Obstetrik 2 Flashcards
1
Q
De 4 faser af fødsel (sidst ikke rigtig fødsel)
A
Lødning
Opblokning
Uddrivning
Efterbyrd
2
Q
Nævn de 3 fødselshormoner
A
Prolaktin
Prostaglandin
Relaxin
3
Q
Nævn drægtighedshormonet
A
Progesteron
4
Q
Hvad er det der gør at myometriet ikke kan påvirkes af overordnede kønshormoner under drægtigheden?
A
Progesteron blok
5
Q
Hvad sætter fødsel igang?
A
Cortisol fra afkom
6
Q
Hvorfra kommer cortisol fra?
A
Afkommets binyrer
7
Q
Hvad er det der sender signal til binyrerne?
A
ACTH
8
Q
Hvad gør cortisol for at hindre negativ feed-back på ACTH udskillelsen?
A
Binder sig til plasma
9
Q
Hvad opnås ved dette?
A
ACTH bliver ved med at sende signal til binyrer om mere cortisol –> mega meget cortisol
10
Q
Cortisols virkning i placenta
A
–> Prostaglandin dannelse og østrogen (fra omdannet progesteron) –> luteolyse –> ikke mere progesteron
11
Q
Hvilken effekt har prostaglandin ved fødslens igangsættelse?
A
Stimulerer redebygning hos søer
Forårsager luteolyse
12
Q
Hvad er effekten af luteolyse ved fødslens igangsættelse?
A
- Oxytocin kan nu virke, da der ikke længere er progesteron der blokkerer
- Relaxin udskilles
- Progesteron-blok ophæves
13
Q
Hvad er effekten af relaxin ved fødslens igangsættelse?
A
- -> lødning
- -> Dannelse af yvervæv
14
Q
Hvad er effekten af omdannelse af progesteron til østrogen ved fødslens igangsættelse?
A
- -> Relaxin udskillelse
- -> Prostaglandin
- -> Progesteron-blok ophæves
- -> Østrogen udskilles
- -> Prolaktin udskilles
15
Q
Hvad er effekten af prolaktin ved fødslens igangsættelse?
A
–> Dannelse af yvervæv
16
Q
Hvad er effekten af progesteron-blok ophæves og østrogen kommer til ved fødslens igangsættelse?
A
–> Myometriet sensibiliseres –> kan nu svare på det oxytocin der kommer
17
Q
Hormoner ved opblokningen
A
Prostaglandin
Relaxin
Østrogen
18
Q
Hvad er formålet ved opblokningen?
A
Alle folderne i cervix skal foldes ud
19
Q
Hvad er effekten af prostaglandin ved igangsættelse af fødsel?
A
- Luteolyse
- Blødgør bindevæv i cervix
- Sensibiliserer myometriet
- Initierer oxytocin-udskillelse
- Mobiliserer calcium
- Redebygning
20
Q
Hvad er effekten af relaxin ved igangsættelse af fødsel?
A
Elasticitet i bækkenligamenter
Afslapper bindevæv i cervix
Stimulerer mammae
Hæmmer tonus i uterus
21
Q
Hvorfra kommer prostaglandin?
A
Frigøres fra endometriet
22
Q
Hvorfra kommer relaxin?
A
Frigøres ved luteolyse og fra placenta
23
Q
Hvad er relaxin niveauet afhængig af?
A
CL-antal
Mange CL –> mange mammae
24
Q
Hvad er effekten af østrogen ved igangsættelse af fødsel?
A
Mammae udvikles
GAB-junctions (til koordineret kontraktilitet)
Oxytocinreceptorer
Opløsning af cervicalsegl
Løsning af cervix
Sekretorisk aktivitet (smører fødselsveje)
25
Hvorfra kommer østrogen?
Dannes i placenta
26
Hvilke 3 ting ses i lødningen og hvornår sker de? (hvor lang tid før fødsel)
Ødem i vulva og yver 2-14 dage a.p.
Mælkesekretion 1-5 dage a.p.
Ligamenter synker
27
Hvad ses evt. i opblokningen?
Cervicalsegl - kan dog afgå 2 dage før
28
Hvor lang tid varer opblokningen hos hhv. primipare og multipare køer?
Primipare: 2-3 timer
Multipare: 1-3 timer
29
Hvor lang tid tager uddrivningen af en kalv?
2-6 timer
30
Hvornår afgår efterbyrden normalt?
2-10 timer post partum
31
Hvad inducerer fosterets drejning?
Myometriekontraktioner og fosterets bevægelser
32
Hvordan mærkes cervix under kælvningen ved vaginal eksploration?
Som en tyndvægget bræmme rundt om kalvens ben
33
Hvilke 3 ting ses i lødningen hos so og hvor lang tid varer de?
Ødem i vulva og yver: 3-4 dage
Redebygning: 1-3 dage
Mælkesekretion: 1-2 dage
34
Hvordan er soen lejret ved opblokningen og hvor lang tid tager opblokningen?
Sideleje: 1-3 timer
35
Hvor lang tid tager uddrivning af 10-20 grise?
4-6 timer
36
Hvornår afgår efterbyrden hos søer?
Mellem grise eller til sidst
37
Hvad er vigtigt at huske mht forholdet mellem pattegrise og so?
Ingen yngelplejeadfærd
38
Varighed, materiale og størrelse af redebygning hos so
Varighed: 1-3 dage
Material: Grene, halm, hø, græs, blade, strå
Størrelse: > 2 m i diameter, åbning mod syd
39
Faser af redebygningen
1. Udgravning: Med trynen i jorden
2. Indsamling: Bløde materialer samles derhen
3. Polstring: Og det skubbes ud i kanten
4. Indbæring: fordybningen fyldes
5. Styrkende: Grene indstikkes
6. Indboring: So borer sig ind i bunden
40
Nævn de 2 ting der ses i lødningen hos får og ged og hvornår det ses i forholdt til fødsel
Ødem i vulva og yver: 2-5 dage a.p.
| Mælkesekretion: 1-3 dage a.p.
41
Får og geders opførsel i opbloknings-fasen
Rastløse
| Isolation fra flok
42
Hvor lang tid varer opblokningen hos hhv primipare og multipare får og geder?
Primipare: 2-6 timer
Multipare: 1-4 timer
43
Hvor lang tid tager uddrivningen af 1-3 lam?
1-2 timer
44
Hvornår afgår efterbyrden hos får og geder?
2-4 timer post partum
45
Hos hvilke dyr kan man se tilbageholdt efterbyrd?
Ruminanter og heste
46
Hvornår skal oxytocin virke og hvad gør det?
Skal først virke når de andre hormoner (prostaglandin, østrogen og relaxin) har åbnet cervix.
Virker som pressevé
47
Oxytocins oprindelse
- Fra CL ved luteolyse
| - Fra hypofyse-baglappen
48
Hvad er oxytocins funktion?
- Intercellulær kommunikation
| - Synkronisering af kontraktion af glatte muskelceller vha. stigning i calcium
49
Hvilke to muskellag ses der uterus kontraktioner i?
Et ydre langsgående muskellag
| Et indre tværgående muskellag
50
Hvad er effekten af fergusons-refleksen? Og hvordan "fungerer" den(fysiologiske mekanisme)?
Sensoriske nerver i cervix og bækken stimuleres og fører til oxytocin udskillelse
51
Hvad hæmmes normale presseveer af?
Cortisol (stress) - som ellers er høj under fødsel.
| Cortisol kan hæmme oxytocin
52
Hvad betyder anoxi?
Total mangel på ilt
53
Hvad ses ved anoxi hos foster og hvad medfører det?
Kraftige fosterbevægelser --> forstærket signal --> mere oxytocin
54
Hvordan skal en ko helst placere sig ved fødsel og hvorfor?
Liggende - uddrivningskraften er maximal her, da bugpressen fungerer optimalt
55
Hvad hjælper "kalven" med opblokningen?
Vand-kalven :D (= allantoishulen)
56
Hvad er det er et tegn på når man kan se vandkalven?
- Opblokningen afsluttet
| - Begyndende uddrivning
57
Hvordan er udseendet af vandkalven?
Ligner rent vand
58
Hvordan er udseendet og funktionen af amnionsvæsken?
Udseende: Gulbrun, mucøs
| Smører
59
Hvor lang tid efter afgang af vandkalven ses klove i amnionsvæsken(ud af vulva)?
1 time efter afgang af vandkalven
60
Hvad er hvilvlen med halen under fødsels tegn på hos so?
Tegn på fergussons refleks --> mere oxytocin --> presseveer og mælk lægges ned
61
Hvilke 3 hormoner koordinere myometriekontraktionerne hos so?
Prostaglandin
Oxytocin
Østrogen
62
Hvor lang tid tager uddrivningen hos so og hvordan er soens adfærd under uddrivningen?
```
4-6 timer
Respiration: siger og?
Hale: pisker kraftigt
Bagben: øverste sparker padlende
Træninger: Ingen tydelige
```
63
Hvornår afgår efterbyrd hos hhv kvæg, so og får/ged
Kvæg: 4-10 timer p. p.
So: mellem grise
Får/ged: 2-4 timer p.p.
64
Hvad sker der ved afgang af efterbyrd hos drøvtyggere?
Chorionvilli løsnes fra krypter
Vasokontriktion i villusarterier
Apoptosis i kotyledonvæv
65
Hvad skal man passe på mht. søers plancenta?
At den ikke går løs inden fødsel --> fosterdød
66
Hvad kan man inducerer fødsel med ved dødt foster?
Prostaglandin
67
Hvorfor bruger man ikke cortisol til fødselsinduktion af dødt foster?
Da det skal virke i placenta, og hvis foster er dødt er placenta også død --> kan ikke responderer på cortisolen
68
Abort-induktion hos kvæg hvornår og hvad bruger man?
Indtil 4 mdr: Prostaglandin --> luteolyse
5-8 mdr: Glucocorticoid --> nedsætter progesteron produktion i placenta
69
Hvad sker der hvis man kun giver prostaglandin til abort-induktion hos kvæg ved foster på 5-8 mdr?
Ikke abort, men 1-2 uger tidligere fødsel
70
Hvad benyttes til fødselsinduktion hos kvæg og hvornår gives det?
Glukocorticoider eller prostagladin
| Gøres KUN inden for de sidste 1-2 uger før termin - da en kalv ikke kan tåle at blive født mere end 1-2 uger før termin
71
Hvad er effekten af glucocorticoider ved fødsels-induktion?
Effekt som fosterets cortisol (KUN ved intakt placenta!!!!)
| Immunosuppresivt
72
Hvad er latenstidens for glucocorticoider til fødsels-induktion?
Hurtigtvirkende: 2-3 døgn (dexamethason 15 ml IM)
73
Hvad er effekten af prostaglandin ved fødsels-induktion?
Opløsning af CL
74
Hvad er latenstiden for prostaglandin ved fødsels-induktion?
2-3 døgn
75
Opsummering:
| Præp. til induktion af fødsel ved hhv. levende matur kalv, død kalv og præmatur kalv
Levende matur kalv: Glukocorticoid eller prostaglandin
Død kalv: Kun prostaglandin
Præmatur kalv: Glukocorticoid (fordi det modner fosteret)
76
Hvad sker med efterbyrden ved fødselsinduktion?
ALTID tilbageholdt!
77
Hvad benyttes til abortinduktion hos svin?
CL-tilstedeværelse under HELE drægtigheden --> prostaglandin
78
Ved induktion af abort hos so, hvor lang tid går der efter prostaglandin tildeling før der sker abort?
efter dag 13 afslutter drægtighed - abort. Skyldes at der først skal nå at dannes prostaglandin receptorer på CL før stoffet kan virke
79
Indikationer for abor-induktion hos so?
Brunstsynkronisering
Uønsket drægtighed
Pyometra med CL persistens: mumificerede fostre ved CL persistens
80
Hvorfor ses CL-persistens ved små døde fostre og hvad medfører det?
Prostaglandin udskillelsen fra endometriet ved små døde foster er exocrin til børen --> CL persistens --> mummificering
81
Hvad er indikationerne for induktion af faring hos so?
Bedre overvågning
Profylakse mod farefeber
Synkroni-kuldudjævning
Forlænget drægtighed(>118 dage)
82
Hvornår induceres faring hos so tidligst?
< 2 dage før besætningsgennemsnit - dvs. tidligst dag 113-114
83
Hvor lang er latenstiden ved faringsinduktion med prostaglandin tildeling?
25-30 timer
| Jo længere før termin jo længere latenstid
84
Hvad kan der ses hos pattegrisene ved farings-induktion?
Større dødelighed pga. nedsat modning
Højere frekvens af sygdomme pga. nedsat IgG
Nedsat tilvækst
85
Hvornår må man tidligst inducerer fødsel hos får og ged?
Max. 48 timer før termin
86
Hvad kan man inducere fødsel eller abort med hos får og på hvilke tidspunkter?
Dag 7- 50: Prostaglandin (CL progesteronkilde)
> dag 50: Glucocorticoid (placenta progesterin kilde)
87
Hvad kan man inducere fødsel eller abort med hos ged og på hvilke tidspunkter?
Dage 7-148: Prostaglandin (CL progesteronkilde under hele drægtigheden)
88
Indikationer for fødsels-/abort-induktion hos får og ged?
Drægtighedssyge
| Overvågning
