Obstetrik 5 Flashcards
4 punkter som har indflydelse på neonatal død/overlevelse
Stimulering af respiration
Navle pleje
Kolostrum
Respiratorisk og metabolisk acidose
Hvad fortæller noget om dårlig placenta funktion ved dødfødsel?
PAG (pregnancy associated glycoproteins)
Østrogensulfat
Lave ved dødfødsel sfa. dårlig placentafunktion
Hvordan stimulerer man respirationen hos kalven og hvad er formålet?
Formål: Rense slim fra luftveje
Kulde (bedre og mere luft ude end i stalden) Kalve-genopliver Intubering Farmakologisk stimulation Akupunktur
Hvad resorbere normalt slim fra luftvejene hos kalven?
Adrenalin
Fremgangsmåde ved kalve-genopliver
Kræver ikke intubering Kalven ligger på siden Volumen indblæses 5 gange Kalven vendes Behandling gentages
Farmakologiske stimulation af respirationen
Doxapram 2-4 ml IV eller på tungen –> øger perifere kemoreceptorers følsomhed for Co2 efter 30 sek
Efedrin, adrenalin og noradrenalin?
Hvad kan overdosering med respirations stimulerende farmaka fremkalde?
Ventrikelflimren/død
Fremgangsmåde ved akupunktur til stimulering af respiration
I midtplanet af mulepladen ved næseborernes ventrale begrænsning
18 G kanyle ca 1 mm i dybden, let roterende bevægelser
Eller klem med fingrene, hvis man ikke har nål
Acidose og bicarbonat behov ved “dødfødt”; ingen muskeltonus/hjerteaktivitet; brystleje; normal
Se skema i slides side 2 nederst venstre
Navle pleje - hvad benyttes til rensning?
Klorhexidin eller hibitan
Hvorfor benyttes iod ikke til navle pleje?
Fordi iod kan være meget lokalirriterende
Hvorfor er kolostrum vigtigt for kalven og hvor meget skal kalven have?
Vigtigt pga:
Antistoffer
Ernæring
Fremmer afgang af tarmbeg(mecomium = fostervand slugt før fødsel og afstødte tarmceller)
4 L indenfor de første 4 timer post partum.
Mere hvis dårlig kvalitet af kolostrum
Gerne med sonde/flaske
Hvad virker negativt på koens kolostrum?
Tid
Stress
Acidose
Dystoki
Hvor mange gange kolostrum dagligt og hvor stor mængde?
50-100 ml/kg
4-6 gange dagligt
Hvorfor er det vigtigt at kalven får kolostrum så hurtigt som muligt og fra den første malkning?
Fordi IgG, protein, tørstof og vægtfylden af mælken/kolostrum falder hurtigt for hver malkning
Hvorfor går mange lam tabt i det første døgn?
Pga pattesøgen
Kan lam/kid tåle kulde?
Ja, men IKKE træk!
Inden hvornår er det vigtigt at lammene/kiddene får kolostrum og hvad kan man gøre hvis de ikke får det fra moderfåret/geden?
Vigtigt med kolostrum indenfor 6 timer
Ellers 50 ml med sonde (evt. fra ko)
Hvor lang tid går der før antistofoptagelsen er halveret?
Den er halveret efter kun 8 timer
2 former for accept af (fremmed) lam hos får og deres definition
Våd accept: Efterbyrd eller fosterland over fremmede lam
- Evt. stimuleres vagina og bækken (ferguson, for at stille tiden “tilbage”).
Tør accept: Fåret opbindes i 3 dage med lam
- Evt. stress med hund
Livsvigtige opgaver omkring fødsel hos so
Modning af foster Ilt Næring Varme Føtal programmering
Forskelle mellem “livet i uterus” og hvad der skal mobiliseres ved fødsel for at afkommet kan overleve
I uterus: Oxygen Næring Varme Sparsom motorik
Ved fødsel: Respiration Fødeoptag Termoregulering Motorisk aktivitet
Hvad er binyrernes perinatale funktion
Dannelse og udskillelse af cortisol