Obstetrik 4 Flashcards by Caroline Vøls

Hvad er ringwomb hos får?

Utilstrækkeligt dilateret cervix mere end 6 timer efter allantochorion ses i vulva

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Komplikationer ved tvillingefødsel hos ruminanter

Fosterkollision:
Indkiling af dobbeltsidig sædeholdning
Vesvækkelse

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vaginalfund og differentialdiagnoser til fosterkollision ved tvillingefødsel hos ruminanter

Vaginalfund: to hoveder og/eller for mange lemmer

Differentialdiagnoser:
Fostermidannelse
Tværleje (sjældent)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Terapi til fosterkollision ved tvillingefødsel hos ruminanter

Udretning:

1: Reponer det ene foster
2: Fremtræk det andet
3: Fremtræk det første

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvad er vigtigt omkring tvillinger og placenta?

Kun i meget få tilfælde har tvillinger helt seperate planceta

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Årsager til vesvækkelse(MATERNEL DYSTOKI!) ved tvillingefødsel hos ruminanter

Før fosteruddrivning pga udspiling
Efter fødsel af det ene foster
Pas på ikke at overse det andet foster - kan dog i sjældne tilfælde fødes levende op til 10 dage senere hvis allantochorion er helt adskilte

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Definition for absolut for stort foster og hvilken dyreart ser man det hos?

Normal fødselsvej, men fosteret er for stort

Ruminanter

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Årsager til absolut for stort foster

Disposition fra forældre
Forlænget drægtighed
Enkelt lam -> kan blive for stort pga meget plads og næring
Få grise

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Fostermisdannelser hos alle arter

Hydrocephalus
Vattersot
Kontraktur
Chondrodystrofi
Schistosoma refleksum
Dobbeltmisdannelser:
- Adskilte
- Sammenhængende

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvad er Schistozoma reflexum (drøvtyggere især)

Mangelfuld sammenvoksning i midtlinjen
Lordose, scoliose og torsion af rygsøjlen 
Kontraktur af lemmer
Evt. hudpose om ekstremiteter
Forstørrede placentomer
Fosteret har "vendt vrangen ud"

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Differential diagnose ved organer til fødsel

Schistozoma reflexum eller ruptur af fødselsveje –> moderdyrets tarme

Differentier ved at kigge på strørrelsen af organerne

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Differential diagnoser ved ekstremitetspol til fødsel

Fosterkollision af tvillinger
Tværleje(sjældent hos ko)
Siamesiske tvillinger
Foserhinder: (hudpose- schistozoma reflexum)
Polumeli

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Terapi ved fostermisdannelser

Fremtrækning
Føtotomi(DØDT foster!)
Kejsersnit

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Maternelle dystokier

Torsion
Mangelfuld opblokning
Vesvækkelse
Benede fødselsveje

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvilken dyreart ser man hyppigst uterus torsion hos og hvilke former for uterus torsion findes?

Især hos kvæg
Præcervical: Sjælden!
Vaginal: 90% af tilfældende

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Årsager til vaginal uterus torsion

Koens rejseadfærd
Asymmetrisk bør
Evt. kalvens bevægelser før fødsel

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Diagnostik af vaginal uterus torsion

Rektalt palpation - man kan mærke karsvirren hen over børen

Folder omkring vulva

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvordan bestemmes torsionsretningen ved vaginal uterus torsion?

Rektalt vha. øverste ligament med A. Uterina.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Typiske karakteristika ved vaginal uterus torsion

Torsion indsnævrer vaginas lumen
Vulva har vinkelfolder
Ofterst 180 grader(men kan være op til flere gange rundt)
Oftest til venstre (fastlåses af vommen)

Hvor mange grader er en vaginal uterus torsion oftest?

180 grader

Hvilken vej drejer en vaginal uterus torsion oftest og hvorfor?

Oftest til venstre da den fastlåses af vommen

Udretning ved vaginal uterus torsion

Ikke spontan
Vaginalt: skub på kalvens krop
Rulning af ko
Operativt

Fremgansmåde ved udretning af venstresidig uterustosion ved rulning

Udretning af VENSTREsidig uterus torsion ved rulning –> koen nedsnøret på VENSTRE side –> tung vægt på børen –> rulles over ryggen

Operativ udretning af uterustorsion

Torsion udrettes FØR kalven tages ud - ellers kan børen ikke løftes nok ud af såret

Forskellige former for uterus torsion hos so og deres karakteristika

Det ene horn: Grise fra det andet horn kan fødes Vagina, cervix, corpus: Ingen grise fødes Mellem 2 ampuller med fostre: Grise caudalt for torsions-sted kan fødes

Diagnostik uterustorsion hos so

Vaginaleksploration: kan sjældent føles Eksplorativ laparotomi SANDSYNLIGHEDSDIAGNOSE!

Terapi for uterus torsion hos so

Kejsersnit suppleret med hysterektomi

Definition på mangelfuld opblokning

Cervix er ikke fuldt åben

To former for mangelfuld opblokning

Primær og sekundær

Hvad er primær mangelfuld opblokning, hvilke årsager er der til det og hvilke dyrearter ses det hos?

``` Har aldrig været åbnet For tidlig hinderuptur Holdningsfejl og lejefejl Kompromitteret evne til at svare på hormonstimulation Ko: ofte i forbindelse med torsion Får: ofte hos førstegangs(Ringwomb) So: Sjældent ```

Terapi for primær mangelfuld opblokning

Afvent opblokning (Mekanisk dilatation) Kejsersnit

Hvad er sekundær mangelfuld opblokning og hvilke årsager kan der være?

Cervix har været åben, men er lukket igen Årsager: Manglende uddrivning Overset dystoki

Terapi for sekundær mangelfuld opblokning

Kejsersnit

Hvad "laver" uteruskontraktioner?

Et ydre langsgående muskellag(længden ændres) Et indre tværgående muskellag(lumen ændres) = OPBLOKNING

Fysiologien bag presseveer

Sensoriske nerver i cervix og bækken stimuleres og fører til oxytocinudskillelse

Hvilke former for vesvækkelse findes og hvad er definitionen af dem?

Primær vesvækkelse - inertia uteri: - Svage eller MANGLENDE veer og NORMALE pladsforhold i fødselsvej = starten svækkes Sekundær vesvækkelse - Exhaustio uteri: - Normale veer OPHØRER pga UNORMALE forhold i fødselsvej = Afslutning svækkes

Årsager til primær vesvækkelse hos ruminanter

``` Ældre moderdyr Infektion Hypocalcæmi Sult, transport Stress Børvattersot Uterusadhærancer Abdominale smerter ```

Årsager til sekundær vesvækkelse hos rumimnanter

Anden dystoki

Årsager til primær og sekundær vesvækkelse hos so

``` Primær: Ældre, fede søer Stort antal fostre Stærk, ensidig proteinfodring Dårlige opstaldningsforhold Hypocalcæmi ``` Sekundær: Anden dystoki

Terapi for vesvækkelse hos so

``` Vaginal forløsning Oxytocin - OBS kun ved åbne fødselsveje - benyttes kun til gammel so som ikke kan føde CALCIUM Udretning Fremtrækning Kejsersnit ```

Komplikaitoner til oxytocin tildeling ved vesvækkelse hos so

``` Giver flere døde grise Nedsat blodblow Placentalløsning Skader på navlestreng Iltmangel (mekoniumafgang og -aspiration) ```

Homonelle årsager til vesvækkelse

1) Progesteron/østrogen ratio for høj 2) Oxytocin og prostaglandin mangel 3) Ionmangel - calcium og magnesium 4) Adrenalin

Årsager til fejl ved benede fødselsvej hos kvæg og får

Juvenil bækkensnæverhed Bækkenforsnævring efter brud Rachitisk bækkensnæverhed --> fosteret er for stort selvom det er normal størrelse

Definition på relativt for stort foster

Foster normalt - fødselsvej for lille

Terapi for relativt for stort foster

Kejsersnit Føtotomi (DØDT foster) Induktion af fødsel (glucocorticoider)