Muskulære lidelser Flashcards
Hvordan vil du undersøge et dyr med muskulære lidelser (klinisk undersøgelse + parakliniske undersøgelser)
Klinisk undersøgelse: - inspektion (tæt på og på afstand) - mønstring: halthed, neurologiske symptomer - palpation - arbejdsprøve: anstrengelsesudløst rhabdomyolyse Parakliniske undersøgelser: - urinanalyse (- DK) - elektromyografi (- DK) - scintigrafi - ultralyd - muskelbiopsi
Klinisk patologi: hvad repræsenterer CK og hvordan kan det bruges diagnostisk
- skeletmuskulatur og hjertemuskulatur
- stiger indenfor få timer efter muskelbeskadigelse, falder hurtigt igen
- meget labilt, skal analyseres < 12 t, eller køles/fryses ned
Klinisk patologi: hvad repræsenterer ASAT og hvordan kan det bruges diagnostisk
- skeletmuskulatur, myokardie, lever, erythrocytter
- stiger langsom (peak 24 t), falder over flere uger
Klinisk patologi: hvad repræsenterer LDH og hvordan kan det bruges diagnostisk
Skeletmuskulatur, myokardie og lever, men ikke så specifik som CK og ASAT
Klinisk patologi: hvornår frigives og hvordan udskilles myoglobin og hvordan kan det bruges diagnostisk
- frigives straks ved muskelskade
- udskillelse hurtigt via nyrer
- god til motionsinduceret rhabdomyolyse
Angiv de 3 klassifikationer af muskellidelser
1: ændret muskeltonus
2: muskelaftrofi
3: muskelnekrose (rhabdomyolyse)
Angiv ætiologierne for hhv. forøget muskeltonus og nedsat muskeltonus
Forøget muskeltonus (neurogent eller myogent udløst): - tetanus - antrax - strykningsforgiftning ??? - epilepsi - elektrolytforstyrrelser - periodisk spasticitet - stiff horse syndrome - arvelig myotoni hos ged - Equine hyperkalæmisk periodisk paralyse (HYPP) - hypocalcæmi (kan også give nedsat) Nedsat muskeltonus: - botulisme - Equine motor neuron disease - hypocalcæmi - hypokalæmi
Angiv mulige årsager til muskelatrofi
- neurogent (50 % muskelmasse mistes på 2-3 uger)
- underernæring
- sterioder
- immunmedieret
- manglende brug af muskler
Angiv de 2 klassificeringer af muskelnekrose (rhabdomyolyse)
Ikke relateret til motionering: - infektiøst - nutritionel - toksis - traumatisk Relateret til motionering: - fodringsbetinget - overtræning - kroniske og tilbagevendende tilfælde
Angiv forekomsten for spastisk parese hos kvæg
Kalve 2-7 mdr. gamle, sjælden i DK
Angiv patogenesen for spastisk parese hos kvæg
Ionkanaldefekt, muskelafslapning forsinket, arvelig hos SDM
Angiv symptomer for spastisk parese hos kvæg
- uni- eller bilateral ret knæ og hasevinkel (kontinerlig kontraktion af m. gastrocnemius)
- hasen kan ikke bøjes –> bakker, hopper, løfter og abducerer ben
Angiv terapi for spastisk parese hos kvæg
Ingen
Angiv forekomst og patogenese for myotoni hos hest og ged (Myotonia congenita)
- unge dyr < 1 år
- sandsynligvis arvelig defekt i kloridkanalerne
- geder betegnes ofte “fainting goats”
Angiv symptomer for myotoni hos hest og ged (Myotonia congenita)
- buler over bagpartsmuskulaturen (ser veludviklet ud)
- impression persiterer efter perkussion
- stiv gang: udløses især ved ophidselse eller hurtig bevægelse
- hos hest kan der ses muskelatrofi
Angiv terapi for myotoni hos hest og ged (Myotonia congenita)
Ingen
Angiv prognose for myotoni hos hest og ged (Myotonia congenita)
- milde tilfælde: ingen forværring og dyrene klarer sig
- svære tilfælde: fører ofte til aflivning
Angiv årsag for hyperkalæmisk periodisk paralyse (HYPP)
Arvelig defekt i Na-kanalerne i skeletmuskulaturen –> Na influx og K exflux –> konstant depolarisering af cellemembraner og muskelsvaghed
Angiv forekomst for hyperkalæmisk periodisk paralyse (HYPP)
Western heste
Angiv symptomer for hyperkalæmisk periodisk paralyse (HYPP)
Varierer fra asymptomatiske til svære tilfælde: - muskelfascikulationer - svedudbrud - svejer - sidder som en hund - kollaps - takycardi - evt. dyspnø - evt. inspiratorisk stenoselyd - ængsteligt dyr Symptomer varer i 15-60 min
Angiv diagnostik for hyperkalæmisk periodisk paralyse (HYPP)
- kliniske symptomer
- evt. forøget kalium i blodet
- CK + ASAT evt. lidt forøget
- afstammning
- DNA (man eller halehår
Angiv terapi for hyperkalæmisk periodisk paralyse (HYPP)
- let motionering
- korn eller majssirup: stimulerer via insulin K influx i cellerne)
- Acetazolamid PO: øger K udskillelse over nyrer
- calcium glykonat IV: forøget Ca i blodet øger tærskelværdien og musklerne excitabilitet nedsættes
- dextrose IV
- bicarbonat IV
- dyspnø –> tracheostomi
Angiv forebyggelse for hyperkalæmisk periodisk paralyse (HYPP)
- undgå avl med bærer af defekt
- fodring: reducer K, lav foderanalyse
- regelmæssig motion
- suppler med vit. E + selen
Angiv årsag til udmattelse hos distanceheste
Distanceheste kan tabe op til 15 L sved/time –> lavt Cl, lav K, lav Mg, dehydrering og overophedning –> ændring af nervernes excitabilitet med gentagne stimulering af musklen
Angiv symptomer ved udmattelse hos distanceheste
- KRAMPER under bevægelse
- stivhed
- evt. shock
- evt. diaphragma kramper
Angiv diagnose ved udmattelse hos distanceheste
- kliniske tegn
- CK og ASAT kun mild forøget
- der ses IKKE myoglobinuri
Angiv terapi ved udmattelse hos distanceheste
Væsketerapi
Angiv prognose ved udmattelse hos distanceheste
Foder med øget indhold af NaCl og KCl
Angiv forekomsten af diaphragma kramper
- distanceriding
- hypocalcæmi
- hypoparathrodisme
- evt. ifm. medicinering
Angiv årsag til diaphragma kramper
Hypocalcæmi: stress, laktation, transport, GI problemer
Angiv symptomer ved diaphragma kramper
- flankerne kontraheres (uni eller bilateral): diaphragma kontraheres pga. muskelkramper, ofte i takt med hjertet
- evt. dehydrering
- evt. feber
- evt. nedstemt
Angiv terapi ved diaphragma kramper
calcium boroglukonat
Angiv forebyggelse af diaphragma kramper
Ikke entydigt, forskellige meninger:
1: suppler med Ca og Mg
2: lav Ca i foderet i dagene op til –> kroppens evne til at mobilisere calcium forbedres
Angiv forekomsten af hypocalcæmi hos heste
- lakterende hopper
- langvarig transport
- langvarig ridning
Angiv symptomer ved hypocalcæmi hos heste
Minder meget om tetanus
- øget muskeltonus
- stiv gang
- muskelfascikulationer
- trismus
- dysfagi
- savler
- nervøsitet
- evt. liggende
- evt. død
Angiv diagnostik af hypocalcæmi hos heste
Hypocalcæmi
Angiv terapi af hypocalcæmi hos heste
Calcium borogluconat fortyndet i saltvand eller dextrose (for at undgå hjertetoxitet)