Obstetrik 5 Flashcards

1
Q

4 punkter som har indflydelse på neonatal død/overlevelse

A

Stimulering af respiration
Navle pleje
Kolostrum
Respiratorisk og metabolisk acidose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad fortæller noget om dårlig placenta funktion ved dødfødsel?

A

PAG (pregnancy associated glycoproteins)
Østrogensulfat

Lave ved dødfødsel sfa. dårlig placentafunktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvordan stimulerer man respirationen hos kalven og hvad er formålet?

A

Formål: Rense slim fra luftveje

Kulde (bedre og mere luft ude end i stalden)
Kalve-genopliver
Intubering
Farmakologisk stimulation
Akupunktur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad resorbere normalt slim fra luftvejene hos kalven?

A

Adrenalin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Fremgangsmåde ved kalve-genopliver

A
Kræver ikke intubering
Kalven ligger på siden
Volumen indblæses 5 gange
Kalven vendes 
Behandling gentages
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Farmakologiske stimulation af respirationen

A

Doxapram 2-4 ml IV eller på tungen –> øger perifere kemoreceptorers følsomhed for Co2 efter 30 sek

Efedrin, adrenalin og noradrenalin?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad kan overdosering med respirations stimulerende farmaka fremkalde?

A

Ventrikelflimren/død

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Fremgangsmåde ved akupunktur til stimulering af respiration

A

I midtplanet af mulepladen ved næseborernes ventrale begrænsning

18 G kanyle ca 1 mm i dybden, let roterende bevægelser
Eller klem med fingrene, hvis man ikke har nål

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Acidose og bicarbonat behov ved “dødfødt”; ingen muskeltonus/hjerteaktivitet; brystleje; normal

A

Se skema i slides side 2 nederst venstre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Navle pleje - hvad benyttes til rensning?

A

Klorhexidin eller hibitan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvorfor benyttes iod ikke til navle pleje?

A

Fordi iod kan være meget lokalirriterende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvorfor er kolostrum vigtigt for kalven og hvor meget skal kalven have?

A

Vigtigt pga:
Antistoffer
Ernæring
Fremmer afgang af tarmbeg(mecomium = fostervand slugt før fødsel og afstødte tarmceller)

4 L indenfor de første 4 timer post partum.
Mere hvis dårlig kvalitet af kolostrum

Gerne med sonde/flaske

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad virker negativt på koens kolostrum?

A

Tid
Stress
Acidose
Dystoki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvor mange gange kolostrum dagligt og hvor stor mængde?

A

50-100 ml/kg

4-6 gange dagligt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvorfor er det vigtigt at kalven får kolostrum så hurtigt som muligt og fra den første malkning?

A

Fordi IgG, protein, tørstof og vægtfylden af mælken/kolostrum falder hurtigt for hver malkning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvorfor går mange lam tabt i det første døgn?

A

Pga pattesøgen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kan lam/kid tåle kulde?

A

Ja, men IKKE træk!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Inden hvornår er det vigtigt at lammene/kiddene får kolostrum og hvad kan man gøre hvis de ikke får det fra moderfåret/geden?

A

Vigtigt med kolostrum indenfor 6 timer

Ellers 50 ml med sonde (evt. fra ko)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvor lang tid går der før antistofoptagelsen er halveret?

A

Den er halveret efter kun 8 timer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

2 former for accept af (fremmed) lam hos får og deres definition

A

Våd accept: Efterbyrd eller fosterland over fremmede lam
- Evt. stimuleres vagina og bækken (ferguson, for at stille tiden “tilbage”).

Tør accept: Fåret opbindes i 3 dage med lam
- Evt. stress med hund

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Livsvigtige opgaver omkring fødsel hos so

A
Modning af foster 
Ilt
Næring
Varme 
Føtal programmering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Forskelle mellem “livet i uterus” og hvad der skal mobiliseres ved fødsel for at afkommet kan overleve

A
I uterus:
Oxygen
Næring
Varme
Sparsom motorik
Ved fødsel:
Respiration
Fødeoptag
Termoregulering
Motorisk aktivitet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvad er binyrernes perinatale funktion

A

Dannelse og udskillelse af cortisol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Sammenhæng mellem cortisol og overlevelse

A

Højt cortisolniveau medfører høj overlevelsesrate

Vaginal fødsel –> højt cortisolniveau

25
Sammenhæng mellem cortisol og immunsystem
Vaginal fødsel --> højt cortisolniveau --> bedre immunforsvar end ved kejsersnit
26
Hvorfor spræller fosteret helt vildt ved iltmangel under fødsel?
Forsøg på at udløse fergusons refleks
27
Hvad står for væskeresorptionen under fødsel?
Adrenalin og cortisol
28
Hvad er effekten af surfactantproteiner ved fødsel?
Nedsætter overfladespændingen og gør lungerne blødere ved første inspiration
29
Hvad inducerer surfactantproduktion?
Cortisol!
30
Hvad sker der med CO2 og pH under fødsel?
P(pulmonær) CO2 stiger og pH falder: hypoxi (max 5 min) | Væskeresorption (cortisol+adrenalin)
31
Hvordan udvikles lungefunktionen lige efter fødsel?
Brystmuskulaturen trækker sig sammen --> dyb første vejrtrækning Surfactant stabiliserer alveolerne Ductus arteriosus lukkes i løbet af 48 timer
32
Næringtilførsel før fødsel
Vigtigste energitilførsel: glukose | Energidepot: leverglykogen
33
Næringstilførsel under fødsel
Fedtdepot lille | Leverglykogen mobiliseres
34
Næringstilførsel efter fødsel
Næring sikret straks Ujævn tilførsel Insulin umodent
35
Faktorer er influerer fostervækst
``` Genetik: - Species - Race - Kuld størrelse - Genotype Miljø: - Moder størrelse, ernæring - Placenta blod flow og str. Føtale hormoner: - Thyroid - Insulin - Væksthormon ```
36
Næringstilførsel over placenta (transportveje)
1) Passiv diffusion 2) Aktiv transport 3) Endocytose
37
Hvad er fosteret med næringsmæssigt afhængig af?
Glukose
38
Hvad dannes der meget af i placenta i forholdt til næringstilførsel?
Laktat
39
Hvad er der stort forbrug af i placenta til forbrænding?
Aminosyrer
40
STOR energimetabolisme i placenta - kunne ikke formulere spg.
Stor energimetabolisme i placenta
41
Hvad er leverglycogen kurven styret af og hvad betyder dette?
Styret af cortisol | --> Øget deponering af leverglycogen sidst i drægtigheden
42
Hvad er vigtigt at huske mht. kolostrum og pattegrise?
De sidste pattegrise der kommer ud får kun lidt kolostrum --> kun lidt antistoffer, da de ikke får noget over placenta men KUN i kolostrum.
43
Efter hvor lang tid er kolostrum indholdet halveret hos soen?
Halveret 6 timer efter fødslens START --> sidste pattegrise får kun lidt kolostrum
44
Hvad er effekten af cortisol hos nyfødte dyr?
Vækst af mucosa og mikrovilli Forøget absorption af IgG og glukose Forøget produktion og sekretion af fordøjelsesenzymer
45
Hvad er patteorden?
En orden som pattegrisene etablere, så de alle ved hvilken pat der er deres.
46
Hvad sker der med patter udenfor patteordenen?
De bliver inaktive
47
Hvor ofte dier et lam/kid som hhv nyfødt, første uge, senere?
Nyfødt: Hele tiden Første uge: hver halve time Senere: hver 2.-3. time
48
Hvor ofte dier hhv en malkekvægs kalv og en kødkvægs kalv?
Malkekvæg: hver 2. time | Kødkvæg: hver 3. time
49
Interval mellem diegivninger hos grise
ca. 1 time
50
Varighed af diegivning hos grise
I alt 5-7 min - yvermassage før og efter - mælkeløb varer i 15-20 sek!
51
Hvor lang tid varer mælkeløb hos grise?
KUN 15-20 SEKNUNDER pr diegivning!
52
Hvor reguleres kropstemperaturen fra?
Hypothalamus
53
Hvordan sikres varmetab?
``` Intet hårlag Kropsoverfalde Vejrtrækning Adfærd Omgivelser ```
54
Hvordan sikres varmeproduktion?
``` Sitren Brunt fedt Kolostrum Race Leverglykogen Adfærd Omgivelser ```
55
Hvilke dyr ses IKKE brunt fedt hos?
SVIN!
56
Hvad er fysiologien bag muskelsitren til varmeproduktion?
Muskelfibre udvikles Vaskularisering optimal Mitochondrier
57
Hvorfra nedbrydes glykogen til varmeproduktion
Lever | Muskler
58
Hvorfor taber små individer mere varme end store?
Fordi de har en større overflade