Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MKR storedyr > Øjenlidelser > Flashcards

Øjenlidelser Flashcards

1
Q

Beskriv den komplette øjenundersøgelse

A
  • anamnese
  • klinisk undersøgelse i lyd: kan hesten se?
  • klinisk undersøgelse i mørke: pupil refleks, direkte transillumination (anteriore del af øjet)
  • shirmers tåre test
  • sedation og nerveblokader
  • svaber til bakteriologisk dyrkning
  • farvning af cornea
  • overflade analgesi af cornea
  • skrab til cytologi og dyrkning
  • tonometri
  • pupildilatation
  • ophthalmoskopi af fundus (retina, n. opticus)
  • andre avangerede diagnostika (ultralyd, CT, MRI, ERG)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Angiv lyskilder og optik der benyttes til øjenundersøgelse

A
  • spaltelampe
  • direkte ophtalmoskop
  • Finoff lampe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Angiv hvad der kan inspiceres af øjet ydre struktur

A
  • konjuktiva
  • cornea
  • forreste øjenkammer
  • pupil
  • iris
  • synecchier
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Angiv hvad der kan inspiceres af øjet indre struktur

A
  • linsen
  • glaslegemet
  • fundus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Angiv årsag, komplikation, symptomer og behandling af entropion hos føl

A
  • årsag: afmagring eller dehydrering (ses ret hyppigt)
  • symptomer: smerte –> spastisk entropion
  • komplikation: cornea ulcus
    Behandling:
  • undgå kirurgi –> risiko for overkorrektion
  • let at korrigere med midlertidig holdesutur
  • vertikal madrassutur:
    1: start 2-5 mm fra øjenrand
    2: næste indstik 1-2 cm ventralt herfor
    3: 5 mm mellem suturer
    4: tjek at føllet kan blinke og suturer ikke rører cornea
    5: seponer suturer efter 10-14 dage
  • stabler kan også bruges
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Angiv fremgangsmåde ved øjenlågslacerationer

A
  • behandles akut - inden for meget hævelse opstår
  • tjek for fremmedlegemer
  • undgå debridement
  • sutur 4-0 eller 5-0
    1. sutur: 8-tal ved margin (ikke ved basis!)
  • pas på cornea –> ingen penetrerende suturer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad er prognosen for øjenlågslacerationer

A

God

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvis ikke der laves et godt kirurgisk arbejde ved øjenlågslacerationer, hvad kan der så ske

A

Øjet vil stå permanent åbent –> udtørrer øjet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Angiv ætiology for tårekanal (ductus lacrimalis) obstruktion

A
  • congenital nasolacrimal atresi (manglende kanaldannelse)
  • dacrycystis (inflammation)
  • striktur
  • fremmedlegemer
  • tandlidelser
  • traume
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Angiv symptomer for tårekanal (ductus lacrimalis) obstruktion

A
  • epiphora
  • konjuktivitis
  • mucopurulent flåd
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Angiv diagnostik for tårekanal (ductus lacrimalis) obstruktion

A
  • fluorscein farvning af cornea: udelukke cornea ulcus, Jones test (kommer der farve ud af næsen (tårekanalens distale åbning)
  • BU, cytologi: ved mucopurulent flåd
  • røntgen med kontrast
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Angiv behandling af tårekanal (ductus lacrimalis) obstruktion

A
  • skylning med saltvand

- topikal AB evt. med steroid 4 x dagligt i 14 dage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Angiv de 3 lag i cornea og hvilke lag der farves med fluorescien farve

A
  • superficielt
  • mid-stromal: farves
  • descemetocele
    Hvis ulcus er meget dybt farves øjet ikke
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Angiv ulcus patogenese

A
  • cornea er badet i bakterier og svampe
  • epithelet fungerer som barriere
  • mikroorganismerne skal adhærere før de kan invadere
  • mikoorgansimer og neutrofile frigiver matrixmetalloproteaser –> nedbryder stroma
  • leukocytter migrerer fra tårevæske og konjuktiva
  • leukocytassocierede faktorer kan ødelægge basalmembranen
  • stroma collagen degradation
  • MMPs og serin proteaser er forhøjede i begge øjne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Angiv helingsprocessen i cornea (epithellaget, stroma, endothel)

A

Epithellaget:
- epithelceller migrerer indenfor få timer
- epithelcelledeling begynder efter 24-36 timer
- sundt epithel re-epitheliserer ca. 0,6 mm om dagen
- det tager måneder for epithelet at adhærere ordentligt til basalmembranen
Stroma:
- leukocyt infiltration
- keratocytter transformereres til fibroblaster
- remodelering (uger)
Endothel:
- kun migration af celler - ingen celledeling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Angiv de 4 overordnede punkter i helingsprocessen i cornea

A

Som ved andre sår (arvæv):

  • vaskularisering
  • fibroblastsyntese
  • kollagen re-syntese
  • re-epitheliasering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad er heste særlig følsomme overfor ifm. ulcus

A

Ulcus associeret axon refleks uveitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Angiv diagnostik af ulcus

A 
Kan hesten se?
- menace refleks
- pupilrefleks
Inspektion:
- blepharospasme?
- epiphora?
- konjuktival hyperæmi?
- corneaødem?
- keratomalaci
- fremmedlegemer?
- distichiasis?
- miosis?
- hypopyon?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad skal du altid teste med ved smerter i øjet

A

Fluorscein farvning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Angiv rækkefølgen af diagnostiske undersøgelser

A
  1. udtag svaber til dyrkning
  2. flourscein farvning
  3. Rose-bengal farvning
  4. topikal analgesi
  5. skrab til cytologi
    Evt.:
  6. tonometri
  7. fundoskopi
  8. ultralyd
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Angiv hvilken nerve og hvordan du vil blokere den

A 
- IV sedation først
Auriculopalpebral nerveblok (CN VII)
- motorisk nerve
- nemmere at åbne øje
- 2 ml lidokain/carbocain subcutant
- 25 G kanyle
Sensorisk blokade: n. subraorbitalis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Angiv formål og opsamling af svaber

A
  • mikrobiologisk dyrkning og resistensundersøgelse

- fugtigt steril vatpind

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Angiv agens på svaber

A 
Bakterier:
- pseudomonas
- Streptococcus equi
- Staf.
Svampe: ikke hyppig
- Aspergillus
- Fusarium
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Angiv formålet med fluorscein farvning

A

(pas på fortynding - stort øje)

  • farver cornea stroma
  • visualiserer ulcus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Angiv formålet med Rose-bengal farvning

A
  • farver døde og degenererede epithelceller og mucus
  • visualiserer overfladisk beskadigelse af cornea eller tårefilmsabnormaliteter
  • eks. fungi/virus/KCS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Angiv fremgangsmåde for topikal analgesi

A
  • proparacain eller bupivacain
  • ca. 0,5 ml
  • 25 G kanyle knækkes
  • sprøjtes ind fra afstand
  • effekt efter 5 min
27
Q

Angiv fremgangsmåde for prøvetagning til cytologi

A
  • bagenden af en skalpel
  • skrab dybt
  • kant + base af ulcus
  • fordel på flere mikroskopiglas
  • farves med “Diff-quick”: gramfarvning ved fund af bakterier
28
Q

Angiv hyppigheden og prædisponerende faktorer for svampeinfektioner

A

Sjælden

  • plantefremmedlegemer
  • langvarig ulcusbehandling med steroider
  • langvarig ulcusbehandling med AB
29
Q

Angiv behandling af ulcus

A 
Fjern ydre årsag (hvis den er tilstede):
- fremmedlegeme (3. øjenlåg)
- entropion - distichiasis ect.
- lavagesystemer
- andre iatrogene faktorer
Medicinsk behandling:
- begræns svampe/bakterievækst
- forebyg sekundær anterior uveitis
- undgå cornea perforation pga. proteolyse (smeltning)
- langvarig behandling ofte nødvendig
Kirurgisk behandling:
- manglende respons på medicinsk behandling
- intraktable smerter
- svær uveitis, syn truet
- dybe ulcera med prolaps risiko: descemetocele
30
Q

Angiv valg af AB ved dybe og overfladiske ulcera

A

Overfladisk: profylaktisk
- fucidinsyre
- tetracyklin
Dybe: terapeutisk, resistenssvar, penetration til stroma
- aminoglykosider: gentamycin, tobramycin
- fluoroquinoloner

31
Q

Hvilke antifungale midler er godkendte i DK

A

Ingen - men her er dem hun har listet op:

  • miconazol salve
  • enilconazol
  • iod opløsning
  • voriconalzol
  • fluconazol
  • itraconazol
  • ketoconazol
  • sølv sulfadiazin
32
Q

Hvad er det karakteristiske billede af et svampeangrebet øje

A

Tør øje

33
Q

Angiv anterior uveitis behandling ved ulcus

A
  • topikal atropin: op til hver 6. time, oftest 1 x dagligt
  • systemisk NSAID
  • topikal steroid: først når ulcus er fluorscein negativ og helt fri for svampe, reducerer arvævsdannelse
  • evt. antikollagenaser? (hestens eget serum)
34
Q

Angiv symptomer på superficielt ukompliceret ulcus

A
  • akut: < 7 dage gammelt
  • blepharospasme
  • epiphora
  • konjuktival hyperæmi
  • begrænset cornea ødem
  • fluorscein positiv: skarp afgrænset
35
Q

Angiv behandling af superficielt ukompliceret ulcus

A

Profylatisk AB:
- eks fucithalmic
Anterior uveitis
- atropin: hver 6. time til pupildilatation, herefter efter bhov
- flunixin meglumin systemisk: 2 x dagligt i 3 dage, herefter ½ dosis indtil heling

36
Q

Hvor lang tid regner du med at helingen af et ukompliceret ulcus tager

A

5-7 dage

37
Q

Angiv symptomer på sterilt ikke-helende ulcus

A
  • kronisk
  • ingen tegn på traume eller infektion
  • fluorscein farve løber under kanten
  • mild cornea ødem
  • ingen/minimal karinvækst på cornea
  • anterior uveitis
  • steril
38
Q

Angiv terapi af sterilt ikke-helende ulcus

A
  • epithelial debridement med tør vatpind
  • grid keratotomi
  • medicinsk som ved superficielt
39
Q

Ved hvilken type ulcus må du benytte grid keratotomi

A

KUN ved overfladisk ulcus

40
Q

Angiv symptomer på traumatiske dybere cornea sår

A
  • svære smerter: blepharospamse, blepharodem, enophthalmus, epiphora
  • cornea ødem
  • fluorscein postiv
  • irisprolaps
  • tyndt forreste øjenkammer
  • anterior uveitis
  • evt. hyphema
  • katarakt
  • linseluxation
  • retinaløsning
  • vitreal hæmorrhagi
41
Q

Angiv behandling af traumatiske dybere cornea sår

A
  • minimal manipulation af øjet: undgå proplaps
  • fremmedlegeme fjernes
  • subpalpebral lavage kateter anlægges
  • topikal terapeutisk AB 2-4 timer
  • topikal atropin
  • systemisk AB
  • systemisk NSAID
    Kirurgi hvis:
  • dybere end 1/3 af cornea stroma
  • irregulære læsioner
  • store læsioner
42
Q

Angiv prognose af traumatiske dybere cornea sår (fremmedlegemer, lacerationer)

A 
Fremmedlegemer: god - hvis
- fremmelegemet kan fjernes
- infektioner kan undgås
Lacerationer: dårlig - hvis
- > 15 mm
- krydser limbus
- keratomalaci (smeltning)
- hyphema
- gamle skader
- linseluxation
- irisprolaps
43
Q

Angiv symptomer på bakteriel ulcerativ keratitis

A
  • blepharospasme
  • epiphora
  • cunjuktival hyperæmi
  • markant ødem og celleinflux i cornea
  • markant anterior uveitis
  • vaskularisering af cornea
  • fluorscein positiv: skarp afgrænset
44
Q

Angiv medicinsk behandling af bakteriel ulcerativ keratitis

A
  • topikal AB: afhængig af dyrkning og resistens, hyppig administration (hver 2.-6. time)
  • topikal atropin: op til hver 6. time til effekt
  • topikal antiprotease: serum og/eller EDTA, op til hver time initialt, 5-6 gange dagligt indtil heling er komplet
  • systemisk NSAID
  • systemisk AB: doxycyclin, sulfa-TMP
45
Q

Angiv indikationer for kirurgisk behandling af bakteriel ulcerativ keratitis samt metoder

A
  • forsinket medicinsk behandling
  • ineffektiv medicinsk behandling
  • dybe ulcera: > 50 % af cornea stroma
  • descemetoceler
  • perforerende ulcera
    Metoder:
  • konjuktival flap
  • enucleation
46
Q

Angiv agens, symptomer, behandling og profylakse af Infektiøs bovin keratokonjuktivitis

A
  • Agens: Moraxella bovis –> SMITSOM
  • Symptomer: ulcus med kraftig karinvækst
  • Behandling: Tetracyklin
  • Profylakse: behandling + separation af syge dyr + fluekontrol
47
Q

Angiv de 3 former og symptomerne på dem hver for fungal ulcerativ keratitis

A 
Superficiel keratomykose:
- mikroerosioner
- superficielle ulcerationer
- plaque
- Rose-bengal positiv
Stromal ulcerativ keratomycose:
- fure dannelse
- smeltende ulcus
- descemetoceler
- perforation
Stromal abscess
48
Q

Angiv medicinske behandling af fungal ulcerativ keratitis

A
  • debridement
  • topikal profylakse eller terapeutisk AB 2-4 timer
  • topikal atropin
  • topikal serum
  • topikal antifungal 2-4 timer
  • systemisk NSAID
  • evt. systemisk AB
    Langvarig behandling nødvendigt (uger-mdr.)
49
Q

Angiv mulige kirurgiske behandling af fungal ulcerativ keratitis

A

Keratectomy med conjunktival flap

50
Q

Angiv mulige agens for smeltende ulcus

A
  • Pseudomonas
  • Strep.
  • svampe
  • proteaser og kollagenaser fra bakterier og leukocytter
51
Q

Angiv terapi for smeltende ulcus

A 
Kollagenase aktive bakterier og leukocytter:
- Pseudomonas: gentamycin
- Streptokokker (beta): cephalosporin
- svampe: antifungal
Generelt:
- atropin til dilatation
- antiproteaser: serum, EDTA, acetylcystein
- systemisk NSAID
- keratektomi
52
Q

Hvordan vil du vurdere effekten af din terapi af smeltende ulcus

A

Skal blive stift indenfor 24 timer
Respons:
- ulcus bliver ikke værre
- mindre smerte, mere åbent øje, karinvækst
- hvis der har været miosis aftager dette
- 360 graders opklaring af cornea bag karranden

53
Q

Hvad skal du gøre hurtigt hvis ikke din terapi af smeltende ulcus er effektiv

A

Skift terapi!!!

54
Q

Angiv symptomer på stromal abscess

A
  • varierende smerter
  • hvid-gul uklarhed i cornea
  • cornea ødem
  • cornea vaskularisering
  • fluorscein NEGATIV
  • anterior uveitis
55
Q

Angiv årsager og patofysiologi for stromal abscess

A 
Årsager:
- ulcer
- stik
- fremmedlegeme
Infektion inokuleres i stroma:
- epithelceller migrerer over defekten og lukker den inde
--> fluorscein negativ
56
Q

Angiv medicinsk terapi af stromal abscess

A

(Ulcus heler via vaskularisering)

  • systemisk AB
  • topikal bredspektret AB: hyppig, bifasisk
  • evt. topikal antifungal
  • pupil dilatation: atropin
  • systemisk NSAID
57
Q

Angiv kirurgisk terapi af stromal abscess

A
  • keratectomi: fjern nekrotisk cornea
  • konjuktival flap
  • cornea transplantation
58
Q

Angiv ætiologi for ERU (equine recurrent uveitis)/månesyge

A

Man ved det ikke helt, autoimmun sygdom

  • Leptospira
  • Onchocerca
  • Brucella
  • toxoplasma
  • EHV-1/EHV-4
  • traume
59
Q

Angiv akutte symptomer for ERU (equine recurrent uveitis)/månesyge

A
  • smerte, tåreflåd, rødme af konjuktiva
  • cornea ødem
  • miosis
  • lavt tryk
  • negativ fluorscein farvning
  • indhold i forreste kammer: hypopyon, flare, hyphema
    Tilbagevendende episoder!
60
Q

Angiv kroniske symptomer i anterior segmenter for ERU (equine recurrent uveitis)/månesyge

A
  • trykændringer
  • -> højt tryk (>35 mmHg): glaukom
  • -> lavt tryk (<15 mmHg): ptisis bulbi - end stage (lille øje)
  • iris forandringer: atrofi af corpora iridicae/ corpora nigrans, depigmentering
  • mild cornea ødem (Haabske striae) og penlimbal karindvækst
  • linseforandringer: katarakt, evt. luxation
  • synnechier
61
Q

Angiv kroniske symptomer i posterior segmenter for ERU (equine recurrent uveitis)/månesyge

A 
Vitritis:
- liquefaction of the vitreus
- infiltration af celler og debris
- fibrinøse tractions bands
- retina løsning
Chorioretinal degeneration
- paripapillære (butterfly)
- multible fokale (bullets holes)
62
Q

Angiv principper for terapi af ERU (equine recurrent uveitis)/månesyge i det akutte stadie

A
  1. Dæmp det lokale inflammatoriske respons: lokal og systemisk
  2. Modvirke smerter (iriskramper) og risiko for synecchiedannelse
  3. Forhindre bakteriel patogenese i at spille en rolle
63
Q

Angiv terapi af ERU (equine recurrent uveitis)/månesyge

A

Medicinsk: langvarig behandling og langsom udtrapning
- systemisk NSAID
- topikal mydriatics: atropin
- topikal kortikosteroider
Kirurgisk:
- cycklosporin implantat: tilladelse i DK?
- enukleation: kemisk (gentamycin intravitrelt) eller kirugisk

64
Q

Angiv forskelle mellem uveitis og recurrent uveitis

A 
ERU:
- vender tilbage indenfor 2 år
- potentielt blindende
- begrænset behandlingsmuligheder
Forebyggelse:
- begræns traume og infektion: fluemaske, tjek omgivelser for objekter
- regelmæssig vaccination og ormekur
- influenza vaccine: NSAID --> vigtigt at undgå systemisk inflammation

MKR storedyr (50 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions