Obstetrik 1 Flashcards
Hvad er/betyder obstetrik?
Læren om fødselshjælp
Nævn nogle patologiske lidelser som kan opstå under drægtighed?
Vaginalprolaps Hydrallantois Bugbrok Forlænget Drægtighedssyge
Hvor lang tid varer en normal drægtighed hos so?
116-117 dage
Hvor lang tid varer en normal drægtighed hos får og ged?
147-150 dage
Hvor lang tid varer en normal drægtighed hos kvæg?
280(kødkvæg)-290(malkekvæg) dage
Hvad blokerer myometriets følsomhed overfor oxytocin?
Progesteron
Hvad stimulerer kirtelvækst under drægtigheden?
Progesteron
Hvad hæmmer GnRH under drægtigheden?
Progesteron
Hvor meget progesteron skal der til for at opretholde drægtigheden?
> 1-2 ng/ml
Hvor produceres progesteron?
I CL og i placenta (undtagen svin og ged hvor det kun er CL)
Hvad står for progesteron udskillelsen i starten af drægtigheden? Hvad står for progesteron udskillelsen i midten af drægtigheden? Og hvad står for progesteron udskillelsen i slutningen af drægtigheden?
I starten: CL
I midten: Placenta
I slutningen: mest CL
OBS hos svin og ged kun CL
Hvornår tager placenta over for progesteron udskillelsen hos kvæg?
4-8 mdr.
Hvornår tager placenta over for progesteron udskillelsen hos heste?
70 dage
Hvilke dyrearter er helt afhængige af CL fra start til termin af drægtighed?
So og ged
Hvad sker der hvis CL går under i drægtigheden hos so og ged?
Abort
Hvor mange embryoner skal der mindst være for at drægtighed opretholdes hos svin?
MINDST 2 embryoner i hvert børhorn for at opretholde drægtighed. Men de behøves ikke alle at være levende ved fødsel - 3 af dem kan godt være mummificerede så der kun fødes en levende.
Hvad udsender en udækket bør-slimhinde hos so og hvad gør det?
Prostaglandin
–> opløser de gule legemer
Hvilken slags placenta har ruminanter og hvilke andre dyr har denne type placenta?
Epitheliochorial
Grise og heste
Hvilken slags kotyledoner har kvæg og hvilken har får og geder?
Kvæg: Konveks
Får og geder: Konkav
Hvor mange kotyledoner har kvæg ca?
100-120
Hvornår kan efterbyrden “knappes af”?
Først et stykke tid efter fødsel eller et stykke tid efter kalven er død i placenta
Hvilken slags placenta har svin? (mere præcist end før)
Diffus epitheliochorial kotyledynær planceta med 6 lag
Hvad ernærres fosteret af?
Aminosyrer
Glucose
Acetat
Som transporteres over placenta - aktiv udveksling af nærringsstoffer
Hvad optages ikke over placenta hos dyr?
Antistoffer
Hvordan får dyr antistoffer?
Via kolostrum efter fødsel –> derfor de SKAL have kolostrum
Størrelse på foster ved 2,3,4,5 mdr hos kvæg (illustreret ud fra str. på forskellige dyr)
2: mus
3: rotte
4: lille kat
5: stor kat
Hvor gammel er et kalve-foster med gennembrudte tænder?
over 8 mdr
Hvorfor aftager fosterets tilvækst omkring termin?
Pga. stigning i plasma cortisol
Hvordan er tilvæksten af et foster? (hvilken slags graf)
Eksponentielt
Hvad er effekten af cortisol?
Væksthæmmende + modner organerne
På dag hvad ses implantation af embryo hos so?
dag 17-18
Hvornår ses vaginalprolaps?
Sidst i drægtigheden!!!! (OBS IKKE at forveksle med uterus-prolaps som ses post partum)
Hvad kan et vaginalprolaps indeholde?
Enterocele (tarmen trænger ned mellem skeden og endetarmen)
Hysterocele
Vesicocele
Hvilken kvæg-race får hyppigst vaginalprolaps?
Kødkvæg (Herreford)
Hvilken aldersgruppe af kvæg får hyppigst vaginal prolaps?
Ældre, flergangsfødende
Andre prædisponerende faktorer for vaginalprolaps hos ko
Tidligere fødselsvanskeligheder Mangel på motion Opstaldning med lav bagpart Drægtighed med flere fostre Børvattersot og vomoverfyldning Østrogen-holdigt foder
To typer af vaginalprolaps hos kvæg og deres definition
Intermitterende vaginalprolaps: Hos liggende ko men forsvinder når koen står op
Permanent vaginalprolaps: Uafhængigt af koens stilling
Komplikationer til vaginalprolaps
Læsioner Ødem Rektalprolaps Mangelfuld opblokning Vanskelig vaginal forløsning Vaginitis Forhalet, mangelfuld opblokning Fosterdød Dystoki Beskadigelse af prolaps
Hvad er Fergussons refleks?
Pres refleks, når der er noget der ligger og presser i bækkenet
Terapi for vaginalprolaps
Rengøring af prolaps (grundigt)
Reponering
Højt placeret bagpart
Vulvasutur (Bühner sutur, IKKE flessanåle!!!)
Hvad kan flessanåle bruges til?
UTERUS-prolaps
Hvorfor bruges flessanåle ikke ved vaginalprolaps?
Pga. infektionsrisiko
Fremgangsmåde ved anlæggelse af bühnersutur ved vaginalprolaps
- Epidural og/eller lokalanalgesi
1. Incision dorsalt og ventralt for rima vulvae
2. Bühnernål føres dorsalt langs den ene vulvalæbe
3. Trådes med perlonbændel
4. Trædes ned i ventrale incision
5. Samme procedure i anden side
6. Sutur bindes ventralt
Hvor meget strammes bühnersutur hos hhv so og ko? og hvorfor?
Strammes over 2 fingre hos so og over 3 fingre hos ko.
Dyret skal stadig kunne urinere
Hvad er vigtig at huske når man har lavet en bühnersutur hos et drægtigt dyr?
At man løsner suturen inden fødsel!
Hvordan vil abdomen på en drægtig ko se ud bagfra?
Den vil bule i den side hvor kalven ligger og være “tynd” i den anden side
2 årsager til børvattersot hos kvæg og hvilken er hyppigst?
- Hydrallantois 90% - HYPPIGSTE (placental dysfunktion)
- Hydramnion (misdannet foster)
Hvornår ses udspiling pga børvattersot?
3 mdr. før fødsel
Hvordan ser udspilingen ved børvattersot ud?
HØJ tøndeformet udspiling
Hvad findes ved rektaleksploration af ko med børvattersot?
Trommeskind uden føtus
Hvad skyldes børvattersot?
Der er noget galt med placenta –> udveksling af væske fungerer ikke –> børvattersot
Hvordan diagnosticeres børvattersot?
Rektalt - trommeskind uden føtus
Gentagelser har aldrig skadet nogen :D
Terapi ved børvattersot
Induktion
Kejsersnit
VÆSKE!
OBS - LANGSOM tømning for at undgå hypovolæmisk shock
Hvorfor kan der ses hypovolæmisk shock ved tømning af børvattersot?
Fordi blodet lige pludselig skal rundt i et større område, hvor der før var fyldt med væske
Hvorfor kan koen dø af børvattersot?
Fordi foster og væske fylder så meget –> ko kan ikke trække vejret
Komplikationer til børvattersot
Primær mangelfuld opblokning
Primær vesvækkelse
Hvad ses ofte angående afkommet ved børvattersot?
Ofte tvillinger
Ofter misdannelser
Hvad er typisk årsag til bugbrok hos drægtigt dyr?
Traume
Terapi for dyr med bugbrok
Bør slagtes
Differential diagnose til bugbrok
Vagus lammelse - alt foder opformeres i vommen - hoflunds syndrom
Hvor lang kan en forlænget drægtighed hos ko være?
Op til 6 mdr.
Hvad kan årsagen til forlænget drægtighed hos kvæg være?
Manglende funktion i HPA-akse?
Terapi for forlænget drægtighed hos kvæg?
Efter 3 uger: induktion eller kejsersnit
Hvor venter man til tre uger efter normal termin ved at inducere fødsel/lave kejsersnit hos kvæg med forlænget drægtighed?
Fordi landmanden måske har noteret sidste insimination (og kvæg er i brunst hver 3 uge –> kan være han har regnet 3 uger forkert)
Hvor stor kan kalven ved forlænget drægtighed blive?
op til 100 kg, men dårlig viabilitet
Hvad medfører drægtighed >120 dage hos so?
= Forlænget drægtighed
–> fosterdød
Hvor mange dage før tid kan kalve tåle at blive født?
10 dage
Hvad sætter fødsel igang hos kvæg og hvilke dyr har samme mekanisme?
Afkommet sætter fødslen igang - fortæller selv hvornår den er klar til at blive født.
Grise og får har samme mekanisme
Hvad kaldes drægtighedssyge hos får også?
Twin lamb disease
Ætiologier for drægtighedssyge hos får
Energiforbrug højt Mange fostre Dårlig foderstand Flytning Dårlig græsgang
Hvor mange lam får får normalt og hvor mange kan de max bære?
1-2 lam normalt.
Kan max bære 2 lam
Symptomer ved drægtighedssyge hos får
Ketose Isolation fra flok Ataksi Letargi(sløvhed) Blindhed
Terapi for drægtighedssyge
Glucose IV/PO/SC
Calcium IV
Fødselsinduktion (hvis man vil redde fåret —> død af lam, hvis de fødes mere end 5 dage før tid. Men hvis ikke induktion, vil moderfår højest sandsynligt dø).
