Obstetrik 5 Flashcards

1
Q

4 punkter som har indflydelse på neonatal død/overlevelse

A

Stimulering af respiration
Navle pleje
Kolostrum
Respiratorisk og metabolisk acidose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad fortæller noget om dårlig placenta funktion ved dødfødsel?

A

PAG (pregnancy associated glycoproteins)
Østrogensulfat

Lave ved dødfødsel sfa. dårlig placentafunktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvordan stimulerer man respirationen hos kalven og hvad er formålet?

A

Formål: Rense slim fra luftveje

Kulde (bedre og mere luft ude end i stalden)
Kalve-genopliver
Intubering
Farmakologisk stimulation
Akupunktur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad resorbere normalt slim fra luftvejene hos kalven?

A

Adrenalin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Fremgangsmåde ved kalve-genopliver

A
Kræver ikke intubering
Kalven ligger på siden
Volumen indblæses 5 gange
Kalven vendes 
Behandling gentages
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Farmakologiske stimulation af respirationen

A

Doxapram 2-4 ml IV eller på tungen –> øger perifere kemoreceptorers følsomhed for Co2 efter 30 sek

Efedrin, adrenalin og noradrenalin?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad kan overdosering med respirations stimulerende farmaka fremkalde?

A

Ventrikelflimren/død

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Fremgangsmåde ved akupunktur til stimulering af respiration

A

I midtplanet af mulepladen ved næseborernes ventrale begrænsning

18 G kanyle ca 1 mm i dybden, let roterende bevægelser
Eller klem med fingrene, hvis man ikke har nål

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Acidose og bicarbonat behov ved “dødfødt”; ingen muskeltonus/hjerteaktivitet; brystleje; normal

A

Se skema i slides side 2 nederst venstre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Navle pleje - hvad benyttes til rensning?

A

Klorhexidin eller hibitan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvorfor benyttes iod ikke til navle pleje?

A

Fordi iod kan være meget lokalirriterende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvorfor er kolostrum vigtigt for kalven og hvor meget skal kalven have?

A

Vigtigt pga:
Antistoffer
Ernæring
Fremmer afgang af tarmbeg(mecomium = fostervand slugt før fødsel og afstødte tarmceller)

4 L indenfor de første 4 timer post partum.
Mere hvis dårlig kvalitet af kolostrum

Gerne med sonde/flaske

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad virker negativt på koens kolostrum?

A

Tid
Stress
Acidose
Dystoki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvor mange gange kolostrum dagligt og hvor stor mængde?

A

50-100 ml/kg

4-6 gange dagligt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvorfor er det vigtigt at kalven får kolostrum så hurtigt som muligt og fra den første malkning?

A

Fordi IgG, protein, tørstof og vægtfylden af mælken/kolostrum falder hurtigt for hver malkning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvorfor går mange lam tabt i det første døgn?

A

Pga pattesøgen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kan lam/kid tåle kulde?

A

Ja, men IKKE træk!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Inden hvornår er det vigtigt at lammene/kiddene får kolostrum og hvad kan man gøre hvis de ikke får det fra moderfåret/geden?

A

Vigtigt med kolostrum indenfor 6 timer

Ellers 50 ml med sonde (evt. fra ko)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvor lang tid går der før antistofoptagelsen er halveret?

A

Den er halveret efter kun 8 timer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

2 former for accept af (fremmed) lam hos får og deres definition

A

Våd accept: Efterbyrd eller fosterland over fremmede lam
- Evt. stimuleres vagina og bækken (ferguson, for at stille tiden “tilbage”).

Tør accept: Fåret opbindes i 3 dage med lam
- Evt. stress med hund

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Livsvigtige opgaver omkring fødsel hos so

A
Modning af foster 
Ilt
Næring
Varme 
Føtal programmering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Forskelle mellem “livet i uterus” og hvad der skal mobiliseres ved fødsel for at afkommet kan overleve

A
I uterus:
Oxygen
Næring
Varme
Sparsom motorik
Ved fødsel:
Respiration
Fødeoptag
Termoregulering
Motorisk aktivitet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvad er binyrernes perinatale funktion

A

Dannelse og udskillelse af cortisol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Sammenhæng mellem cortisol og overlevelse

A

Højt cortisolniveau medfører høj overlevelsesrate

Vaginal fødsel –> højt cortisolniveau

25
Q

Sammenhæng mellem cortisol og immunsystem

A

Vaginal fødsel –> højt cortisolniveau –> bedre immunforsvar end ved kejsersnit

26
Q

Hvorfor spræller fosteret helt vildt ved iltmangel under fødsel?

A

Forsøg på at udløse fergusons refleks

27
Q

Hvad står for væskeresorptionen under fødsel?

A

Adrenalin og cortisol

28
Q

Hvad er effekten af surfactantproteiner ved fødsel?

A

Nedsætter overfladespændingen og gør lungerne blødere ved første inspiration

29
Q

Hvad inducerer surfactantproduktion?

A

Cortisol!

30
Q

Hvad sker der med CO2 og pH under fødsel?

A

P(pulmonær) CO2 stiger og pH falder: hypoxi (max 5 min)

Væskeresorption (cortisol+adrenalin)

31
Q

Hvordan udvikles lungefunktionen lige efter fødsel?

A

Brystmuskulaturen trækker sig sammen –> dyb første vejrtrækning
Surfactant stabiliserer alveolerne
Ductus arteriosus lukkes i løbet af 48 timer

32
Q

Næringtilførsel før fødsel

A

Vigtigste energitilførsel: glukose

Energidepot: leverglykogen

33
Q

Næringstilførsel under fødsel

A

Fedtdepot lille

Leverglykogen mobiliseres

34
Q

Næringstilførsel efter fødsel

A

Næring sikret straks
Ujævn tilførsel
Insulin umodent

35
Q

Faktorer er influerer fostervækst

A
Genetik:
- Species
- Race
- Kuld størrelse
- Genotype
Miljø:
- Moder størrelse, ernæring
- Placenta blod flow og str. 
Føtale hormoner:
- Thyroid
- Insulin
- Væksthormon
36
Q

Næringstilførsel over placenta (transportveje)

A

1) Passiv diffusion
2) Aktiv transport
3) Endocytose

37
Q

Hvad er fosteret med næringsmæssigt afhængig af?

A

Glukose

38
Q

Hvad dannes der meget af i placenta i forholdt til næringstilførsel?

A

Laktat

39
Q

Hvad er der stort forbrug af i placenta til forbrænding?

A

Aminosyrer

40
Q

STOR energimetabolisme i placenta - kunne ikke formulere spg.

A

Stor energimetabolisme i placenta

41
Q

Hvad er leverglycogen kurven styret af og hvad betyder dette?

A

Styret af cortisol

–> Øget deponering af leverglycogen sidst i drægtigheden

42
Q

Hvad er vigtigt at huske mht. kolostrum og pattegrise?

A

De sidste pattegrise der kommer ud får kun lidt kolostrum –> kun lidt antistoffer, da de ikke får noget over placenta men KUN i kolostrum.

43
Q

Efter hvor lang tid er kolostrum indholdet halveret hos soen?

A

Halveret 6 timer efter fødslens START –> sidste pattegrise får kun lidt kolostrum

44
Q

Hvad er effekten af cortisol hos nyfødte dyr?

A

Vækst af mucosa og mikrovilli
Forøget absorption af IgG og glukose
Forøget produktion og sekretion af fordøjelsesenzymer

45
Q

Hvad er patteorden?

A

En orden som pattegrisene etablere, så de alle ved hvilken pat der er deres.

46
Q

Hvad sker der med patter udenfor patteordenen?

A

De bliver inaktive

47
Q

Hvor ofte dier et lam/kid som hhv nyfødt, første uge, senere?

A

Nyfødt: Hele tiden
Første uge: hver halve time
Senere: hver 2.-3. time

48
Q

Hvor ofte dier hhv en malkekvægs kalv og en kødkvægs kalv?

A

Malkekvæg: hver 2. time

Kødkvæg: hver 3. time

49
Q

Interval mellem diegivninger hos grise

A

ca. 1 time

50
Q

Varighed af diegivning hos grise

A

I alt 5-7 min

  • yvermassage før og efter
  • mælkeløb varer i 15-20 sek!
51
Q

Hvor lang tid varer mælkeløb hos grise?

A

KUN 15-20 SEKNUNDER pr diegivning!

52
Q

Hvor reguleres kropstemperaturen fra?

A

Hypothalamus

53
Q

Hvordan sikres varmetab?

A
Intet hårlag
Kropsoverfalde
Vejrtrækning
Adfærd
Omgivelser
54
Q

Hvordan sikres varmeproduktion?

A
Sitren
Brunt fedt
Kolostrum
Race
Leverglykogen
Adfærd
Omgivelser
55
Q

Hvilke dyr ses IKKE brunt fedt hos?

A

SVIN!

56
Q

Hvad er fysiologien bag muskelsitren til varmeproduktion?

A

Muskelfibre udvikles
Vaskularisering optimal
Mitochondrier

57
Q

Hvorfra nedbrydes glykogen til varmeproduktion

A

Lever

Muskler

58
Q

Hvorfor taber små individer mere varme end store?

A

Fordi de har en større overflade