Hoppe: foling og dystoki Flashcards
Hvor længe er den normale drægtighedslængde
340 dage
Hvornår kaldes føllet præmatur (folingstidspunkt)
< 320 dage
Hvad er et dysmaturt føl og hvordan er drægtighedslængde
Normal eller forlænget drægtighed
Lille eller præmaturt udseende føl (Mirakel???)
Hvornår foler hoppen: hvor mange dage inden folingen begynder yverudviklingen og hvornår nedlægges kolostrum
Yverudvikling: 3-6 uger før foling
Kolostrum: 2-3 dage før foling
Hvornår foler hoppen: hvad påvirker relaxin
Vulva og ligamenter
Hvornår foler hoppen: hvad er vokspropper og hvad fortæller det om folingstidspunktet
Vokspropper: colostrum der er dryppet fra patten
- de fleste hopper vil fole indenfor 24-48 timer, men kan varierer meget
- ikke alle hopper får vokspropper
Er det en god ide at inducere foling
NEJ! Stor risiko for præmaturt føl
Indikationer for induktion af foling
Fare for hoppens liv:
- ruptur af tendo præpubicus
- kolikoperation kort før termin
Tidligere sygehistorie med dystoki
Hvad er afgørende kriterier for hvornår du vil inducere foling (hvad kigger du på når du beslutter dig for tidspunktet)
- MÆLKEELEKTROLYTTER
- rektalundersøgelse: ligamenter, fosterposition
- lødning af vulva og ligamenter
- vaginal eksploration: normale forhold
- yver: størrelse/fylde
Ændringer i mælkeelektrolytniveauet er afgørende for din timing af fødselsinduktion. Hvilke ændringer sker der før foling
- calcium: > 40mg/dl før foling eller 8-13 mmol/L
- fald i Na - stigning i K (K skal være højere end Na)
På hvilket tidspunkt modnes føllet
De sidste 2-3 dage
Hvilke 3 punkter skal være opfyldt før du inducerer foling
1: Drægtighedslængde > 330 dage
2: Calcium > 10 mmol/L
3: K > Na
Der er tre hopper hvor man ikke kan stole på mælkeelektrolytværdierne. Hvilke
- Maiden hopper
- placentitis
- præmatur laktation
Beskriv fremgangsmåden ved induktion af foling
- oxytocin im/IV
- vaginal eksploration hvert 10-15 min (føtal dystoki)
- fosteruddrivning efter 45-50 min
Hvilke to præparater kan du IKKE bruge til induktion af foling hos hopper som du eller normalt kan benytte
Prostaglandin og/eller sterioder
Hvor mange folingsfaser er der
1 –> 3
Folingsfase 1 kan deles op i to faser- hvilke
- opblokning af cervix
- repositionering
Forklar hvad der sker (start og slut, varighed, symptomer) i folingsfase 1 ved opblokning af cervix
Opblokning af cervix :
- start: myometrikontraktioner
- slut: ruptur af allantochorion
- varighed: 1-6 timer
- symptomer: mild kolikuro, kigger på abdomen, flehmen, lægger sig, rejser sig, ruller sig, sveder, urinering/defækering
Forklar hvad der sker i folingsfase 1 ved repositionering
I den sidste del af drægtigheden ligger fosteret i forlæns længdeleje underste stilling (på ryggen). Repositionering er nødvendig under folingsfase 1 –> fosteret drejer sig så det kommer ud i forlæns længdeleje øverste stilling (laver hovedspring ud)
Forklar hvad der sker (start og slut, varighed) i folingsfase 2
Fosteruddrivning
- start: ruptur af allantochorion
- slut: når føllet er ude
- varighed: 30 min
- umbilicus rives over når hoppen rejser sig
Observation af folende hoppe: hvor længe skal der gå før du kan se amnion efter allantochorio ruptur
Amnion skal ses i vulva 5 min efter allantochorion ruptur
Der er gået 10 min og du ser ikke noget føl. Hvad gør du
- examiner
- er mule og forben i fødselskanalen lader du hoppen fortsætte
- gå der yderligere 10 min uden fremskidt begynder du at assistere
Hvorfor skal man være hurtig til at assistere under foling
Risiko for føtal hypoxi stiger dramatisk hvis fase 2 > 30-40 min
Du ser noget rødt, fløjelsagtig blære komme ud af vulva. Hvad er det og er det emergency
Prematur chorion løsning –> EMERGENCY! Placenta slipper –> ingen ilt til føllet