Puerperium 1 Flashcards
Hvad er puerperium?
Perioden fra sidste (tredje) stadie af fødslen(foster ude, efterbyrd stadig inde) til det tidspunkt hvor genital systemet(kønsvejene) er vendt tilbage til normal ikke-drægtig stadige
Steps i efterbyrd udskillelsen
Myometrie kontraktioner
Placental separation er forberedt af cellulære og molekylære ændringer (især i kotyledonære placenta typer)
Skrupning af føtale vili (intet blodtryk)
Inversion af aprex af allantochorion stimulerer abdominale muskel reflekser
Dyr der har et erkendeligt 3. stadie af fødsel (hvor efterbyrden afgår efter fødsel af afkom)
Kvæg, får, hopper
Hvornår afgår soens placenta?
Mellem pattegrisene eller efter sidste pattegris
Dele af puerperium periode (hændelser)
Dyret skal vende tilbage til non-drægtig størrelse undtagen for førstegangsfødende
Atrofi, apoptose og nekrose af endometrie/placentale strukturer (hovedkomponenter i lochia)
Genopretning af uterine væg til non-drægtigt stadie
Genoptagelse af ovarie-funktion og cyklisk aktivitet
Bakteriel dekomtamination af uterus
Definition på involution
Reduktion i størrelse af kønsvejene efter fødsel
Cervix trækker sig meget hurtigt sammen
Hvad består lochia af?
Nekrotiske afstødte dele af placentomer (hovedsaglig karunkler), blod og amnions-/allatois væske
Hvornår ses lochia?
ses de første 7-10 dage efter kælvning
Karakteristika for lochia
Rød-brun/gul-brun
< 0,5-2 liter
IKKE rådden/ubehagelig lugt!!
Hvornår sker første ovulation post partum hos hhv malkekvæg og kødkvæg?
Malkekvæg: 21 dage post partum
Kødkvæg: 31 dage post partum
Hvad er silent heat(stille brunst) og hvad skyldes det?
Subøstrus - ingen adfærdsændring
Skyldes mangel på hormonel påvirkning af hypothalamus pga. progesteron bølge.
Uterine lumen er “steril” under drægtigheden.
Post partum invaderer oppotunistiske patogener uterus gennem den åbne cervix og afslappede vagina indenfor et par timer - giv eks. på oppotunistiske bakterier der kan være involveret
T. pyogenes
E. Coli
Fusobakterium necrophorum
Hvor ofte ses denne uterine kontamination/infektion og hvad er terapien?
> 90%
Oftest selvbegrænsende
Køer er meget resistente mod post partum intrauterine infektioner
Prævalencen af infektioner falder over tid
Hvornår er uterine lumen “steril” igen?
6-8 uger efter kælvning
Hvor lang tid efter fødsel kan man palpere hele uterus igen pr. rectum hos kvæg?
8-10 dage post partum
Hvor mange timer går der før man kun kan få to fingre ind i cervix post partum hos kvæg?
96 timer
Hvor lang tid efter fødsel kan man palpere hele uterus igen pr. rectum hos hest/ponier?
Indenfor 12 timer post partum(pony)
Hvor lang tid efter fødsel er uterus tilbage til præ-gravid størrelse igen hos hest?
På dag 32 post partum
Hvor lang tid efter fødsel ser man første brunst hos hest?
“Følbrunst” 5-12 dage post partum
Nævn agens for bakteriel kontamination af uterus som ofte ses hos hest
Beta-hæmolytiske streptococci
Coliforme
Hvornår elimineres bakterielle kontamination af uterus hos hopper?
Ved følbrunst
Hvordan er puerperium hos får og ged?
Som hos ko, bortset fra at de typisk går i anøstrus efter fødsel
Involution færdiggjort indenfor 20-25 dage
Ikke så hyppigst bakteriel kontamination som hos kvæg
Hvornår er involution færdiggjort hos so og hvornår kommer der ovarie aktivitet igen?
Involution færdiggjort indenfor 28 dage post partum
Ovarie aktivitet er inhiberet af pattegrisenes diening og genoprettes typisk først efter fravænning
Nævn patologiske tilstande i puerperium perioden
Tilbageholdte føtale membraner Tilbageholdte fostre/foster Prolaps af uterus Hypocalcæmi Endometritis og metritis Traume på bløddele og hårde væv Ketose Mastitis
Hvis en efterbyrd ikke afstødes indenfor 36 timer post partum hvor lang tid tilbageholdes den så typisk?
Tilbageholdes i 7-10 dage
Patogenesen for tilbageholdt efterbyrd
Defekt i en eller flere af mekanismerne som bidrager til placentale separation
Ved hvilken tilstand ser man ofte tilbageholdt efterbyrd?
Abort