Den drægtige hoppe Flashcards
Angiv hoppens drægtighedslængde
340 dage
Hvornår i østrus modnes oocyten og hvad afhænger modningen af
- modning: 24-36 timer før ovulation
- afhænger af LH toppen (metafase 1 –> metafase 2)
Hvad er nødvendigt for oocyt passage gennem UTJ (uterotubal junktion)
PGE udskillelse / levende embrion
Tidlige uterine stadier:
- hvilken dag ankommer oocytten til uterus
- hvornår fikseres embrionet (den kan stadig rejse rundt)
- dag 5-6
- dag 15-16
Hvorfor er det vigtigt at embrionet rejser rundt i uterus (før fikseringsdagen)
Afgørende for maternel anerkendelse
- embrio udsender et ukendt signal –> nedregulering af oxytocinreceptorer –> signal til hoppen afstøder det ikke
Hvornår er mobiliteten max. og hvornår slutter den
- max: dag 11-14
- slutter: 15/16
Hvad sker der hvis et horn afsnøres
Manglende maternel anerkendelse –> drægtighed går til grunde
Hvad sker der med uterus på fiksationsdagen 15-17
- øget myometrietonus
- fortykkelse af dorsale uterusvæg
Hvilken placentatype har hoppen
Diffus, epitheliochoridal (6 lag)
- mikrokotylodoner
Hvor længe forbliver det primære CL i drægtigheden
Til dag 120
På et tidspunkt i drægtigheden ses der stor follikelaktivitet og multible ovulationer og luteinisation. Hvad sker der med de follikler og hvornår sker der i drægtigheden
På dag 40-120
Dannelse af sekundære CL’er
Hvornår i drægtigheden forsvinder CL og ovarierne forbliver inaktive
Dag 120-180
Efter ovulationen vil progesteronkoncentrationen begynde at stige sfa. primær CL. Efter dag 30-40 stiger progesteron sfa. af andre faktorer (3)
- stimulation af større progesteron output fra primær CL (muligvis pga. eCG)
- sekundære CL
- efter 60 dage vil placenta begynde at producerer progesteron
Hvad opretholder drægtigheden efter dag 120-180 hvor CL er tilbagedannet
Placenta (begynder at tage over med progesteronproduktionen allerede på dag 100)
Når placenta har overtaget progesteronproduktionen, hvad kan man så i princippet godt fjerne kirurgisk uden at drægtigheden går tabt
Ovarierne
Angiv hvilket præparat du vil bruge til abortinduktion på dag 5-35 og hvornår hoppen kommer i brunst igen
- prostaglandin
- 1 injektion
- østrus igen efter 4-5 dage
Angiv hvilket præparat du vil bruge til abortinduktion på dag 35-120 og hvornår hoppen kommer i brunst igen
- prostaglandin
- gentagene injektion med 12-24 t mellemrum indtil effekt
- østrus igen først efter 120 dage (endometrikopper)
Angiv hvilket præparat du vil bruge til abortinduktion efter dag 120 og hvordan er mekanismen
- prostaglandin
- gentagne daglige behandlinger, evt. med supplement med østradiolbenzoat (blødgør cervix) i 3 dage
- ingen CL, men giver endometriekontraktioner –> fosteret afstødes
Hvad producerer østrogen under drægtigheden
Føtale gonader og placenta
Hvornår er østrogenkoncentrationen høj under drægtigheden og hvornår falder den
Høj mellem dag 100-300 hvorefter den begynder at falde
Hvad indikerer østrogenproduktion under drægtighed
Fosteret har det godt, østrogen begynder at falde få dage efter fosterdød
Hvornår dannes endometriekopperne og hvad dannes de af
Dag 37-42
Trophoblastceller der invaderer endometriet
Hvad er endometriekoppernes funktion
Udskiller eCG: FSH funktion hos hopper (+ LH i andre arter)
Forårsager luteiniation af follikelbølger –> sekundære CL’er
Hvornår i drægtigheden forsvinder endometriekopperne
Dag 120-150
Palpation af drægtighed: hvad kan du palpere >14-17 dage efter ovulation i uterus
Forøget tonus i uterus
Palpation af drægtighed: hvad kan du palpere 22-25 dage efter ovulation i uterus
Asymmetri af uterushorn - udposning
Palpation af drægtighed: hvad kan du palpere 35-45 dage efter ovulation i uterus
Asymmetri af uterushorn - udposning, fluktation
Palpation af drægtighed: hvad kan du palpere >50 dage efter ovulation i uterus
Tonus falder, ovarier har mange store follikler og CLer
Palpation af drægtighed: hvad kan du palpere >3 mdr. efter ovulation i uterus
Uterus ikke afgrænselig
Palpation af drægtighed: hvad kan du palpere >4 mdr. efter ovulation i uterus
Karsvirren i drægtige side
Palpation af drægtighed: hvad kan du palpere >5 mdr. efter ovulation i uterus
Uterus falder ned i abdomen
Palpation af drægtighed: hvad kan du palpere >9 mdr. efter ovulation i uterus
Fosterdele nær pecten af ossis pubis
Palpation af drægtighed: hvad kan du palpere >10 mdr. efter ovulation i uterus
Fosterdele i eller ved bækken
Hvordan diagnosticerer du bedst en drægtighed
SCANNING!!!
Scanning af drægtighed: Hvad vil du kigge efter på dag 15
- bekræft drægtighed
- tjek for tvillinger
- check antal CL –> 2 så kig efter 2 embrioner
Scanning af drægtighed: Hvad vil du kigge efter på dag 28
- bekræft drægtighed
- tjek for tvillinger
Scanning af drægtighed: Ved bekræftet drægtighed på dag 42 hvad kan så være relativ sikker på herefter
Sjælden abort efter dag 42
Ikke infektiøst abort: angiv de to scenarier der kan opstå ved early embryonic death
- før maternel anerkendelse
- efter maternel anerkendelse –> forlænger cyklus, vil fremstå som persisterende CL
Ikke infektiøst abort: hvornår ses mummifikationer
Ved tvillinger –> den ene går til grunde
Hvorfor kan hoppen ikke opretholde drægtigheden ved tvillingedrægtighed
Tvillingefosterne vil støde op imod hinanden og ikke endometriet –> ingen mikrovillie –> ikke tildeling af nok næring
Hvad er årsagen til dobbelt/triple ovulationer
Genetik/arvelig/race
Dobbeltovulationer: angiv definitionen på synkrone og asynkrone ovulationer
- synkrone: < 24 timer
- asynkrone: > 24 timer
Naturlig reduktion af synkrone vesikler (dag 16-40): 62 % fikseres i samme horn. Hvad er procentraten af reduktion
73 %
Naturlig reduktion af synkrone vesikler (dag 16-40): 38 % fikseres i hvert sit horn. Hvad er procentraten af reduktion
10 % –> bilateral fixation BAD NEWS
Naturlig reduktion af asynkrone vesikler (dag 16-40): 85 % fikseres i samme horn. Hvad er procentraten af reduktion
100 % –> den store undertrykker den lille
Naturlig reduktion af asynkrone vesikler (dag 16-40): 15 % fikseres i hvert sit horn. Hvad er procentraten af reduktion
10 %
Analyse af scanningsfund ved tvillingedrægtighed: Hvad er karakteristisk ved dag 11-16
- embrioner ses let individulet
- størrelsen skal svare til embrionets alder
Analyse af scanningsfund ved tvillingedrægtighed: Hvad er karakteristisk ved dag 17-21
Sværeste tidspunkt
- embrioner mere irregulære, bløde
- billedet sværere at analysere
- endnu intet hjerteslag
- tynd linje mellem embrioner
- lidt for stor vesikel for embrionets alder
Analyse af scanningsfund ved tvillingedrægtighed: Hvad er karakteristisk ved dag >21
Nemmere
- hjerteslag og embriopropper
Angiv terapi for tvillingedrægtighed (2)
Reduktion præ-fiksering (< dag 16)
Reduktion post-fiksering (< dag 16)
Hvad betyder reduktion præ-fiksering og hvordan udføres det
- reduktion i mobilitetsfasen
- masser vesikel op i uterushorn og klem (med prope mod bækken)
- overlevelsesrate for tilbagebleven embrio >90%
Hvordan er fremgangsmåden med reduktion post-fiksering
dag 17-20, dag 21-30, dag 31-35, > dag 36
Dag 17-20:
- bilateral: destruer med det samme
- unilateral: skub fra hinanden og destruer, hvis de ligger helt tæt sammen må man vente og se hvad der sker
Dag 21-30:
- bilateral: destruer med det samme
- unilateral: følg udviklingen, mulighed for embrionaldød
Dag 31-35:
- bilateral: forsigtig tryk mod den ene tvilling uden der kommer væske
- unilateral: følg udviklingen, mulighed for embrionaldød
- PG: hoppe tilbage i cyklus
> Dag 36
- transvaginal aspiration
- transvaginal injektion af penicillin procain i fosteret
- injektion af KCl intracardielt
- PG: hoppe ikke tilbage i cyklus før efter dag 120
Angiv infektiøse årsager til abort
Bakterier:
- Strep., Staf., E. coli, Pseudomaonas, Klebsiella
- ascenderende infektion (dårlig vulvakonformitet, cervix skade)
- placentitis: hvis fosteret ikke aborteres –> compromised foal, growth retardation
Svampe:
- Aspergillus fumigatus: hyppigste ascenderende infektion
Virus:
- EHV-1 + EHV-4: abort oftest i 7-11 måned
- EVA: abort fra 2. måned
Hvad kan for tidlig mælkeløb betyde
- tvillingeabort
- placentitis
Samme signaler som hvis den skulle fole
Angiv diagnostik for placentitis
- transrektal scanning
- vaginoskopi: svaber, BU
Angiv terapi for placentitis
- AB: Sulfa-TMP (i lang tid)
- NSAID
- altrenogest: hjælper med at opretholde progesteron
Angiv hyppigheden for hydroallantois
Sjælden
Angiv årsager til hydroallantois
- tvillinger
- misdannelser
Angiv prognose for hydroallantois
Dårlig - risiko for shock: stort tryk på kar hjerte –> pludselig trykfald –> shock
Angiv symptomer ved uterustorsion
Let til moderat kolikuro
oftest sidste 3 drægtighedsmåneder
Angiv diagnostik ved uterustorsion
- kliniske symptomer
- rektal palpation: stramme ligamenter
- præcervikal torsion
Angiv terapi ved uterustorsion
- udretning via flankesnit
- (udretning ved rulning)
Angiv prognose ved uterustorsion
Afhænger af hvor hurtig diagnosen stilles, graden af torsion og hvor hurtigt uterus rettes
- kompromitteret ilt- og næringstilførsel til føllet
- lille risiko for abort ved udretning < 24-48 timer
Hvor mange grader er uterus oftest drejet
180 grader
Hvad ses hyppigt i slut drægtigheden hos hoppen
Ventralt ødem
Hvilken type hoppe rammes oftest af Prepubic tendon rupture
Ældre, kraftige hopper, ses sjældent hos atletiske hopper
Angiv symptomer ved Prepubic tendon rupture
- først ventralt ødem
- senere “hængemave”
Angiv behandling for Prepubic tendon rupture
- abdominal support og reduceret aktivitet
- induceret eller assisteret foling eller elektiv C-section har være traditions behandlingen
- lad hoppen selv fole: kan give bedre overlevelse for hoppe og føl
Angiv prognose ved Prepubic tendon rupture
Dårlig (specielt hvis hele senen er røget)
