afstødning af beskadiget væv
63
Q

Reparation af tredje grads perineum udrivninger er en hospitalspatient og derfor har jeg ikke taget mere med?

A

.

64
Q

Angiv adfærd ved granulosa/theca celle tumor

A
Persisterende østrus, nymfomani
- granulosaceller: østrogenproducerende
Aggressiv hingsteadfærd
- thecaceller: androgenproducerende
Persisterende anøstrus
- tumor ikke hormonproducerende
65
Q

Angiv palpationsfund ved granulosa/theca celle tumor

A
  • et stort ovarie evt. uden normal facon

- et lille inaktivt ovarie (inhibin)

66
Q

Angiv scanningsfund ved granulosa/theca celle tumor

A
  • variabelt udseende

- i tvivl –> scan igen efter 2-4 uger

67
Q

Du kan tage en blodprøve og måle hormonproduktionen hvis du er i tvivl om hoppen har en granulosa/theca celle tumor. Hormonproduktionen afhænger af hvilke celletyper der er involveret. Angiv de forskellige celletyper og deres hormonproduktion

A
Granulossaceller: inhibin
- negativ feedback på FSH
AMH: anti-müllerian hormon
- forhøjet
Thecaceller: testesteron
- hingsteadfærd, evt. forøget muskelmasse
Progesteron:
- sædvanligvis
68
Q

Hvilke to hormoner er de bedste biomarkører for diagnosticeringen af granulosa/theca celle tumor

A

Inhibin + AMH

69
Q

Hvornår vil hoppen igen komme i normal cyklicitet efter fjernelse af tumoren

A

6-8 mdr.

70
Q

Hvor længe kan persisterende anovulatorisk follikel persisterer

A

Op til 2 mdr.

71
Q

Hvordan fremtræder persisterende anovulatorisk follikel

A
  • store follikler (50-150 mm)
  • celler løst i folliklen
  • blødning i lumen (fibrin)
  • evt. luteinisering
  • insufficient østogenproduktion?
72
Q

Hvad kan være en forklaring på forekomsten af persisterende anovulatorisk follikel

A
  • manglende LH receptorer?

- manglende LH udskillelse?

73
Q

Angiv beandling af persisterende anovulatorisk follikel

A

Ingen

  • hCG: luteinisering –> varierende effekt
  • PGF til luteniseret follikel –> god effekt!
  • aspiration af ikke-luteniseret follikel?
74
Q

Hvad er det fremtrædende tegn på en hoppe med persisterende CL

A

Anøstrus i avlssæson

75
Q

Hvor lang tid er CL normalt funktionelt

A

14-15 dage

76
Q

Angiv mulige årsager til persisterende CL

A
  • sen diøstral ovulatuon (< 3-5 dage før PGF release)
  • embrionaldød efter maternel recognition
  • kronisk uterin infektion med destruktion af endometriet –> utilstrækkelig PGF release (sjælden)
77
Q

Angiv diagnosticering af persisterende CL

A
  • ULTRALYD

- progesteron > 1 ng/ml

78
Q

Hvad er den indbyggede levetid for et persisterende CL

A

2-3 mdr.

79
Q

Angiv behandling af persisterende CL

A

Prostaglandin

80
Q

Gamle hopper kan have nogen fertilitetsproblemer, hvorfor

A
  • længere follikelfase –> forlænget interovulatorisk interval
  • suboptimalt miljø for oocyten i den lange præovulatoriske fase
  • ovulatorisk dysfunktion
  • mangel på primoidal follikel (har opbrugt sin follikelkvote)
  • embrioner vokser langsommere og hyppigere morfologisk abnorme
81
Q

Hvad er den begrænsende faktor for gamle hoppers fertilitet

A

Oocyter af dårlig kvalitet!

Ikke uterus der er den begrænsende faktor