Kryptokisme og kastration hingst Flashcards
Hvorfor kastrerer man dyr, og kan der være specielle årsager til at kastrere hest, drøvtyggere og svin udover de almindelige årsager
Alle: - opførsel/medgørlighed/ - avlsmæssig foranstaltning Hingst: - lidelser i relation til kønsorganerne: infektion, tumorer, lyskebrok Drøvtyggere: - samgræsning med hundyr - brunstdetektion (teaser) Svin: - ornelugt
Hvor gammel skal hesten? være før man ikke længere kan påregne descensus
1½ år
Hvilke valg skal der tages stilling til før en kastration
- alder
- årstid
- procedure: stående/liggende, praksisforhold/hospital, operationsprocedure (heling pr. primam/sekundam, dækket/dækket, dækket/blottet, blottet/blottet)
- medicinering
Hvad er fordelen ved den traditionelle danske kastration
- hurtig
- ingen fuld anæstesi
- undgår transport
- billig
Hvad er ulemper ved den traditionelle danske kastration
- dårlige arbejdsforhold
- høj komplikationsrate
Hvilke heste er kandidater til en stående kastration
- unge heste (< 3 år)
- ikke en bred lyskekanal
- ikke for veludviklet sædstreng
- fuldstændig descensus
- ingen patologi(brok, tumorer) eller anamnese herom
- erfaren medhjælp
- godt temperament
Hvordan vil du udføre en klinisk undersøgelse med fokus på anamnesen inden kastration
Anamnese
- almenbefindende: luftvejssymptomer, andre lidelser
- vaccinationsstatus
- abnormaliteter i kønsorganerne: hævelser (hernier, infektion, neoplasi)
- temperarent
- alder
Hvad vil du oplyse ejeren om før kastration
- operationsforløb
- medicinregistrering og tilbageholdelsestider
- mulige komplikationer: anæstesi- og operationsrisici, postoperative komplikationer
- postoperativ behandling
Hvordan vil du udføre en klinisk undersøgelse inden kastration
Almen klinisk undersøgelse: - foderstand - respirationssystemet, kardiovaskulære system, rektaltemperatur Inspektion og palpation af kønsorganer: - scrotum - testes: størrelse, tekstur, position - sædstreng - lyskekanal Evt. rektalundersøgelse og scanning Blodprøver
Gennemgå proceduren for Sands teknik
- sedation og evt. kastning
- brems eller udbinding
- rengøring og afspritning af operationsområdet
- lokalanalgesi: sædstreng, subkutant på scrotum, evt. intratestikulært
Operation: - blottet testikel, dækket streng
- Sands tang og Hausmanns emaskulator
- såret efterlades til heling per secundam
Hvad er fordelene ved kastration under hospitalsforhold
- omgivelser
- tillader optimal positionering af hesten
- tillader overholdelse af kirurgiske principper
- tillader optimal sårhelingstrategi
Hvordan den postoperative procedure efter kastration
- dyrlægen bliver til hesten er oppe at stå
- boksro 24 post operation, herefter motion (fold/trækketure)
- NSAID
- AB?
- tetanus
- ejer: observerer patienten mhp. komplikationer
Angiv definition og placering ved kryptokisme
Definition:
- manglende/mangelfuld descensus
- uni- (klaphingst) eller bilateral (urhingst)
Placering:
- inguinal (højre): 75%
- abdominal (venstre): fuldstændig/ufuldstændig (abdomino-inguinal: bitestikel i lyskekanal)
Angiv årsager til kryptokisme
- genetisk: hingsten bør kastreres
- hormonelle årsager
- mekaniske årsager
Hvorfor er det nødvendigt at fjerne testiklen på en kryptokid hest
Tumor-risiko
Angiv klinisk undersøgelse og diagnostik til kryptokisme
- anamnese
- scrotum asymmetri
- lejring af testikel: acepromazin, palpation af lyskekanalens ydre åbning (størrelse, tilstedeværelse af testikel)
- rektalundersøgelse
- laparoskopi
- ultralyd
Angiv operationsteknikker til kryptokisme
- inguinal approach
- -> noninvasiv: ingulnalt + abdomino-ingunalt
- -> invasiv: abdominalt
- parainguinalt: abdominal
- suprapubisk, paramediant: abdominalt
- flankesnit: abdominalt
- laporaskopisk
Hvorfor kan der se inkomplet kastration
Epididymis kan ved ufuldstændig abdominal kryptokisme ligge i proc. vaginalis i inguinalkanalen
- lig. proprium kan være eksessiv langt
- epididymis misfortolkes som hypoplastisk testikel
Angiv postoperativ procedure for kryptokisme
- som ved kastration (ved non-invasiv operation)
- laparotomi: boksro i 4 uger, normal brug efter 10-12 uger
Angiv 3 komplikationer til kryptokisme
- peritonitis
- sårinfektion
- prolaps/brok (invasiv, inguinalmetoden)
Hvordan står køber af en ej renskåret hest sig juridisk
Væsentlig og skjult handelsfejl –> handelssag
Hvordan vil du undersøge om en hest er renskåret eller ej
- temperament og adfærd
- kastrationsar
- palpation
- rektalundersøgelse og scanning (sekundære kønskirtler og testikel)
- hormonmåling
- eksplorasiv laparotomi
Hvordan vil resultaterne på en hormonmåling være af en ej renskåret hingst og en kastreret (< og > end 3 år)
< 3 år: - testesteronniveau før og efter hCG Resultat: - kastrerede: < 40 pg/ml - kryptokide: > 100 pg/ml > 3 år: - østrogensulfat Resultat: - kastrerede: < 10 pg/ml - kryptokide: > 10.000 pg/ml
Angiv komplikationer til kastration
Prioriteret rækkefølge:
- ØDEM OG INFLAMMATION: aseptisk/septisk (lokal, peritonitis, sædstrengsfistel)
- HÆMORRHAGI
- VEDVARENDE HINGSTEADFÆRD
- anæstesirisiko
- STRENGDANNELSE
- prolaps: tarm, oment
- iatrogene problemer
- penisproblemer
