Brok hos hest, kvæg og svin Flashcards
Definition af brok
En lejeforandring, hvor dele af bughuleorganerne trænger gennem en naturlig eller erhvervet åbning i den muskulære bugvæg, men forbliver dækket af hud
Hvad er vigtigt mht til diagnostik af brok?
Man kan ikke diagnosticere ud fra inspektion - her vil man kun kunne se en hævelse.
Først efter klinisk undersøgelse kan man sige hvorvidt der er tale om brok
Nævn former for brok (placering)
H. Umbilicalis H. Inguinalis og skrotalis H. Perinealis(mellemkødsbrok) H. Ventralis (bugbrok) H. Diaphragmatika
Nævn former for brok ud fra deres indhold
H. omentalis (epiplocele)
H. intestinalis (enterocele)
Årsager til navlebrok
Arveligt? Medfødt Erhvervet - Manuel overrivning eller andet traume af navlestreng - Navleinfektion - Efter traume eller operation
Hyppigste årsager til navlebrok hos kvæg
Oftest erhvervet(navleabsces) - arveligt hos SDM
Hyppigste størrelse på navlebrok hos hest og kvæg
Hest: oftest ret små og ukomplicerede
Kvæg: Oftest ret små
Forekomsten af lyskebrok hos hhv ko og hest
Hest: visse racer har prædisponering for lyskebrok
Kvæg: Meget sjældent
Forekomsten af lyske- og navlebrok hos svin
Navle- og lyskebrok: hyppigt!
Størrelse på navlebrok hos svin
Kan antage meget voldsom størrelse og kompliceres af adhærancer
Hyppigste årsager til navlebrok hos svin
Arveligt
Forårsaget af navlebetændelse
Hvad er inkarceration og hvad kan det medføre?
Fremspring af tarmslynger, koprostase
- Afsnørring af venøs drænage
- Stase og ødem –> yderligere hævelse og strangulation
- Hypoxi
- Nekrose
- Peritonitis
- Endotoksæmi, ileus, kolik, shock
Kliniske brok undersøgelse
TPR - Shockparametre mv. hvis pt er kompromitteret Inspektion - Størrelse - Form - Placering - Læsioner/hudforandringer på broksvulsten Palpation - Inflammationstegn - Konsistens(blød/fast) - Indolent? - Kompressibelt? - Reponibelt eller irreponibelt? - Indhold(er det overhoved et hernie) - Brokportens størrelse og form
Karakteristika ved inkarcereret hernie (stærkt forstyrret)
Varmt
Ømt
Spændt
Differential diagnoser til hernie
Navleabsces
Differentialdiagnostik
Klinisk undersøgelse Rektalundersøgelse (lyskebrok) Auskultation Prøvepunkter Finnålsaspirat Skanning
Definition på navlebrok
Brokporten dannes af navleåbningen
Behandlingsmuligheder vis hernie
Afventende(ingen behandling): - Eneste "behandling hos svin" Konservativ: - Brokbind eller daglig reponering - Indtil 6-12 mdr Kirurgisk: - Elektivt ved ukompliceret - Akut ved inkarcereret brok
Hvis konservativ eller afventende behandling hvad skal ejer så være opmærksom på?
Varme
Ømhed
Kolik
Inkarceration: 2-10%
Operationsprocedure ved navlebrok
- Anæstesi
- Evt. lokalanalgesi
- Elipseformet hudincision
- Blotlæggelse af broksæk og brokring(stum dissektion)
- Inversion af broksæk
- Guttman eller u-sutur + rutinemæssig lukning af subcutis og hud
- Stent!
Forebyggelse mod navlebrok
God hygiejne i fole-/kælvningsboks og farsti
Behandling af navlebetændelse
Definition på lyskebrok og pungbrok
Lyskekanalens indre åbning udgør brokporten
Broksækken udgøres af tunica vaginalis
- Intra- og ekstravaginal form(indeni eller udenfor tunica vaginalis)
Contentum(indholdet) ligger i lyskekanalen(og evt. scrotum) sammen med sædleder, kar og testikler
Årsager til lyskebrok hos hest
Medfødt eller erhvervet
Årsag til lyskebrok hos føl
De har en bred lyskekanal
Hvornår opereres føl for lyskebrok?
- Ingen bedring ved 6-12 mdr. alder
- Voldsom omfangsforøgelse
- Indtræden af komplikationer
- Ejer utryg
Hyppigste årsag og sværhedsgrad af lyskebrok hos voksne heste
Ofte erhvervet
Ofte kompliceret/inkarcereret (meget smerte)
Symptomer og diagnostik af inkarcereret lyskebrok hos hest
Kolik, shock
Tilstedeværelse af tarme i lyskekanal eller scrotum
Skrotum kan være øm og varm
Rektalundersøgelse og skanning
Prognose for inkarcereret lyskebrok
Reserveret
Kræver ØJEBLIKKELIG kirurgisk indgriben
Involverer ofte at testikel i den afficerede side må fjernes
Hyppigste årsag til lyskebrok og pungbrok hos kvæg
Oftest erhvervet
Hos hvilke kvæg ser man “hyppigst” lyske- og pungbrok hos?
Kun hos avlstyre, da de er de eneste der bliver store/tunge nok til at det sker
Behandling af lyske- og pungbrok hos kvæg
Anbefaler typisk ikke at gøre noget - sjældent inkarceration
Forekomst og sværhedsgrad af lyske og pungbrok hos svin
Hyppigt forekommende
Ofte ukompliceret (bortset fra den voldsomme omfangsforøgelse af skrotum)
Ekstravaginale brok forekommer
Ikke så tit inkarcination
Behandling af lyske og punkbrok hos svin
Ingen (aflivning)
- med mindre kælegris (operation)
Årsager til H. ventralis og behandling af dette
Efter traumer (stangning, trafikuheld) Opereres efter ca. 6 mdr (Man afventer fibrotisk ring, så man har noget at sy i, da muskler ikke er gode nok til at holde)
Årsag og behandling af incisionelle hernier
Efter operationer (f.eks laparotomi) - Infektion - Suturreaktion Operation når al aktivitet er ophørt i såret (ca 12 mdr) - Ofte svært at få god heling
Definition og symptomer på nyre-bilthåndshernie
Colon “fanges” i nyremiltbåndet
Mild til moderat kolik
Behandling af nyre-miltbåndshernie
Stor chance for selvhelbredelse
- Faste, longering, phenylephrin
Kirurgi (kan sy milt fast til nyren –> colon kan ikke sidde fast)
Årsager til diafragmahernie og hvem ses det hyppigst hos?
Medfødt eller erhvervet ruptur
Oftest føl
Symptomer på diafragmahernie og behandling
Kolik
Strangulation af hernierede tarmafsnit
Respirationsbesvær
Behandling: Kirurgisk
Hos hvilke heste ser man hyppigst foramen epiploicum hernie hos?
Krybbe-bidere
Hvad afgrænses foramen epiploicum af?
Lever
Pancreas
V. Cava
V. hepatica
Kliniske tegn ved foramen epiploicum hernie
Svær diagnose - moderat til kraftig koliksymptomer
Ofte ileum
Behandling af foramen epiploicum hernie
Kirurgisk
