Frakturer hos heste (management) Flashcards

1
Q

Hvad afhænger muligheden for behandling af frakturer af?

A
  • Hurtig og korrekt diagnose
  • Passende førstehjælps behandling
  • Sikker transport til hospital
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke behandlingsmuligheder er der for frakturer overordnet?

A

Konservativ:

  • boksro (opbindes for at forhindre heste i at lægge sig ned hvis inkomplet fraktur)
  • extern coaptation (cast, splint)

Kirurgisk:

  • åben reduktion
  • intern fiksering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad er prognosen for proximale ben frakturer

A

DÅRLIG prognose

  • ofte komminut
  • implantater er ikke stærke nok
  • heste mindre tilbøjelige til at passe på benet
  • risiko for contralateral laminitis
  • UNDTAGELSE: ULNA!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Prognose for humerus fraktur

A

Slet hos voksne heste
- Ikke muligt at reparere hos voksne heste
Rimlig til god prognose hos føl
- afhængigt af alder, vægt, konfiguration

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Prognose for radius fraktur

A

Føl: God prognose
Voksne: dårlig succes rate

Inkomplet fraktur –> god prognose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Prognose for olecranon fraktur

A

God prognose

Kirurgisk behandling bedst

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Prognose for femur fraktur

A

Føl:
- god ved kirurgisk behandling

Voksne heste:
- Ikke modtagelig for behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Prognose for tibia fraktur

A

Intern fiksering
Føl: Rimlig til god prognose

Voksne: Dårlig prognose(ofte åben og komminut)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Prognose for metacapus/metatarsus fraktur

A
  • Hyppigt åben
  • Skruer eller transfiksering pin cast

Succesrate: 67%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Prognose og behandling af griffelbens frakturer

A

Distale og miderste tredjedel: fjernelse af fragment

Proximale tredjedel: intern fiksering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Prognose og behandling af phalanges fraktur (phalanx proximalis og phalanx medialis)

A

Prognose: god/afhænger dog af osteoarthritis

Komminut fraktur af phalanx medialis:

  • forben: 50%
  • Bagben: 80%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvorfor er frakturer ofte komplicerede hos heste?

A

Pga

  • hestens vægt
  • ikke ambulant på 3 ben
  • temperament
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad har stor betydning for god heling af en fraktur?

A

Den indledende behandling!
ISÆR for lange knogle frakturer

Vigtig rolle som henvisende dyrlæge

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Komsekvenser/komplikationer til traume

A
  • Fraktur komplikationer (bløddele, kngoler, infektion)
  • Hypovolæmisk shock (sjældent) (angst og sveder, hæmoragi)
  • Intravaskulær trombose - forstyrrer cirkulationen til distale del af benet
  • Biomekaniske forandringer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad kan man bruge af sederende midler for at kunne arbejde med hesten?

A

Alfa2-agonist:

  • god analgesi
  • kort til moderat virkning
  • minimale bivirkninger
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er det vigtigste at tjekke når man komme ud til en fraktur hest?

A

Om hesten er i shock

- hurtigt generelt klinisk undersøgelse med fokus på kredsløbet

17
Q

Hvad gøres efter man har tjekket om dyret er i shock?

A

Anamnese
Vurder graden af skade
- nogle frakturer kan ikke repareres –> aflivning
Nogle frakturer kan være svære at se
HVIS TVIVL –> BEHANDEL DET SOM EN FRAKTUR!!!!
Røntgen

18
Q

Førstehjælp til fraktur hest

A

Infektions profylakse (åbent sår)

  • Rens og desinficer, vandopløselig AB salve
  • Bredspektret AB (IV)
  • NSAID ?!?!

Beskyttende og immobiliserende ben bandage

19
Q

Formålet med en beskyttende og immobiliserende ben bandage

A
  • Forhindre yderligere bløddelsskade
  • Forhindre hudpenetration af frakturerede ben
  • Minimere mere skade af frakturerede ben
  • Reducere progression af inflammatoriske proces
  • Bestykke frakturen mod kontamination
  • Stabilisere benet for at mindste hestens angst
  • forebygge mod laminitis af modstående ben
20
Q

Formålet med skinner

A
  • Immobilisere leddet ovenover og under frakturen!!!!!!!
  • Stiv og let for at tillade at hesten kan gå
  • sikres med fast pres
  • generel anæstesi ikke nødvendigt
  • ikke så dyrt
  • kan benyttes i svære situationer
21
Q

Skinne materialer og fastgørelse af denne

A
Kimsey splint
Wooden splint
PVC pipe
Flat iron bar
Fiberglas cast

Bandagerings materialer
+ selvklæbende non elastisk tape

22
Q

Hvor fra og til går hver af de fire regioner på forbenet?

A

Region 1:
- Hov –> 1/3 af distale McIII (piben)

Region 2:
- Distale McIII –> 1/4 distale radius

Region 3:
- Distale radius –> albuen

Region4:
- Proximalt for albuen

23
Q

Hvor fra og til går hver af de fire regioner på bagbenet?

A

Region 1:
- Hov –> 1/3 distale MtIII

Region 2:
- Mt III –> proximale MtIII

Region 3:
- Proximale MtIII –> knæet

Region 4:
- Proximalt for knæet

24
Q

Skinne teknik til region 1 - forben

A
Fast bandage
Dorsale cortex' skal være på linje (knoglernes dorsale flade)
Teknik:
- Dorsal skinne (+cast)
- Kimsey skinne
25
Q

Skinne teknik til region 1 - bagben

A

Plantar (eller dorsal) skinne

Kimsey skinne

26
Q

Skinne teknik til region 2 - for- og bagben

A

Robert Jones
- –> albue(forben)
- –> tuber calcanei(bagben)
+ Caudal og lateral skinne (90 grader på hinanden)

27
Q

Skinne teknik til region 3 - forben

A

Robert-Jones –> albue

+ Caudal og lateral skinne –> midt scapula

28
Q

Skinne teknik til region 3 - bagben

A

Robert-Jones fra hov til knæ
+ Skrå/hældende lateral skinne til ilium

Schroeder-Thomas skinne til ilium

29
Q

Skinne teknik til region 4 - for- og bagben

A
  • Triceps er deaktiveret
  • INGEN korrekt immobilisering
  • Støt carpus / tarsus extenderet –> Robert Jones (+/- skinne)
30
Q

Emergency førstehjælp til sene laceration

A

Infektionsprofylakse

  • Rens
  • Desinfektion
  • Vandopløseligt AB salve
  • Bredspektret AB (IV)
  • NSAID
  • Antitetanus serum

Beskyttende og immobiliserende ben skinne:

  • Digital extensor sene:
  • -> simpel skinne bandage
  • Flexer sene:
  • -> Palmar/plantar skinne
  • –> Kimsey skinne
31
Q

Vigtig systemisk behandling af hest med åbent sår

A

Behandling for hypovolæmisk shock(sjældent) –> IV væske

Bredspektret AB og antitetanus serum IV

NSAID??

32
Q

Opstilling af fraktur hest i trailer

A

Forbensfraktur –> hoved bagud

Bagbensfraktur –> hoved forud

  • Sikre at hesten har støtte på begge sidder, så den kan holde balancen
  • Hønet er ofte godt angst-dæmpende “middel”.