Dermatologi Flashcards

1
Q

Vigtige informationer fra anamnese når man har med dermatologiske lidelser at gøre

A
Hvornår opstod problemet?
Hvordan og hvor på dyret opstod de første symptomer?
Fokus på første symptomer
- Pludselig eller gradvis 
- Respons på evt. terapi
Kløe?
Andre dyr eller mennesker afficeret?
Management, parasitprofylakse, græsmarker
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

To former for hudlidelser og hvilken er den hyppigste?

A

Primære hudlidelser

Sekundære hudlidelser: ofte sekundært til andre lidelser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Problemstillinger ved diagnosticering

A

Primære lidelse er ofte overskygget af sekundære komplikationer
Ofte ikke muligt at stille en eksakt diagnose (bør dog tilstræbes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvor bør man udtage prøver fra og hvor mange prøver

A

Randzoner oftest at foretrække

Multiple prøver nødvendigt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Diagnostiske redskaber og formålet med dem til at undersøge for parasitter

A
God lyskilde, evt lup
Børste/kam:
- Lus
- Chorioptes skab
Hudskrab med skalpel eller skarp ske(til det bløder):
- Sarcoptes- eller psoroptesskab
- Demodex
Tapetest:
- Oxuris equi(haleorm, æg påvises)
- Tape påsættes objektglas med lidt parafinolie på
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvordan udføres tapetest for oxuris equi?

A

Fold anus ud og kom godt ind i folderne hvor der er lunt
Rids
Tape påsættes og rids med negl ovenpå

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Fremgangsmåde ved diagnosticering af svamp

A

Patologiske svampe lever langs hårrødderne, hvorimod normalfloraen findes på huden

Start: Direkte mikroskopi af en tot hår (hiv hårtot ud med pean - STERILT!(sprit overflade af))
- Trichogram
Negativ mikroskopi –> svampekultur (Sabourard agar 1-3 uger)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Fremgangsmåde ved diagnosticering af bakterier

A

Svaber direkte fra huden(ofte blandingsflora)
- fjern skorpe og svaber derunder

Alternativt tag biopsi og dyrk fra denne og svaber fra biopsi-hul

Aftryk af skorpe(Dermatophilus spp.) på objektglas, som mikroskoperes efter farvning.
Eller knus en skorpe og bland med lidt saltvand. Lad det tørre i ca. 45 min på objektglas og farv det (quick stain, gramfarvning mm)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Fremgangsmåde ved biopsier til histopatologi

A
  • Brug randzoner (Undgå kroniske og inficerede områder)
  • Huden vaskes forsigtigt (ikke klip)
  • Undgå lokalanalgesi (brug hellere god sedation)
  • Husk mærkning (udtagelsessted, evt. marker epidermis på biopsi)
  • Formalin er meget giftigt (formalindamp er baktericidt)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvornår er biopsier relevante og hvornår er de ikke relevante

A

Relevante:

  • Tumorer
  • Andet

IKKE relevante:
- Kroniske hudlidelser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vigtigste hudlidelser i DK hos kvæg

A
Digital dermatitis 
Ringorm (Trichophyton verrucosum/mentagrophytes)
Papillomer
Dermatofilose
Ektoparasitter (lus, skab, hårsækmider)
Stefanofilariose
Fotosensibilisering (sjældent)
Hudleukose(sjældent)
Yver- og pattelæsioner (bl.a. BPV, pseudocowpox, Bovine herpes mammilitis)
Haletråd
Trykninger
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vigtigste hudlidelser i DK hos får

A
Dermatofilose (Lumpy wool)
Ektoparasitter
- Lus
- Skab
- Lusefluer (sheep ked)
- Myiasis
Orf virus (løbe skurv)
Interdigital dermatitis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vigtigste hudlidelser i DK hos hest

A
"Muk" i kodebøjninger
Ringorm (T. equinum, T. verrucusum, Mikrosporum equinum)
Ektoparasitter (lus, skab, hårsækmider, haleorm)
Sommereksem
Foderbetinget allergi/atopisk dermatitis
Eosinofil dermatitis
Seborrehea
Sarkoidosis
Sarkoider
Papillomer(vorter)
Melanomer
Ulcerativ lymfangitis
"Eosinofile knopper"
Fotosensibilisering
Urticarier
Habronema
Pemfigus folliaceus (sjælden)
Kronisk progressiv lymfødem på benene (tunge hesteracer)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Behandlingsudfordring hos især hest

A

Ikke mange registrerede præp. til heste (og slet ikke kvæg)

–> kaskadereglen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Generelt om behandling

A

Brug primært topikal behandling (chlorhexidin og AB/steroider)
Masser af steroider
Evt. systemisk AB(penicillin førstevalg)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er vigtigt mht. steroidbehandling?

A

Det er super godt, men brug det længe nok! Mindst 6 uger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Andre navne for “muk”

A
"Hudbetændelse"
Hest:
Pastern dermatitis
Greasy heel hos hest
Rain scald

Får: Lumpy wool

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Agens for muk

A

Ofte blandingsflora:

  • Dermatophilus congolensis (Actinomycet, keratonifil, kun infektiv i fugtige omgivelser)
  • Staph spp, Strep spp og evt. dermatofyloser og skabsmider
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Dyrearter og sæson for muk

A

Dyrearter:
- Hest(stort problem), kvæg, får,

Sæson:
- Især efterår, vinter, forår

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvor ses muk oftest hos heste?

A

Kodebøjninger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Prædisponerende faktorer for muk

A

Fugtige omgivelser (regn og mudder)
Mindre hudlæsioner, f.eks:
- hos dyr på mudrede folde
- får der lige er klippet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Symptomer på muk

A

Udbredelse over dorsum og distalt på lemmer
Papellignende prominenser med krustedannelser med hårtot (primært for Dermatofilus Congolensis)
Under skorpe findes blottet fugtig granulationsvæv og evt. eksudat
Ingen kløe men ømhed (halthed kan opstå hos hest)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Terapi for muk

A
Fjern skorper
Vask i klorhexidin shampoo
Hold området tørt
- Luk dyrene ind
Lokal behandling med AB/steroid-salve
Evt. systemisk AB (penicillin og streptocillin)
- Især får og kvæg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Prognose for muk

A

Reserveret, ofte residiv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Heste der er særligt udsatte for muk

A

Heste med hvide sokker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hos hvilke dyr og hvor ses leukocytoclastisk vasculitis?

A

Heste, medialt eller lateralt på ikke pigmenterede lemmer (piben)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvad er symptomerne på leukocytoclastisk vasculitis?

A

Tydelig demarkationslinje til normal hud.
Nekrose
Ulcerationer
Krustedannelser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hvad er patogenesen for leukocytoclastisk vasculitis?

A

Ukendt, men formegentlig immunmedieret, evt pga sollys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hvad benytter man diagnostisk og hvad ses ved diagnostiske undersøgelse? Hvilken terapi benyttes til leukocytoclastisk vasculitis?

A

Biopsi
Histopatologisk: Vaskulitis med nekrose og trombedannelse i superficielle blodkar i dermis

Terapi: Systemisk prednisolonbehandling, og undgå sollys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hos hvilke dyr forekommer kronisk progressiv lymfødem (CPL)?

A

Tunge hesteracer (Belgier, Shires) med meget hov-skæg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hvad er CPL?

A

Variant af kodedermatitis(muk), hvor udbredt hævelse og hyperplasi og fibrose ses og komprimering af lymfedrænage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Patogenesen for CPL

A

Delvist ukendt
Abnorm elastin produktion i lymfekar –> lymfestase –> udsivning af væske
Måske arvelig
Starter ofte med blød fold i kodeleddet
Ofte sekundære bakterielle infektioner, skab og dermatofytose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Terapi for CPL

A

Vask f.eks. i saltvand, tjæresæbe, Sebacil
Motion er vigtigt
Evt. støttebandager

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Hos hvilke dyr forekommer lymfangitis(cellulitis) og hvor ses det hyppigst?

A

Alle dyr

Oftest bagben

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Hvad er symptomerne på lymfangitis(cellulitis)?

A
Opstår typisk akut
Diffus hævelse
Øm
Halt
Evt. feber
Serumudsvedninger fra benet
Evt. sår på benet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Diagnostik af lymfangitis(cellulitis)

A

Skanning –> udvidede lymfekar

Dyrkning fra FNASP eller biopsi i akutte stadie - dog ofte skuffende, men gør det alligevel pga. resistensproblemer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Behandling af lymfangitis(cellulitis)

A

Skal HURTIGT igangsættes!
Jo længere tid jo større risiko for kronisk lymfebeskadigelse

Kolde omslag flere gange dagligt (senere varme omslag)
NSAIDs 7 dage
Penicillin 7 dage kombineret med Gentamycin(kræver positivt dyrkningssvar)
Skridt ture
Støttebandage modstående ben (+ laminitis kontrol)

Efter akutte stadie
–> Prednisolon i 6 uger (inkl. udtrapning)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Prognose for lymfangitis(cellulitis)

A

Reserveret hvis behandling ikke iværksættes tidligt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Agens ved Dermatofytose

A

Trichophyton spp

Microsporum spp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Patogenese ved Dermatofytose

A

Svampen formere sig i epidermis og gennemvokser hårskaftet, hvorved håret knækker og der opstår skældannelse og alopeci
- Skrikte aerob –> svampen dør ud under skorpedannelser centralt i læsionen (–> kun aktiv i randzonen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Hvilke dyrearter ser man dermatofytose hos?

A
Ungdyr
- Især hest og kvæg
- får
- ged
- svin
Muligvis alderbetinget og erhvervet immunitet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Symptomer på dermatofytose

A
  • Inkubationstid: 1-4 uger
  • Lille rund proces voksende i størrelse op til 5-10 cm, evt. konfluerende med andre
  • Centralt ses ofte skældannelse og hyperkeratose
  • Væksten sker i randzonen
  • Ofte ingen kløe (men hvis sekundære bakterielle infektioner –> kløe)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Hvor ses dermatofytose typisk hos de forskellige dyrearter?

A
  • Kalve: Hoved, hals, perineum
  • Heste: Sadelleje, distalt på lemmer (evt. sammen med dermatofilose, bakterielle infektioner)
  • Får: hoved, sjældent på uldbeklædt hud
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Diagnostik af dermatofytose

A
  • Symptomer
  • Skrab m. mikroskopi, evt. ringorme dyrkning (Sabourard agar)
  • Trichogram
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Terapi ved dermatofytose

A

Ofte spontan heling om sommere på græs > immunitet

Vask: Enilconazol - både dyr og omgivelser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Profylakse for dermatofytose

A

Hygiejne

Vaccination: kun kvæg 2x med 14 dages mellemrum, bruges i DK!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Hvad skal man være særlig opmærksom på mht dermatofytose?

A

ZOONOSE!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Nævn de tre skabsmider

A

Sarcoptes spp
Chorioptes spp
Psoroptes spp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Nævn forekomst af sarcoptes spp skab

A

Benskab (svin, hest - især ved kontakt til ræve)

Er SPF sygdom hos svin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Nævn forekomst af chorioptes spp skab

A

Denne type kravler på overfladen
Haleskab (kvæg)
Skabmuk distalt på ben (hest)
Scrotum (vædder)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Nævn forekomst af psoroptes spp skab

A

Ondartet fåreskab

Krops- og øreskab (hest og kvæg)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Symptomer og årstid for skab

A
Overvejende om vinteren og indendørs
Initielt:
- papeldannelser 
Herefter:
- Krustedannelser
- Hyperkeratose
- Alopeci
- INTENS kløe
- Evt. vægttab, utrivelighed
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Diagnostik for skab

A

Skrab (dybt ved sarcoptes og psoroptes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Terapi ved skab

A

Flumetrin - pour on
Moxidectin - pour on el. injek.
Frontline (hest - kaskaderegel)
Sebacil (hest - kaskaderegel)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Hvad skal man være opmærksom på ved tildeling af Sebacil til heste?

A

De kan få neurologiske bivirkninger efter anvendelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Former for lus

A

Blodsugende lus

Pelslus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Forekomst af lus

A
  • Hos syge dyr og under dårlige forhold

- primært om vinteren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Symptomer på lus

A
Kløe
Alopeci
Hyperkeratose
Evt. vægttab
Evt. anæmi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Diagnostik ved lus

A

Lus og æg kan erkendes i pels
Evt. mikroskopi
Kravler ud af pelsen når dyret sveder

60
Q

Terapi for lus

A

Flumetrin - pour on
Moxidectin - pour on el. injek.
Frontline (hest - kaskaderegel)
Sebacil (hest - kaskaderegel)

Overvej behandling selvom lus ikke er identificeret

61
Q

Hvad er myiasis og hvad er agens?

A

Maddiker

Agens: diverse spyfluer

62
Q

Forekomst af myiasis

A

Får/lam men også andre dyr
Drægtige fluer tiltrækkes af:
- Fugtig og varm pels, diarré, urin, hudlæsioner f.eks. efter kastration og halekupering

63
Q

Patogenese ved myiasis

A

Æg lægges i fugtig pels –> larver invaderer hud –> frigiver stoffer der nedbryder vævet –> laverne ernærer sig af det nedbrudte væv

64
Q

Symptomer på myiasis

A
Uro
Kløe
Feber
Anoreksi
Fugtig brunlig uld
Evt. død
65
Q

Terapi ved myiasis

A

Oprensning - skyldning evt. kirurgisk debridement

Ivermectin

66
Q

Profylakse for myiasis

A

Reduktion af flueantal (svært)
Hygiejne
Klip ulden af i disponerede områder

67
Q

Agens for sommersår

A
Stephanofilaria spp(kvæg)
Habronema spp og Draschia(hest)
68
Q

Patogenese for Stephanofilaria (sommersår hos kvæg)

A

L3 stadier af parasitten overføres med fluer –> voksne orm lever i huden –> lægger æg –> klækkes –> fluerne optager æggene når de fouragerer på dyrene eller fra fæces –> L3 udvikles i fluerne

Larverne penetrerer tyndhudede områder eks:

  • Mediale øjenkrog
  • Pattebasis
  • Ventrale midtlinje lyskefold
  • Hals
  • Præputium
69
Q

Patogenese for Habronema/Draschia (sommersår hos hest)

A

Voksne parasit lever i ventriklen –> æg udskilles i fæces –> fluer optager æg –> L3 udvikles i flue

Larverne penetrerer tyndhudede områder eks:

  • Mediale øjenkrog
  • Pattebasis
  • Ventrale midtlinje lyskefold
  • Hals
  • Præputium
70
Q

Symptomer på sommersår

A
  • Eksudativ granulationsvæv
  • Grænseområdet til normal hud ofte let fortykket
  • Kløe
  • (kroniske sår der ikke vil hele)
71
Q

Diagnostik af sommersår

A

Symptomer eller skrab/smears
Larver er op til 3 mm lange, men ultratynde –> kan kun ses i mikroskop
Evt. biopsi

72
Q

Differential diagnoser til sommersår

A

Granulationsvæv

Sarkoider

73
Q

Terapi for sommersår

A
Hele ofte i løbet af vinteren(residiv tendens)
Flumetrin - pour on
Moxidectin - pour on el. injek. 
Evt. prednisolon
Fluespray for at undgå nye sår

Terapien skal ofte gentages flere gange

74
Q

Agens for sommereksem

A

Mitte:
- Culicoides spp
- Simulium spp
(800 arter)

75
Q

Forekomst af sommereksem

A
  • Især islandske heste (ikke på island) og andre ponyracer
  • Kan også ses hos store heste
  • Sommerperioden
  • Sjældent heste < 2 år
76
Q

Patogenese for sommereksem

A

Allergisk reaktion (type I og IV, IgG, IgE) overfor mitternes spyt

77
Q

Symptomer på sommereksem

A
  • Svær kløe (man, hale, ryg, evt. andre steder)
  • Alopeci
  • Hyperkeratose
  • Evt. sekundære infektioner
78
Q

Diagnostik af sommereksem

A
  • Symptomer

- INGEN antigentest

79
Q

Differentialdiagnoser til sommereksem

A
Haleskab (chorioptes)
Haleorm (oxyuris)
Lus
Foderbetinget allergi
Eosinofile knopper
80
Q

Terapi for sommereksem

A
  • Undgå fold morgen og aften (hvor mitterne er aktive)
  • Prednisolon (hvis meget slemt start med dexamethason)
  • Antihistamin
  • Omega 3 og 6 fedtsyrer i foder
  • Topical behandling: Tjære-, svovl- eller salisylsyreshampoo
81
Q

Hvornår er mitte sæsonen?

A

Maj til september

82
Q

Hvor findes mitter?

A

I fugtige miljøer med ingen blæst

Mitter udklækkes i ferskvand

83
Q

Profylakse for sommereksem

A

Myggedækken og evt. myggenet for vinduer om natten

Undgå fold ved solopgang og solnedgang

84
Q

Forekomst af foderbetinget allergi hos heste

A
Sjældent beskrevet
Svært at dokumentere
Fodermidler som:
- hvede
- havre
- glucose
- kartofler
- fiskemel
- boghvede
- alfalfa
- kløver
85
Q

Symptomer på foderbetinget allergi hos heste

A
Generaliseret kløe
Sekundære hudforandringer
Alopeci
Hyperkeratose
Skæl
Krustedannelser
Løs gødning
Luftvejssymptomer
86
Q

Diagnostik af foderbetinget allergi hos heste

A

Fodereliminering

87
Q

Terapi for foderbetinget allergi hos heste

A
  • Prednisolon (hvis meget slemt start med dexamethason)
  • Antihistamin
  • Omega 3 og 6 fedtsyrer i foder
  • Topical behandling: Tjære-, svovl- eller salisylsyreshampoo
88
Q

Patogenese for atopisk dermatitis hos hest

A
Muligvis arveligt i visse racer
Reagerer mod visse antigener fra:
- Skimmelsvamp
- Grasser
- Træer
- Støv
--> øget IgE produktion
89
Q

Symptomer for atopisk dermatitis hos hest

A
Generaliseret kløe
Sekundære hudforandringer
Alopeci
Hyperkeratose
Skæl
Krustedannelser
Løs gødning
Luftvejssymptomer
90
Q

Diagnostik af atopisk dermatitis hos hest

A

Anamnese
Udeluk andre årsager til hudkløe
Evt. intradermal test (ikke udbredt i DK)
Serum allergitest ikke så specifik hos hest

91
Q

Terapi for atopisk dermatitis hos hest

A
  • Prednisolon (hvis meget slemt start med dexamethason)
  • Antihistamin
  • Omega 3 og 6 fedtsyrer i foder
  • Topical behandling: Tjære-, svovl- eller salisylsyreshampoo
92
Q

Patogenese for urticaria(nældefeber)

A

Allergisk reaktion (type I, II, III) på f.eks.:

  • Insektstik
  • Giftige planter
  • Fodermidler
  • Medicin

Kan også ses sekundært til luftvejsinfektioner hos især hest

Non-immunologiske årsager:

  • Stress f.eks. før løb
  • motion
  • kulde
93
Q

Symptomer på urticaria

A
  • Ødematøse hævelser(kvadler) evt serumudsivning
  • +/- kløe
  • I sjældne tilfælde ses systemisk kredsløbspåvirkning
94
Q

Diagnostik af urticaria

A

Symptomer

95
Q

Terapi for urticaria

A

Evt. systemisk steroidbehandling(dexamethason) og antihistaminer (hydroxin)

96
Q

Symptomer, patogenese og tidspunkt for mælkeallergi hos kvæg

A

Urtikarier i goldperioden

Mælkeproteiner i blodbanen sfa. højt tryk i yver –> type I allergisk reaktion

97
Q

Hvad er pemphigus folliaceus?

A

Autoimmun dermatologisk lidelse hos hest

98
Q

Forekomst af pemphigus folliaceus

A

Heste i alle aldre og racer

99
Q

Patogenese for pemphigus folliaceus

A

Autoimmun lidelse
Dannes autoantistoffer mod bindingerne (glycocalyx) mellem keratinocytter i epidermis –> cellerne løsnes fra hinanden (acantholyse) + intraepidermale pustler

100
Q

Symptomer på pemphigus folliaceus

A
  • Skæl
  • Skorper
  • Alopeci
  • Pustler
  • Evt. kløe
    Lokalt eller mere udbredt
    Evt. systemisk påvirket
101
Q

Diagnostik af pemphigus folliaceus

A

Hudbiopsi

102
Q

Differential diagnoser til pemphigus folliaceus

A

Alle andre hudlidelser der giver samme symptomer

103
Q

Terapi for pemphigus folliaceus

A

Langvarig prednisolonbehandling

104
Q

Prognose for pemphigus folliaceus

A

Rimlig god for unge heste

Ikke så god for ældre heste

105
Q

Symptomer og hyppiste type af seborrehea

A

Overdreven skæl og skorper

2 typer:

  • Sekundær: oftest
  • Primær
106
Q

Patofysiologi og prædilektionssteder ved eosinofil dermatitis og stomatitis

A

Generaliseret eosinofil infiltration i hud (hoved, hals, lemmer), mundhule og i tarm

107
Q

Hvad er Sarkoidosis

A

Generaliseret granulomatøs lidelse –> granulomer i hud og bl.a. lunger, tarm, lymfeknuder, milt og lever

108
Q

Forekomst af eosinofile granulomer hos hest

A

Især Sommer

Skyldes evt. reaktion efter insektbid

109
Q

Symptomer for eosinofile granulomer

A
  • Faste afgrænsede ret hårde hævelser
  • Ikke ømme
  • Evt. forkalkninger
  • Især hals, skuldre og i saddelleje
110
Q

Terapi for eosinofile granulomer

A

Lad dem være
eller dexamethason injektion under hver papel/nodulus
OBS laminitis!
Hvis mange granulomer –> overvej systemisk prednisolon behandling

111
Q

Patogenese for equine sarkoider

A
  • Sandsynligvis Bovin papillomavirus type 1 og 2
  • Måske overførsel via insekter eller kontakt mellem heste
  • Udvikles evt. i områder med tidligere traume
  • Især tyndhudede områder
  • Måske er noget heste genetisk prædisponerede
112
Q

Forekomst af equine sarkoider

A
  • Hyppigste neoplasi hos hest
  • Alle aldre, racer, dog hyppigst yngre heste
  • Fibro-epitheleliale tumor - findes forskellige typer
113
Q

Diagnostik af equine sarkoider

A
  • Hudbiopsi –> fibroblast proliferation i hvirvler vinkeltret på bm. + epidermis strækker sig ned i dermis som fingre
  • Traumer eller biopsier kan få sarkoiderne til at vokse!
114
Q

Udseende og diagnostik af occulte sarkoider

A
  • Cirkulære
  • Alopeci
  • Ingen tydelig prominenser

Diagnostik:
- Biopsi - men lad være

115
Q

Differential diagnoser til occulte sarkoider

A
  • Slidmærker efter seletøj
  • Dermatofytose
  • Alopecia arreata
  • Pemphigus
116
Q

Udseende af verrukøse (vortelignende) sarkoider

A

Ofte tørre og med kraftig keratinproduktion

Klassiske

117
Q

Udseende og typer af nodulære sarkoider

A

Faste afgrænsede hævelser og dækkede af huden

Type A: Ingen udindvolvering
Type B: Tumor er fæstnet til huden, så den ikke er frit forskydelig i forholdt til huden. Huden evt. ikke intakt

118
Q

Udseende af fibroblastiske sarkoider

A

Har flæsket udseende

Kan være pendulerende og stilket (type 1) eller bredbasede (type 2)

119
Q

Udseende af mixed sarkoid og hyppigheden af disse

A

Ses ret ofte

Består af flere af de tidligere nævnte typer

120
Q

Diagnostik af equine sarkoider

A
  • Hudbiopsi MEN PAS PÅ! –> aktiverer tumorceller og spredes - især verrukøse og occulte bliver let aggresive
  • Send hellere hele tumoren til histopatologi (Send tumorstykke, foto eller grundig beskrivelse af tumor medsendes)
121
Q

Differential diagnoser til equine sarkoider

A
  • Papillomer
  • Fibromer, fibrosarkomer
  • Granulationsvæv
  • Sommersår
  • Neurofibromer
  • Pladecellecarcinomer
  • Mastcelle tumor
122
Q

Terapi af sarkoider

A
Lad dem være og kortlæg dem
Spontan forsvinding (0-10%)
Medicinsk (NSAID eller prednisolon inden er fordel):
- Aciclovir topikalt 2-6 mdr
- Efudix creme 
Immunoterapi 
- primært til tumorer ved øjnene
Kirurgi
- Krypterapi
- Laserkirurgi
Ligering 
- KUN stilkede mindre tumorer
Stråling
- god effekt, kun muligt få steder
Cisplatin (kemoterapeutikum)
123
Q

Prognose for sarkoider

A

Reserveret

124
Q

Agens for papillomer

A

Bovin papillomavirus (BPV 1-10)

125
Q

Forekomst af papillomer

A

Hest: mule, hoved, øre, distalt på lemmer, genitalier
Kvæg: Patter, yver, hoved, hals, ryg
Får, geder: sjældent

Generelt unge dyr

126
Q

Symptomer for papillomer

A

Afgrænsede tørre og hyperkeratotiske prominenser

Ikke kløende

127
Q

Terapi for papillomer

A
Spontan helbredelse efter 3-4 mdr. 
Lad dem være og kortlæg dem
Medicinsk (NSAID eller prednisolon inden er fordel):
- Aciclovir topikalt 2-6 mdr
- Efudix creme 
Immunoterapi 
- primært til tumorer ved øjnene
Kirurgi
- Krypterapi
- Laserkirurgi
Ligering 
- KUN stilkede mindre tumorer
Stråling
- god effekt, kun muligt få steder
Cisplatin (kemoterapeutikum)
128
Q

Hvad er øreplak(aural plagues) og hvem ses det hos?

A

Hos heste i øre

Forsvinder ikke!

129
Q

Forekomst af melanomer

A

Især skimlede, ælder heste (80% af ældre heste > 15 år)

Især haleregion og spytkirtler, men også i indre organer

130
Q

Patogenese for melanomer

A

Udgår fra melanocytter i huden og kan være beningne og maligne

131
Q

Diagnostik af melanomer

A

FNASP eller biopsi

132
Q

Behandling af melanomer

A

Ingen - fleste heste lever uden problemer med melanomer - hold dog øje med dem

Tegn på vækst –> fjern dem straks

133
Q

Differential diagnose til melanomer

A

Bl.a. nodulære sarkoider

134
Q

Hvad er fotosensibilisering + patogenese?

A

Øget lysfølsomhed i huden sfa. fotodynamiske stoffer.

Absorberer langbølget lys og stofferne aktiveres og vævbeskadigelse initieres

135
Q

Forekomst af fotosensibilisering

A

Kvæg, får, hest på græs

Ikke pigmenterede område afficeres

136
Q

Symptomer på fotosensibilisering

A
  • Initielt uro, hudkløe
  • Rødme og hævelse afløses af hudnekrose og huden falder af
  • Ofte sekundære infektioner
137
Q

Hvad er primær fotosensibilisering?

A

Indtagelse af fotodynamiske stoffer, oftest friske planter

138
Q

Hvad er sekundær fotosensibilisering?

A

Hepatogen fotosensibilisering:
- Leverlidelser kompromitterer galdeudskillelsen og fotodynamiske stoffer udskilles ikke med galden men cirkulerer via kredsløbet ud til huden

139
Q

Årsag til hepatogen fotosensibilisering

A

Fascioliasis (leverikter)

Hepatotoksiske planter

140
Q

Terapi for fotosensibilisering

A
  • Undgå sollys
  • Lokal behandling af læsioner
  • Evt. systemisk AB
141
Q

Forekomst af haletråd hos ungtyre

A

Ungtyre på spaltegulv ofte med høj belægningsgrad

Særlig høj forekomst om sommeren

142
Q

Patogenese for haletråd hos ungtyre

A

Traumatisk læsion af halen –> nekrose –> suppuration –> osteomyelitis –> embolisk spredning
Langsomt og snigende udvikling

143
Q

Symptomer på haletråd hos ungtyre

A
  • Hævelse og ømhed omkring trådsted
  • Feber
  • Reduceret tilvækst
  • Symptomer på sprednind, slingerhed, ledhævelser
  • Liggesår
144
Q

Terapi for haletråd hos ungtyre

A

AB og evt. haleamputation

145
Q

Vigtigste at huske omkring hudlidelser

A

Ofte svære at diagnosticere
Er der kløe?
Behandling består ofte af steoider og AB + evt. ektoparasitære midler