Metaboliske lidelser hos heste Flashcards
Hvad ses ved/hvad er effekten af EMS(Equint metabolisk syndrom)?
Vævet har insulin resistens
Hvilken slags heste er prædisponerede for EMS?
Ponier
Hvad sker der ved over-fodring hos EMS heste? (hint lipotoxicitet )
–> dannelse af fedt –> lipid lagres i adipocytter –> kapasitetsgrænse for fedt lagring nåes –> fedt akkumuleres i andet væv –> muskler, lever, pancreas ændrer deres funktion = lipotoxicitet –> inflammation
Patofysiologiske baggrund for insulin resistens (IR)
Når insulin følsomt væv ikke responderer normalt på insulin.
- GLUT-4 (glucose transporter)
Hvad er effekten af insulin resistens?
Statisk højt blod sukker efter føde optag.
Får kroppen til at producere MERE insulin
Hvor og af hvad produceres insulin?
Af beta cellerne i pancreas
Patofysiologiske baggrund for kompenseret insulin resistens
Øget insulin sekretion(høj insulin level) –> glucose niveau normaliseres
Patofysiologien bag ikke kompenseret insulin resistens
Svækket insulin respons
Hyperglycæmi
Hvad ses ved Diabetes mellitus hos heste og hvor alm. er det?
Hyperglycæmi
Glucosuri
Sjældent hos heste
Symptomer på EMS
FEDME - abnormale fedt deponeringer
Hvor lagres fedt typisk hos EMS heste?
- Supraorbitalt
- Langs nakken
- Bag albue
- På ribben
- Ved halerod
- Ved preputium/yver
Hvad ses ofte som komplikation/følgesygdom til EMS?
Laminitis
Diagnostik ved EMS
Resting insulin
Resting glucose - OBS husk at stress giver øget glucose i blod
Glucose/insulin ratio (ikke så vigtig)
VIGTIGSTE: Combined glucose insulin test (CGIT)
Hvornår tages resting insulin test og hvad skal resultatet normalt være? Hvad kan påvirke testen?
- Efter 6 timers faste (hø aftenen før)
- > 20 microU/ml
OBS påvirket af stress og smerte(laminitis)
Hvornår tages resting glucose test og hvad er normale resultat og hvad er resultatet ved hyperglycæmi?
- Efter 6 timers faste (hø aftenen før)
- Normal/kompenseret: < 5,5 mmol/L
- Hyperglycæmi: > 6,5 mmol/L
Fremgangsmåde ved combined glucose insulin test (CGIT)
- 6 timers faste inden (hø aftenen før)
- Kateter isættes dagen før (sedation/stress)
- 150 mg/kg IV dextrose
- 0,1 U/kg normal insulin IV
Glucose målinger: 0, 1, 5, 15, 25, 35, 45, 75, 90, 105, 120, 135, 150 minutter
Insulin målinger: 0(baseline), 45 minutter
Hvilke resultater opnås på CGIT test ved insulin resistens?
Blod glucose > baseline efter 45 minutter
Resting insulin > 30 microU/ml
Insulin > 100 microU/ml efter 45 min.
OBS referencer er dog individuelt for hvert laboratorium
Hvilken sygdom kan EMS overlappe med og hvad gør man for at tjekke om denne sygdom også er tilstede?
PPID (cushings)
Tjek ACTH