Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

MKR storedyr > Leverlidelser > Flashcards

Leverlidelser Flashcards

1
Q

Definition på ikterus

A

Gulfarvning af mucusmembraner og sclera pga en stigning i bilirubin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Normale bilirubin metabolisme

A

I makrofag fagocyteres gamle RBC –> ukonjugeret bilirubin –> hepatocyt –> ukonjugeret bilirubin omdannes til konjugeret bilirubin –> sendes ud med/som galden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Præhepatisk årsag til øget bilirubin

A
  • HÆMOLYSE
  • Hovedsaglig ukonjugeret/indirekte bilirubin
  • nogle gange let øget konjugeret
  • indikation for hæmolyse af RBC
  • leveren overvældes af stor mængde bilirubin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Differential diagnoser for hæmolyse der giver præhepatisk ikterus

A
  1. Infektiøs sygdom (hyppigst)
    - Babesia
    - Equine infectious anemia
    - Anaplasma phagocytophilium
  2. Immunmedierede sygdomme
    - Autoimmun
    - Sekundær: antigener på RBC –> destruktion, skyldes:
    - – Virus
    - – Bakterier
    - – Neoplasi
    - – Medicin: penicillin!
    - Alloimmune: neonatal isoerythrolysis
  3. Oxidativ skade på RBC –> produktion af metHb (ikke så tit)
    - Løg/hvidløg
    - rød ahorn
    - ……
  4. Iatrogen
    - Hypotonisk saltvand (RBC skrumper og går i stykker)
    - Hypertonisk saltvand (RBC eksploderer)
    - DMSO 50%
    - Inkompartibel/forkert blodtransfusion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilke celler destrueres af babesia

A

Sætter sig i RBC og ødelægger dem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilke celler destrueres af equine infectious anemia

A

Ødelægger RBC og trombocytter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilke celler destrueres af anaplasma phagocytophilium

A

Alle blodceller ødelægges - WBC, RBC og trombocytter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Patogenese for neonatal isoerythrolysis

A

Drægtig hoppe er negativ for A og Q antistoffer på RBC, mens hingsten er positiv for A og Q antistoffer –> føllet kan blive positiv.
Positivt føl:
Ikke problem i fosterstadiet, men ved fødsel –> kontakt mellem blod –> hoppe danner antistoffer mod A og Q antistoffer. Ikke problem for første føl.
Hvis hoppens næste føl er positiv: –> drikker mælk fra hoppen –> indtager antistoffer mod føllets egne RBC –> hæmolyse –> kan være fatalt (OBS rask føl fødes, først ved mælkeindtag bliver det sygt).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hepatisk årsag til øget bilirubin

A
  • Leversygdom
  • ukonjugeret > konjugeret bilirubin
  • konjugeret > 25% af total
  • øget hepatocellulære enzymer
  • Problemet er i hepatocytterne som er blevet syge og dermed ikke fungerer. De vil ikke nedbryde ukonjugeret bilirubin til konjugeret bilirubin, og den smule som bliver nedbrudt sendes ikke ud i galden (men i blodet?)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Post hepatisk årsag til øget bilirubin

A
  • Galde obstruktion!
  • hovedsaglig konjugeret bilirubin
  • konjugeret > 30% af total
  • øget galde enzymer

Konjugeret bilirubin = vand opløseligt –> udskilles i urinen –> bilirubinuri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Andre årsager til øget bilirubin

A

1) Anoreksi - ALMINDELIG årsag til ikterus
- mild stigning af ukonjugeret bilirubin hos heste
- anoreksi –> mangel på proteinet ligandin der transporterer ukonjugeret bilirubin over i hepatocytterne
- anoreksi 2-3 dage –> ikterus
- så snart den spiser igen –> ikterus forsvinder

2) Persisterende hyperbilirubinæmi
- Arvelig eller medfødt mangel på enzymer der står for konjugering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvor meget af leveren kan fjernes før regeneration og recovery ikke længere er mulig?

A

80%!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Liver sygdom vs liversvigt

A
  • Leveren kan være syg lang tid før leversvigt opstår
  • Tidlige eller milde tilfælde –> ofte subklinisk men abnormal blodanalyse
  • Indtræden af leversvigt varierer mellem arter
  • Leversygdom kan være lokalt eller diffust i leveren
  • STOR OVERKAPACITET
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Fremgangsmåde ved leversygdom/leversvigt

A 
Signalement
Anamnese
Klinisk undersøgelse
Rektal undersøgelse
Blodanalyse
Ultralyd
Biopsi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vigtige signalement punkter

A

Art
Køn
Alder
Race

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vigtige anamnese punkter (generel og sygdom)

A

Generel:

  • Stald eller fold
  • Adgang til toxiner
  • Management: foder, vaccination etc
  • Medicinering, plasmatransfusion

Sygdom

  • Siden hvornår
  • Udvikling, progression
  • Tegn
  • En gang, intermitterende, kronisk, akut
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad kan dyr med leversygdom/leversvigt også have?

A

Endotoksæmi!

- De kan være endotoksæmiske fordi leveren ikke kan rense blodet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Kliniske tegn der er relateret til lever problemer

A
  • Ikterus
  • Vægttab
  • Dermatitis (fotosensibilisering på hvid hud)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvilken slimhinde er den bedste at kigge efter ikterus på?

A

Sclera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad kan central nervøse tegn ved kliniske undersøgelse for leversygdom være et tegn på og hvad er de kliniske tegn?

A

HEPATOENCEPHALOPATI!

  • nedstemt
  • excitation
  • ataksi
  • svaghed
  • cirkler
  • hovedpressen
  • koma
  • bilateral laryngeal paralyse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvad er vigtigt at huske mht sammenhængen mellem leversygdom og ikterus

A

Man kan godt have en leversygdom UDEN at have ikterus!

Ingen patognomoniske tegn!

22
Q

Hvorfor laver man rektal undersøgelse ved mistanke om leversygdom?

A

Leversygdom har indflydelse på tarmfunktion
- uden galde –> dårlig nedbrydning af føde
- Motilitet - smerte –> forstoppelse
- Anoreksi
Tarmene har indflydelse på leverfunktion
- Right dorsal displacement og proximal enteritis –> højere lever enzymer

23
Q

Hvad kigger man på i en blodanalyse mhp leversygdom og hvad fortæller parametrene

A
  • PCV: dehydrering
  • Hæmatologi + inflammatoriske markører –> inflammation/infektion?
  • Leverenzymer
  • Leverfunktion
24
Q

Ændret membran permeabilitet i leveren fører til?

A

Lækage af enzymer ud i cirkulationen

- Dem vi bl.a. kan måle på ved blodprøve

25
Hvilke 4 leverenzymer kigger vi på ved blodprøver og hvilke af dem er leverspecifikke?
ASAT - ikke leverspecifik (også muskler + RBC) LDH - ikke leverspecifik (også muskler) SDH - leverspecifik GLDH - leverspecifik
26
Kinetik for de 4 leverenzymer og hvad fortæller det noget om?
ASAT: langsom LDH: langsom SDH: hurtig GLDH: hurtig Hurtig --> forsvinder hurtigt. F.eks. skal SDH analyseres indenfor 5 timer efter skade (hvis der altså er tale om enkeltstående skade og ikke kontinuertelig skade)
27
Hepatobiliære enzymer og hvilke er leverspecifikke?
GGT - ikke leverspecifik (også pancreas, nyrer, hjerneventrikel - men kun ved leverskade kan det udskilles til blodet --> ok specifik) - Højere hos føl og kalve ALP - ikke leverspecifik - også i knogle --> meget højere hos voksende unge heste - også i tarm (ofte øget ved kolik)
28
Hvad er øget GGT og ALP i blodet tegn på?
Øget produktion af GGT og ALP. | Tilbageholdt galde stimulerer øget produktion
29
Funktionstest | Hvad måler man på ved ekskretions funktionstest?
1) Bilirubin - Ukonjugeret - Konjugeret 2) Galdesyre - Udgør op til 90% af galde - lipid nedbrudning/absorption
30
Hvad er vigtigt at huske mht til heste og galde?
Heste har IKKE en galdeblære! --> udskiller galde kontinuerteligt
31
Hvor meget af det udskilte galde reabsorberes i ileum?
95%!
32
Hvad er vigtigt at huske mht galdesyre og føl?
Det er højere i føl (tror jeg - er ikke helt sikker på hendes slide :/ )
33
Hvad betyder øget galdesyre?
- Manglende udskillelse --> overflow i cirkulationen - Nedsat transport til lever(porto-systemisk shunt) (ikke så alm) - Lever patologi hindre fjernelse af galdesyren fra blodet
34
Funktions tests afhængig af syntetiske/metaboliske funktioner
1. Albumin 2. Ammonium - hepatoencephalopati!!!! - ammonium --> urea --> udskilt i nyrer 3. Globuliner 4. Glucose 5. Lipid metabolisme - Hyperlipæmi (heste) - Ketose (køer) 6. Koagulation
35
Andre parakliniske test til leverlidelser
Ultralyd | Biopsi
36
Vigtigt at huske angående lever biopsier
- De er IKKE altid diagnostiske! - Lokaliserede læsioner kan nemt misses - uspecifikke fund - kan nogle gange give diagnose, stærk mistanke eller rule out nogle sygdomme - kan dog give god prognostic hjælp selvom det ikke er diagnostisk - Sjældent komplikationer ved biopsier
37
Terapeutiske hjælp fra biopsier
Tilstedeværelse af bakterier + histologiske tegn på infektion - AB Plasmaceller: kronisk aktiv hepatitis - Corticosteroider Parasitære læsioner - eosinofile - Anthelmintika
38
Virale infektiøse leversygdomme: | Årsager til akut hepatitis hos heste / Theilers disease/ serum hepatitis
Efter adm. af blodprodukter eller vacciner
39
Bakterielle infektiøse leversygdomme
Clostridium hepatitis - Pludselig intens akut sygdom - Høj fatalitet - Artspecifikke navne: 1) Black disease: får 2) Bacillary hemoglobinuria (red water): ruminanter 3) Tyzzer's disease: føl Leverabscesser
40
Parasitære infektiøse leversygdomme
Lever ikter Parascaris equorum Strongylider
41
Infektiøse leversygdomme hos føl
- Tyzzers disease: clostridium - EHV (herpes) - Som del af septikæmi - bakterielle infektioner - Parascaris equorum
42
Non-infektiøse årsager til leversygdom hos føl
- Jern intoxifikation - SIRS (systemic inflammatory response syndrom) - Hypoxi som del af ashyxia syndrom - Medfødte anomaliteter (shunt, atresia bile duct....)
43
Oprindelse af toxiner ved toksisk leversygdom
- Planter - Medicin - Kemikalier - Svampe
44
Hvad er idiopatisk GGT?
- Kun GGT er højt uden andre kliniske eller laboratoriske indikatorer for leversygdom - Falder over tid uden behandling - Ofte flere heste i en flok - Toxiner? - Ses rimlig hyppigt - OBS øget GGT kan være tidligt tegn på leversygdom!
45
Hvorfor er det ofte leveren der rammes af toksiner?
Fordi leveren er det organ der først modtager toxiner absorberet fra GI Leveren er det organ der står for at fjerne toxiner fra blodet
46
Parakliniske tegn og terapi ved kronisk aktiv hepatitis
Plasma celler i leveren | Terapi: steroider
47
Hvad er Pyrralizidine alkaloid toxicity?
Ragwort-senecio(engbrændbære?) eller andre planter | Akut og kronisk form
48
Hvilke lidelser kan ses i galde-gangene og hvad er deres karakteristika?
1) Cholelithiasis: - Sten i galdegange (eller galde-blære hos ruminanter) - Smerte - Diagnose: ultralyd 2) Cholangitis/cholangiohepatitis - Primær - Sekundær til choleithiasis, duodenal inflammation/obstruktion, parasitter, toxiner, lever sygdom.... - Galdegangs obstruktion
49
Behandling af leversygdomme
Specifik behandling alt efter diagnose Støttende ved leversvigt: - Væsketerapi (korriger dehydrering, elektrolyt og syre-basebalance) - Glucose IV (da disse heste typisk er anorektiske + for at undgå hyperlipæmi/ketose) - Anti-inflammatoriske midler
50
Behandling ved hepatoencephalopati
- Sedation/krampestillende hvis nødvendigt - nedsæt ammoniak ved brug af lactulose, neomycin (dræber GI flora der danner ammoniak) - INGEN bicarbonat: øger ammonium + nedsætter udskillelse af ammoniak via nyrerne
51
Prognose for leversygdom
Afhænger af sygdom | Lever har stor regenerations kapacitet

MKR storedyr (50 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions