Kryptokisme og kastration hingst Flashcards

1
Q

Hvorfor kastrerer man dyr, og kan der være specielle årsager til at kastrere hest, drøvtyggere og svin udover de almindelige årsager

A
Alle:
- opførsel/medgørlighed/
- avlsmæssig foranstaltning
Hingst:
- lidelser i relation til kønsorganerne: infektion, tumorer, lyskebrok
Drøvtyggere:
- samgræsning med hundyr
- brunstdetektion (teaser)
Svin:
- ornelugt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvor gammel skal hesten? være før man ikke længere kan påregne descensus

A

1½ år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilke valg skal der tages stilling til før en kastration

A
  • alder
  • årstid
  • procedure: stående/liggende, praksisforhold/hospital, operationsprocedure (heling pr. primam/sekundam, dækket/dækket, dækket/blottet, blottet/blottet)
  • medicinering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er fordelen ved den traditionelle danske kastration

A
  • hurtig
  • ingen fuld anæstesi
  • undgår transport
  • billig
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad er ulemper ved den traditionelle danske kastration

A
  • dårlige arbejdsforhold

- høj komplikationsrate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilke heste er kandidater til en stående kastration

A
  • unge heste (< 3 år)
  • ikke en bred lyskekanal
  • ikke for veludviklet sædstreng
  • fuldstændig descensus
  • ingen patologi(brok, tumorer) eller anamnese herom
  • erfaren medhjælp
  • godt temperament
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvordan vil du udføre en klinisk undersøgelse med fokus på anamnesen inden kastration

A

Anamnese

  • almenbefindende: luftvejssymptomer, andre lidelser
  • vaccinationsstatus
  • abnormaliteter i kønsorganerne: hævelser (hernier, infektion, neoplasi)
  • temperarent
  • alder
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad vil du oplyse ejeren om før kastration

A
  • operationsforløb
  • medicinregistrering og tilbageholdelsestider
  • mulige komplikationer: anæstesi- og operationsrisici, postoperative komplikationer
  • postoperativ behandling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvordan vil du udføre en klinisk undersøgelse inden kastration

A
Almen klinisk undersøgelse:
- foderstand
- respirationssystemet, kardiovaskulære system, rektaltemperatur
Inspektion og palpation af kønsorganer:
- scrotum
- testes: størrelse, tekstur, position
- sædstreng
- lyskekanal
Evt. rektalundersøgelse og scanning
Blodprøver
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Gennemgå proceduren for Sands teknik

A
  • sedation og evt. kastning
  • brems eller udbinding
  • rengøring og afspritning af operationsområdet
  • lokalanalgesi: sædstreng, subkutant på scrotum, evt. intratestikulært
    Operation:
  • blottet testikel, dækket streng
  • Sands tang og Hausmanns emaskulator
  • såret efterlades til heling per secundam
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad er fordelene ved kastration under hospitalsforhold

A
  • omgivelser
  • tillader optimal positionering af hesten
  • tillader overholdelse af kirurgiske principper
  • tillader optimal sårhelingstrategi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvordan den postoperative procedure efter kastration

A
  • dyrlægen bliver til hesten er oppe at stå
  • boksro 24 post operation, herefter motion (fold/trækketure)
  • NSAID
  • AB?
  • tetanus
  • ejer: observerer patienten mhp. komplikationer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Angiv definition og placering ved kryptokisme

A

Definition:
- manglende/mangelfuld descensus
- uni- (klaphingst) eller bilateral (urhingst)
Placering:
- inguinal (højre): 75%
- abdominal (venstre): fuldstændig/ufuldstændig (abdomino-inguinal: bitestikel i lyskekanal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Angiv årsager til kryptokisme

A
  • genetisk: hingsten bør kastreres
  • hormonelle årsager
  • mekaniske årsager
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvorfor er det nødvendigt at fjerne testiklen på en kryptokid hest

A

Tumor-risiko

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Angiv klinisk undersøgelse og diagnostik til kryptokisme

A
  • anamnese
  • scrotum asymmetri
  • lejring af testikel: acepromazin, palpation af lyskekanalens ydre åbning (størrelse, tilstedeværelse af testikel)
  • rektalundersøgelse
  • laparoskopi
  • ultralyd
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Angiv operationsteknikker til kryptokisme

A
  • inguinal approach
  • -> noninvasiv: ingulnalt + abdomino-ingunalt
  • -> invasiv: abdominalt
  • parainguinalt: abdominal
  • suprapubisk, paramediant: abdominalt
  • flankesnit: abdominalt
  • laporaskopisk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvorfor kan der se inkomplet kastration

A

Epididymis kan ved ufuldstændig abdominal kryptokisme ligge i proc. vaginalis i inguinalkanalen

  • lig. proprium kan være eksessiv langt
  • epididymis misfortolkes som hypoplastisk testikel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Angiv postoperativ procedure for kryptokisme

A
  • som ved kastration (ved non-invasiv operation)

- laparotomi: boksro i 4 uger, normal brug efter 10-12 uger

20
Q

Angiv 3 komplikationer til kryptokisme

A
  • peritonitis
  • sårinfektion
  • prolaps/brok (invasiv, inguinalmetoden)
21
Q

Hvordan står køber af en ej renskåret hest sig juridisk

A

Væsentlig og skjult handelsfejl –> handelssag

22
Q

Hvordan vil du undersøge om en hest er renskåret eller ej

A
  • temperament og adfærd
  • kastrationsar
  • palpation
  • rektalundersøgelse og scanning (sekundære kønskirtler og testikel)
  • hormonmåling
  • eksplorasiv laparotomi
23
Q

Hvordan vil resultaterne på en hormonmåling være af en ej renskåret hingst og en kastreret (< og > end 3 år)

A
< 3 år:
- testesteronniveau før og efter hCG
Resultat:
- kastrerede: < 40 pg/ml
- kryptokide: > 100 pg/ml
> 3 år:
- østrogensulfat
Resultat:
- kastrerede: < 10 pg/ml
- kryptokide: > 10.000 pg/ml
24
Q

Angiv komplikationer til kastration

A

Prioriteret rækkefølge:

  • ØDEM OG INFLAMMATION: aseptisk/septisk (lokal, peritonitis, sædstrengsfistel)
  • HÆMORRHAGI
  • VEDVARENDE HINGSTEADFÆRD
  • anæstesirisiko
  • STRENGDANNELSE
  • prolaps: tarm, oment
  • iatrogene problemer
  • penisproblemer
25
Q

Hvordan vil du behandle aspetisk inflammation efter kastration

A
  • motion
  • åbne kastrationssår (sterilt)
  • evt. forlænge NSAID behandlingen
26
Q

Angiv hvordan septisk lokal inflammation efter kastration præsenterer sig

A
Flegmone: pyodermi
Funikulitis: sædstrengsbetændelse
- ligatur øger risiko
- usterile forhold
- champignondannelse (streptokokker)
- sædstrengssvulst og fistel
27
Q

Angiv behandling af septisk lokal inflammation efter kastration

A
  • AB: ofte ikke tilstrækkeligt hvor der er dannet en sædstrengsfistel
  • ætsning: gøres ikke mere
  • udskrabning med ske: gøres ikke mere
  • kirurgisk ekstirpation
28
Q

Ses der ofte peritonitis efter kastration

A

Der ses altid mild peritonitis efter kastration

29
Q

Angiv symptomer på septisk peritonitis

A
  • kolik
  • feber
  • diarre
  • nedstemt
  • vægttab
30
Q

Angiv diagnostik på septisk peritonitis

A
  • blodprøver med infektionsparametre
  • forøget leukocyttal i peritonealvæsken
  • udstrygningspræparater peritonealvæsken: toksiske neutrofile, intracellulære bakterier
  • BU
31
Q

Angiv behandling af septisk peritonitis

A
  • ofte hospitalskrævende
  • AB
  • NSAID
  • diverse støtteterapi
32
Q

Hvordan kan du differentiere mellem hæmatomer efter lokalanalgesi og arteriel blødning ved kastration

A
Hæmatom:
- forvent bloddryp i flere minutter
- dråber kan skelnes
Arteriel blødning:
- fortsat flydende blod > 15 min skal give anledning til bekymring
33
Q

Angiv behandling af arteriel blødning ved kastration

A
  • påsæt Sands tang igen
  • boksro og acepromazin (ikke ved store blodtab!)
  • kompression af sædstrengsstumpen med korntang
  • ligering
  • udtamponering af scrotum
  • (ætsning med formalin)
34
Q

Angiv årsager til vedvarende hingsteadfærd

A

Forekomst: 20-30 %
Årsager:
- mentale, muligvis normal social interaktion
- inkomplet kryptokid kastration

35
Q

Angiv behandling af vedvarende hingsteadfærd

A
  • ingen (adfærdsmodifikation)

- korrekt kastration

36
Q

Angiv symptomer på strengdannelse

A
  • nedsat bgbensaktion, ømmer sig

- modefænomen: bekræft ved lokalanalgesi

37
Q

Angiv behandling af strengdannelse

A

Der skæres ind over lyskekanalen –> sædstreng lokaliseres –> kastration på frisk sædstreng

38
Q

Ved prolaps skal der skelnes mellem tarm og oment. Hvad er prognosen for hhv. tarmprolaps og omentprolaps

A

Tarmprolaps: slet
Omentprolaps: god

39
Q

Angiv årsager til prolaps

A

Bred lyskekanal:
- ældre hingste med bred sædstreng
- visse racer/typer
Opstår ofte få timer efter operation

40
Q

Hvordan forebygges prolaps

A

Ligering: dobbelt gennemstukket

41
Q

Angiv behandling af omentprolaps

A
  • omentet trækkes lidt frem og afklippes med emaskulator
  • tjek lyskekanalen ved rektalundersøgelse
    Efterbehandling:
  • boksro 48 timer
  • kortvarig suturering af skrotum
  • AB
  • laxantia
42
Q

Hvilken type patient er en tarmprolaps

A

Hospitalspatient
- beskyt prolaberede tarmafsnit under transport
- suturering af scrotum
- indpakning
Jeg har ikke skrevet noget om behandlingen

43
Q

Angiv mulig iatrogen komplikation til kastration

A

Tetanus

44
Q

Angiv penisproblemer i forbindelse med kastration

A
  • paraphimosis: penis kan ikke trækkes ind i præpitium

- priapisme: persisterende erektion

45
Q

Angiv årsager til penisproblemer i forbindelse med kastration

A
  • ødem
  • traume og hæmatom
  • penislammelse
  • acepromazin