Frakturer hos heste (management) Flashcards
Hvad afhænger muligheden for behandling af frakturer af?
- Hurtig og korrekt diagnose
- Passende førstehjælps behandling
- Sikker transport til hospital
Hvilke behandlingsmuligheder er der for frakturer overordnet?
Konservativ:
- boksro (opbindes for at forhindre heste i at lægge sig ned hvis inkomplet fraktur)
- extern coaptation (cast, splint)
Kirurgisk:
- åben reduktion
- intern fiksering
Hvad er prognosen for proximale ben frakturer
DÅRLIG prognose
- ofte komminut
- implantater er ikke stærke nok
- heste mindre tilbøjelige til at passe på benet
- risiko for contralateral laminitis
- UNDTAGELSE: ULNA!
Prognose for humerus fraktur
Slet hos voksne heste
- Ikke muligt at reparere hos voksne heste
Rimlig til god prognose hos føl
- afhængigt af alder, vægt, konfiguration
Prognose for radius fraktur
Føl: God prognose
Voksne: dårlig succes rate
Inkomplet fraktur –> god prognose
Prognose for olecranon fraktur
God prognose
Kirurgisk behandling bedst
Prognose for femur fraktur
Føl:
- god ved kirurgisk behandling
Voksne heste:
- Ikke modtagelig for behandling
Prognose for tibia fraktur
Intern fiksering
Føl: Rimlig til god prognose
Voksne: Dårlig prognose(ofte åben og komminut)
Prognose for metacapus/metatarsus fraktur
- Hyppigt åben
- Skruer eller transfiksering pin cast
Succesrate: 67%
Prognose og behandling af griffelbens frakturer
Distale og miderste tredjedel: fjernelse af fragment
Proximale tredjedel: intern fiksering
Prognose og behandling af phalanges fraktur (phalanx proximalis og phalanx medialis)
Prognose: god/afhænger dog af osteoarthritis
Komminut fraktur af phalanx medialis:
- forben: 50%
- Bagben: 80%
Hvorfor er frakturer ofte komplicerede hos heste?
Pga
- hestens vægt
- ikke ambulant på 3 ben
- temperament
Hvad har stor betydning for god heling af en fraktur?
Den indledende behandling!
ISÆR for lange knogle frakturer
Vigtig rolle som henvisende dyrlæge
Komsekvenser/komplikationer til traume
- Fraktur komplikationer (bløddele, kngoler, infektion)
- Hypovolæmisk shock (sjældent) (angst og sveder, hæmoragi)
- Intravaskulær trombose - forstyrrer cirkulationen til distale del af benet
- Biomekaniske forandringer
Hvad kan man bruge af sederende midler for at kunne arbejde med hesten?
Alfa2-agonist:
- god analgesi
- kort til moderat virkning
- minimale bivirkninger