Dermatologi Flashcards
Vigtige informationer fra anamnese når man har med dermatologiske lidelser at gøre
Hvornår opstod problemet? Hvordan og hvor på dyret opstod de første symptomer? Fokus på første symptomer - Pludselig eller gradvis - Respons på evt. terapi Kløe? Andre dyr eller mennesker afficeret? Management, parasitprofylakse, græsmarker
To former for hudlidelser og hvilken er den hyppigste?
Primære hudlidelser
Sekundære hudlidelser: ofte sekundært til andre lidelser
Problemstillinger ved diagnosticering
Primære lidelse er ofte overskygget af sekundære komplikationer
Ofte ikke muligt at stille en eksakt diagnose (bør dog tilstræbes)
Hvor bør man udtage prøver fra og hvor mange prøver
Randzoner oftest at foretrække
Multiple prøver nødvendigt
Diagnostiske redskaber og formålet med dem til at undersøge for parasitter
God lyskilde, evt lup Børste/kam: - Lus - Chorioptes skab Hudskrab med skalpel eller skarp ske(til det bløder): - Sarcoptes- eller psoroptesskab - Demodex Tapetest: - Oxuris equi(haleorm, æg påvises) - Tape påsættes objektglas med lidt parafinolie på
Hvordan udføres tapetest for oxuris equi?
Fold anus ud og kom godt ind i folderne hvor der er lunt
Rids
Tape påsættes og rids med negl ovenpå
Fremgangsmåde ved diagnosticering af svamp
Patologiske svampe lever langs hårrødderne, hvorimod normalfloraen findes på huden
Start: Direkte mikroskopi af en tot hår (hiv hårtot ud med pean - STERILT!(sprit overflade af))
- Trichogram
Negativ mikroskopi –> svampekultur (Sabourard agar 1-3 uger)
Fremgangsmåde ved diagnosticering af bakterier
Svaber direkte fra huden(ofte blandingsflora)
- fjern skorpe og svaber derunder
Alternativt tag biopsi og dyrk fra denne og svaber fra biopsi-hul
Aftryk af skorpe(Dermatophilus spp.) på objektglas, som mikroskoperes efter farvning.
Eller knus en skorpe og bland med lidt saltvand. Lad det tørre i ca. 45 min på objektglas og farv det (quick stain, gramfarvning mm)
Fremgangsmåde ved biopsier til histopatologi
- Brug randzoner (Undgå kroniske og inficerede områder)
- Huden vaskes forsigtigt (ikke klip)
- Undgå lokalanalgesi (brug hellere god sedation)
- Husk mærkning (udtagelsessted, evt. marker epidermis på biopsi)
- Formalin er meget giftigt (formalindamp er baktericidt)
Hvornår er biopsier relevante og hvornår er de ikke relevante
Relevante:
- Tumorer
- Andet
IKKE relevante:
- Kroniske hudlidelser
Vigtigste hudlidelser i DK hos kvæg
Digital dermatitis Ringorm (Trichophyton verrucosum/mentagrophytes) Papillomer Dermatofilose Ektoparasitter (lus, skab, hårsækmider) Stefanofilariose Fotosensibilisering (sjældent) Hudleukose(sjældent) Yver- og pattelæsioner (bl.a. BPV, pseudocowpox, Bovine herpes mammilitis) Haletråd Trykninger
Vigtigste hudlidelser i DK hos får
Dermatofilose (Lumpy wool) Ektoparasitter - Lus - Skab - Lusefluer (sheep ked) - Myiasis Orf virus (løbe skurv) Interdigital dermatitis
Vigtigste hudlidelser i DK hos hest
"Muk" i kodebøjninger Ringorm (T. equinum, T. verrucusum, Mikrosporum equinum) Ektoparasitter (lus, skab, hårsækmider, haleorm) Sommereksem Foderbetinget allergi/atopisk dermatitis Eosinofil dermatitis Seborrehea Sarkoidosis Sarkoider Papillomer(vorter) Melanomer Ulcerativ lymfangitis "Eosinofile knopper" Fotosensibilisering Urticarier Habronema Pemfigus folliaceus (sjælden) Kronisk progressiv lymfødem på benene (tunge hesteracer)
Behandlingsudfordring hos især hest
Ikke mange registrerede præp. til heste (og slet ikke kvæg)
–> kaskadereglen
Generelt om behandling
Brug primært topikal behandling (chlorhexidin og AB/steroider)
Masser af steroider
Evt. systemisk AB(penicillin førstevalg)
Hvad er vigtigt mht. steroidbehandling?
Det er super godt, men brug det længe nok! Mindst 6 uger
Andre navne for “muk”
"Hudbetændelse" Hest: Pastern dermatitis Greasy heel hos hest Rain scald
Får: Lumpy wool
Agens for muk
Ofte blandingsflora:
- Dermatophilus congolensis (Actinomycet, keratonifil, kun infektiv i fugtige omgivelser)
- Staph spp, Strep spp og evt. dermatofyloser og skabsmider
Dyrearter og sæson for muk
Dyrearter:
- Hest(stort problem), kvæg, får,
Sæson:
- Især efterår, vinter, forår
Hvor ses muk oftest hos heste?
Kodebøjninger
Prædisponerende faktorer for muk
Fugtige omgivelser (regn og mudder)
Mindre hudlæsioner, f.eks:
- hos dyr på mudrede folde
- får der lige er klippet
Symptomer på muk
Udbredelse over dorsum og distalt på lemmer
Papellignende prominenser med krustedannelser med hårtot (primært for Dermatofilus Congolensis)
Under skorpe findes blottet fugtig granulationsvæv og evt. eksudat
Ingen kløe men ømhed (halthed kan opstå hos hest)
Terapi for muk
Fjern skorper Vask i klorhexidin shampoo Hold området tørt - Luk dyrene ind Lokal behandling med AB/steroid-salve Evt. systemisk AB (penicillin og streptocillin) - Især får og kvæg
Prognose for muk
Reserveret, ofte residiv
Heste der er særligt udsatte for muk
Heste med hvide sokker
Hos hvilke dyr og hvor ses leukocytoclastisk vasculitis?
Heste, medialt eller lateralt på ikke pigmenterede lemmer (piben)
Hvad er symptomerne på leukocytoclastisk vasculitis?
Tydelig demarkationslinje til normal hud.
Nekrose
Ulcerationer
Krustedannelser
Hvad er patogenesen for leukocytoclastisk vasculitis?
Ukendt, men formegentlig immunmedieret, evt pga sollys
Hvad benytter man diagnostisk og hvad ses ved diagnostiske undersøgelse? Hvilken terapi benyttes til leukocytoclastisk vasculitis?
Biopsi
Histopatologisk: Vaskulitis med nekrose og trombedannelse i superficielle blodkar i dermis
Terapi: Systemisk prednisolonbehandling, og undgå sollys
Hos hvilke dyr forekommer kronisk progressiv lymfødem (CPL)?
Tunge hesteracer (Belgier, Shires) med meget hov-skæg
Hvad er CPL?
Variant af kodedermatitis(muk), hvor udbredt hævelse og hyperplasi og fibrose ses og komprimering af lymfedrænage
Patogenesen for CPL
Delvist ukendt
Abnorm elastin produktion i lymfekar –> lymfestase –> udsivning af væske
Måske arvelig
Starter ofte med blød fold i kodeleddet
Ofte sekundære bakterielle infektioner, skab og dermatofytose
Terapi for CPL
Vask f.eks. i saltvand, tjæresæbe, Sebacil
Motion er vigtigt
Evt. støttebandager
Hos hvilke dyr forekommer lymfangitis(cellulitis) og hvor ses det hyppigst?
Alle dyr
Oftest bagben
Hvad er symptomerne på lymfangitis(cellulitis)?
Opstår typisk akut Diffus hævelse Øm Halt Evt. feber Serumudsvedninger fra benet Evt. sår på benet
Diagnostik af lymfangitis(cellulitis)
Skanning –> udvidede lymfekar
Dyrkning fra FNASP eller biopsi i akutte stadie - dog ofte skuffende, men gør det alligevel pga. resistensproblemer
Behandling af lymfangitis(cellulitis)
Skal HURTIGT igangsættes!
Jo længere tid jo større risiko for kronisk lymfebeskadigelse
Kolde omslag flere gange dagligt (senere varme omslag)
NSAIDs 7 dage
Penicillin 7 dage kombineret med Gentamycin(kræver positivt dyrkningssvar)
Skridt ture
Støttebandage modstående ben (+ laminitis kontrol)
Efter akutte stadie
–> Prednisolon i 6 uger (inkl. udtrapning)
Prognose for lymfangitis(cellulitis)
Reserveret hvis behandling ikke iværksættes tidligt
Agens ved Dermatofytose
Trichophyton spp
Microsporum spp
Patogenese ved Dermatofytose
Svampen formere sig i epidermis og gennemvokser hårskaftet, hvorved håret knækker og der opstår skældannelse og alopeci
- Skrikte aerob –> svampen dør ud under skorpedannelser centralt i læsionen (–> kun aktiv i randzonen)
Hvilke dyrearter ser man dermatofytose hos?
Ungdyr - Især hest og kvæg - får - ged - svin Muligvis alderbetinget og erhvervet immunitet
Symptomer på dermatofytose
- Inkubationstid: 1-4 uger
- Lille rund proces voksende i størrelse op til 5-10 cm, evt. konfluerende med andre
- Centralt ses ofte skældannelse og hyperkeratose
- Væksten sker i randzonen
- Ofte ingen kløe (men hvis sekundære bakterielle infektioner –> kløe)
Hvor ses dermatofytose typisk hos de forskellige dyrearter?
- Kalve: Hoved, hals, perineum
- Heste: Sadelleje, distalt på lemmer (evt. sammen med dermatofilose, bakterielle infektioner)
- Får: hoved, sjældent på uldbeklædt hud
Diagnostik af dermatofytose
- Symptomer
- Skrab m. mikroskopi, evt. ringorme dyrkning (Sabourard agar)
- Trichogram
Terapi ved dermatofytose
Ofte spontan heling om sommere på græs > immunitet
Vask: Enilconazol - både dyr og omgivelser
Profylakse for dermatofytose
Hygiejne
Vaccination: kun kvæg 2x med 14 dages mellemrum, bruges i DK!
Hvad skal man være særlig opmærksom på mht dermatofytose?
ZOONOSE!
Nævn de tre skabsmider
Sarcoptes spp
Chorioptes spp
Psoroptes spp
Nævn forekomst af sarcoptes spp skab
Benskab (svin, hest - især ved kontakt til ræve)
Er SPF sygdom hos svin
Nævn forekomst af chorioptes spp skab
Denne type kravler på overfladen
Haleskab (kvæg)
Skabmuk distalt på ben (hest)
Scrotum (vædder)
Nævn forekomst af psoroptes spp skab
Ondartet fåreskab
Krops- og øreskab (hest og kvæg)
Symptomer og årstid for skab
Overvejende om vinteren og indendørs Initielt: - papeldannelser Herefter: - Krustedannelser - Hyperkeratose - Alopeci - INTENS kløe - Evt. vægttab, utrivelighed
Diagnostik for skab
Skrab (dybt ved sarcoptes og psoroptes)
Terapi ved skab
Flumetrin - pour on
Moxidectin - pour on el. injek.
Frontline (hest - kaskaderegel)
Sebacil (hest - kaskaderegel)
Hvad skal man være opmærksom på ved tildeling af Sebacil til heste?
De kan få neurologiske bivirkninger efter anvendelse
Former for lus
Blodsugende lus
Pelslus
Forekomst af lus
- Hos syge dyr og under dårlige forhold
- primært om vinteren
Symptomer på lus
Kløe Alopeci Hyperkeratose Evt. vægttab Evt. anæmi
Diagnostik ved lus
Lus og æg kan erkendes i pels
Evt. mikroskopi
Kravler ud af pelsen når dyret sveder
Terapi for lus
Flumetrin - pour on
Moxidectin - pour on el. injek.
Frontline (hest - kaskaderegel)
Sebacil (hest - kaskaderegel)
Overvej behandling selvom lus ikke er identificeret
Hvad er myiasis og hvad er agens?
Maddiker
Agens: diverse spyfluer
Forekomst af myiasis
Får/lam men også andre dyr
Drægtige fluer tiltrækkes af:
- Fugtig og varm pels, diarré, urin, hudlæsioner f.eks. efter kastration og halekupering
Patogenese ved myiasis
Æg lægges i fugtig pels –> larver invaderer hud –> frigiver stoffer der nedbryder vævet –> laverne ernærer sig af det nedbrudte væv
Symptomer på myiasis
Uro Kløe Feber Anoreksi Fugtig brunlig uld Evt. død
Terapi ved myiasis
Oprensning - skyldning evt. kirurgisk debridement
Ivermectin
Profylakse for myiasis
Reduktion af flueantal (svært)
Hygiejne
Klip ulden af i disponerede områder
Agens for sommersår
Stephanofilaria spp(kvæg) Habronema spp og Draschia(hest)
Patogenese for Stephanofilaria (sommersår hos kvæg)
L3 stadier af parasitten overføres med fluer –> voksne orm lever i huden –> lægger æg –> klækkes –> fluerne optager æggene når de fouragerer på dyrene eller fra fæces –> L3 udvikles i fluerne
Larverne penetrerer tyndhudede områder eks:
- Mediale øjenkrog
- Pattebasis
- Ventrale midtlinje lyskefold
- Hals
- Præputium
Patogenese for Habronema/Draschia (sommersår hos hest)
Voksne parasit lever i ventriklen –> æg udskilles i fæces –> fluer optager æg –> L3 udvikles i flue
Larverne penetrerer tyndhudede områder eks:
- Mediale øjenkrog
- Pattebasis
- Ventrale midtlinje lyskefold
- Hals
- Præputium
Symptomer på sommersår
- Eksudativ granulationsvæv
- Grænseområdet til normal hud ofte let fortykket
- Kløe
- (kroniske sår der ikke vil hele)
Diagnostik af sommersår
Symptomer eller skrab/smears
Larver er op til 3 mm lange, men ultratynde –> kan kun ses i mikroskop
Evt. biopsi
Differential diagnoser til sommersår
Granulationsvæv
Sarkoider
Terapi for sommersår
Hele ofte i løbet af vinteren(residiv tendens) Flumetrin - pour on Moxidectin - pour on el. injek. Evt. prednisolon Fluespray for at undgå nye sår
Terapien skal ofte gentages flere gange
Agens for sommereksem
Mitte:
- Culicoides spp
- Simulium spp
(800 arter)
Forekomst af sommereksem
- Især islandske heste (ikke på island) og andre ponyracer
- Kan også ses hos store heste
- Sommerperioden
- Sjældent heste < 2 år
Patogenese for sommereksem
Allergisk reaktion (type I og IV, IgG, IgE) overfor mitternes spyt
Symptomer på sommereksem
- Svær kløe (man, hale, ryg, evt. andre steder)
- Alopeci
- Hyperkeratose
- Evt. sekundære infektioner
Diagnostik af sommereksem
- Symptomer
- INGEN antigentest
Differentialdiagnoser til sommereksem
Haleskab (chorioptes) Haleorm (oxyuris) Lus Foderbetinget allergi Eosinofile knopper
Terapi for sommereksem
- Undgå fold morgen og aften (hvor mitterne er aktive)
- Prednisolon (hvis meget slemt start med dexamethason)
- Antihistamin
- Omega 3 og 6 fedtsyrer i foder
- Topical behandling: Tjære-, svovl- eller salisylsyreshampoo
Hvornår er mitte sæsonen?
Maj til september
Hvor findes mitter?
I fugtige miljøer med ingen blæst
Mitter udklækkes i ferskvand
Profylakse for sommereksem
Myggedækken og evt. myggenet for vinduer om natten
Undgå fold ved solopgang og solnedgang
Forekomst af foderbetinget allergi hos heste
Sjældent beskrevet Svært at dokumentere Fodermidler som: - hvede - havre - glucose - kartofler - fiskemel - boghvede - alfalfa - kløver
Symptomer på foderbetinget allergi hos heste
Generaliseret kløe Sekundære hudforandringer Alopeci Hyperkeratose Skæl Krustedannelser Løs gødning Luftvejssymptomer
Diagnostik af foderbetinget allergi hos heste
Fodereliminering
Terapi for foderbetinget allergi hos heste
- Prednisolon (hvis meget slemt start med dexamethason)
- Antihistamin
- Omega 3 og 6 fedtsyrer i foder
- Topical behandling: Tjære-, svovl- eller salisylsyreshampoo
Patogenese for atopisk dermatitis hos hest
Muligvis arveligt i visse racer Reagerer mod visse antigener fra: - Skimmelsvamp - Grasser - Træer - Støv --> øget IgE produktion
Symptomer for atopisk dermatitis hos hest
Generaliseret kløe Sekundære hudforandringer Alopeci Hyperkeratose Skæl Krustedannelser Løs gødning Luftvejssymptomer
Diagnostik af atopisk dermatitis hos hest
Anamnese
Udeluk andre årsager til hudkløe
Evt. intradermal test (ikke udbredt i DK)
Serum allergitest ikke så specifik hos hest
Terapi for atopisk dermatitis hos hest
- Prednisolon (hvis meget slemt start med dexamethason)
- Antihistamin
- Omega 3 og 6 fedtsyrer i foder
- Topical behandling: Tjære-, svovl- eller salisylsyreshampoo
Patogenese for urticaria(nældefeber)
Allergisk reaktion (type I, II, III) på f.eks.:
- Insektstik
- Giftige planter
- Fodermidler
- Medicin
Kan også ses sekundært til luftvejsinfektioner hos især hest
Non-immunologiske årsager:
- Stress f.eks. før løb
- motion
- kulde
Symptomer på urticaria
- Ødematøse hævelser(kvadler) evt serumudsivning
- +/- kløe
- I sjældne tilfælde ses systemisk kredsløbspåvirkning
Diagnostik af urticaria
Symptomer
Terapi for urticaria
Evt. systemisk steroidbehandling(dexamethason) og antihistaminer (hydroxin)
Symptomer, patogenese og tidspunkt for mælkeallergi hos kvæg
Urtikarier i goldperioden
Mælkeproteiner i blodbanen sfa. højt tryk i yver –> type I allergisk reaktion
Hvad er pemphigus folliaceus?
Autoimmun dermatologisk lidelse hos hest
Forekomst af pemphigus folliaceus
Heste i alle aldre og racer
Patogenese for pemphigus folliaceus
Autoimmun lidelse
Dannes autoantistoffer mod bindingerne (glycocalyx) mellem keratinocytter i epidermis –> cellerne løsnes fra hinanden (acantholyse) + intraepidermale pustler
Symptomer på pemphigus folliaceus
- Skæl
- Skorper
- Alopeci
- Pustler
- Evt. kløe
Lokalt eller mere udbredt
Evt. systemisk påvirket
Diagnostik af pemphigus folliaceus
Hudbiopsi
Differential diagnoser til pemphigus folliaceus
Alle andre hudlidelser der giver samme symptomer
Terapi for pemphigus folliaceus
Langvarig prednisolonbehandling
Prognose for pemphigus folliaceus
Rimlig god for unge heste
Ikke så god for ældre heste
Symptomer og hyppiste type af seborrehea
Overdreven skæl og skorper
2 typer:
- Sekundær: oftest
- Primær
Patofysiologi og prædilektionssteder ved eosinofil dermatitis og stomatitis
Generaliseret eosinofil infiltration i hud (hoved, hals, lemmer), mundhule og i tarm
Hvad er Sarkoidosis
Generaliseret granulomatøs lidelse –> granulomer i hud og bl.a. lunger, tarm, lymfeknuder, milt og lever
Forekomst af eosinofile granulomer hos hest
Især Sommer
Skyldes evt. reaktion efter insektbid
Symptomer for eosinofile granulomer
- Faste afgrænsede ret hårde hævelser
- Ikke ømme
- Evt. forkalkninger
- Især hals, skuldre og i saddelleje
Terapi for eosinofile granulomer
Lad dem være
eller dexamethason injektion under hver papel/nodulus
OBS laminitis!
Hvis mange granulomer –> overvej systemisk prednisolon behandling
Patogenese for equine sarkoider
- Sandsynligvis Bovin papillomavirus type 1 og 2
- Måske overførsel via insekter eller kontakt mellem heste
- Udvikles evt. i områder med tidligere traume
- Især tyndhudede områder
- Måske er noget heste genetisk prædisponerede
Forekomst af equine sarkoider
- Hyppigste neoplasi hos hest
- Alle aldre, racer, dog hyppigst yngre heste
- Fibro-epitheleliale tumor - findes forskellige typer
Diagnostik af equine sarkoider
- Hudbiopsi –> fibroblast proliferation i hvirvler vinkeltret på bm. + epidermis strækker sig ned i dermis som fingre
- Traumer eller biopsier kan få sarkoiderne til at vokse!
Udseende og diagnostik af occulte sarkoider
- Cirkulære
- Alopeci
- Ingen tydelig prominenser
Diagnostik:
- Biopsi - men lad være
Differential diagnoser til occulte sarkoider
- Slidmærker efter seletøj
- Dermatofytose
- Alopecia arreata
- Pemphigus
Udseende af verrukøse (vortelignende) sarkoider
Ofte tørre og med kraftig keratinproduktion
Klassiske
Udseende og typer af nodulære sarkoider
Faste afgrænsede hævelser og dækkede af huden
Type A: Ingen udindvolvering
Type B: Tumor er fæstnet til huden, så den ikke er frit forskydelig i forholdt til huden. Huden evt. ikke intakt
Udseende af fibroblastiske sarkoider
Har flæsket udseende
Kan være pendulerende og stilket (type 1) eller bredbasede (type 2)
Udseende af mixed sarkoid og hyppigheden af disse
Ses ret ofte
Består af flere af de tidligere nævnte typer
Diagnostik af equine sarkoider
- Hudbiopsi MEN PAS PÅ! –> aktiverer tumorceller og spredes - især verrukøse og occulte bliver let aggresive
- Send hellere hele tumoren til histopatologi (Send tumorstykke, foto eller grundig beskrivelse af tumor medsendes)
Differential diagnoser til equine sarkoider
- Papillomer
- Fibromer, fibrosarkomer
- Granulationsvæv
- Sommersår
- Neurofibromer
- Pladecellecarcinomer
- Mastcelle tumor
Terapi af sarkoider
Lad dem være og kortlæg dem Spontan forsvinding (0-10%) Medicinsk (NSAID eller prednisolon inden er fordel): - Aciclovir topikalt 2-6 mdr - Efudix creme Immunoterapi - primært til tumorer ved øjnene Kirurgi - Krypterapi - Laserkirurgi Ligering - KUN stilkede mindre tumorer Stråling - god effekt, kun muligt få steder Cisplatin (kemoterapeutikum)
Prognose for sarkoider
Reserveret
Agens for papillomer
Bovin papillomavirus (BPV 1-10)
Forekomst af papillomer
Hest: mule, hoved, øre, distalt på lemmer, genitalier
Kvæg: Patter, yver, hoved, hals, ryg
Får, geder: sjældent
Generelt unge dyr
Symptomer for papillomer
Afgrænsede tørre og hyperkeratotiske prominenser
Ikke kløende
Terapi for papillomer
Spontan helbredelse efter 3-4 mdr. Lad dem være og kortlæg dem Medicinsk (NSAID eller prednisolon inden er fordel): - Aciclovir topikalt 2-6 mdr - Efudix creme Immunoterapi - primært til tumorer ved øjnene Kirurgi - Krypterapi - Laserkirurgi Ligering - KUN stilkede mindre tumorer Stråling - god effekt, kun muligt få steder Cisplatin (kemoterapeutikum)
Hvad er øreplak(aural plagues) og hvem ses det hos?
Hos heste i øre
Forsvinder ikke!
Forekomst af melanomer
Især skimlede, ælder heste (80% af ældre heste > 15 år)
Især haleregion og spytkirtler, men også i indre organer
Patogenese for melanomer
Udgår fra melanocytter i huden og kan være beningne og maligne
Diagnostik af melanomer
FNASP eller biopsi
Behandling af melanomer
Ingen - fleste heste lever uden problemer med melanomer - hold dog øje med dem
Tegn på vækst –> fjern dem straks
Differential diagnose til melanomer
Bl.a. nodulære sarkoider
Hvad er fotosensibilisering + patogenese?
Øget lysfølsomhed i huden sfa. fotodynamiske stoffer.
Absorberer langbølget lys og stofferne aktiveres og vævbeskadigelse initieres
Forekomst af fotosensibilisering
Kvæg, får, hest på græs
Ikke pigmenterede område afficeres
Symptomer på fotosensibilisering
- Initielt uro, hudkløe
- Rødme og hævelse afløses af hudnekrose og huden falder af
- Ofte sekundære infektioner
Hvad er primær fotosensibilisering?
Indtagelse af fotodynamiske stoffer, oftest friske planter
Hvad er sekundær fotosensibilisering?
Hepatogen fotosensibilisering:
- Leverlidelser kompromitterer galdeudskillelsen og fotodynamiske stoffer udskilles ikke med galden men cirkulerer via kredsløbet ud til huden
Årsag til hepatogen fotosensibilisering
Fascioliasis (leverikter)
Hepatotoksiske planter
Terapi for fotosensibilisering
- Undgå sollys
- Lokal behandling af læsioner
- Evt. systemisk AB
Forekomst af haletråd hos ungtyre
Ungtyre på spaltegulv ofte med høj belægningsgrad
Særlig høj forekomst om sommeren
Patogenese for haletråd hos ungtyre
Traumatisk læsion af halen –> nekrose –> suppuration –> osteomyelitis –> embolisk spredning
Langsomt og snigende udvikling
Symptomer på haletråd hos ungtyre
- Hævelse og ømhed omkring trådsted
- Feber
- Reduceret tilvækst
- Symptomer på sprednind, slingerhed, ledhævelser
- Liggesår
Terapi for haletråd hos ungtyre
AB og evt. haleamputation
Vigtigste at huske omkring hudlidelser
Ofte svære at diagnosticere
Er der kløe?
Behandling består ofte af steoider og AB + evt. ektoparasitære midler
