Obstetrik 3 Flashcards

1
Q

Nævn 3 muligheder for fødselshjælpe hvis fremtrækning ikke er muligt - start med mindst skadelige for moderdyret

A
  1. Føtotomi
  2. Kejsersnit
  3. Aflivning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad indgår i en obsterisk undersøgelse

A
Anamnese:
Observer
Eksplorer 
- Vaginalt
- (rektalt: torsion)
Diagnosticer
Korriger
Ekstraher
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vigtige hovedpunkter i anamnesen

A
Ikælvningsdato
Forløb af drægtigheden
Start på fødsel
Afgang af fostervand
Forløb af fødsel
Undersøgelse
Fødselshjælp
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad gøres ved eksploration (vaginalt)?

A
Har lægmand undersøgt? (hvis landmanden selv har, kan han have lavet en udrivning)
Rengøring af perinealregion (mild sæbe)
Snoningsfolder (tegn på torsion)
Udrivninger
Cervix opblokning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad går diagnosen ud på at finde ud af?

A

Fosterets placering

Fosterets tilstand

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er vigtigt at huske på omkring cervix hvis man vaginalt forsøger at finde ud af om koen er i fødsel?

A

Cervix væg er så tynd på dette tidspunkt af drægtigheden at det kan føles som en fosterhinde –> led efter cervix åbning, som sjældent ligger i midten.
Dyret er IKKE i fødsel når fosterets forben ligger i blindsækken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vaginalt tegn på at koen IKKE er i fødsel

A

Forben i corpus blindsækken

Ingen opblokning af cervix uteri (max 2 fingre)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad menes med fødte, indtrådte og ikke indtrådte fosterdele?

A

Fødte: synlige
Indtrådte: i bækken
Ikke indtrådte: cranialt for bækken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvis fosteret er indkilet i bækkenet, hvilke 3 grader er der så og hvad betyder de?

A

Ikke indkilet: Let forskydelig
Løst indkilet: Kan forskydes
Fast indkilet: Ikke forskydelig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad skal man være opmærksom på hvis fosteret er indkilet i bækkenet?

A

Kan presse på moderdyrets nerver –> nervelammelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Fortæl om de to former for leje af fosteret

A

Længdeleje: Forlæns eller baglæns

Tværleje: Forreste eller bagerst

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nævn de to former for stilling af fosteret

A

Øverste (normale)

Underste (ryggen nedad - fosteret har IKKE vendt sig, som den ellers skulle)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nævn de to overordnede grupper af holdning hos fosteret

A

Normal

Holdningsfejl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad identificerer man de til fødsel liggende fosterekstremiteter på?

A

Forknæ/haseled

IKKE sålefladerne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Positive livstegn:

A

Bevægelser

Reflekser (anus, mund, niv mm)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Positive dødtegn og efter hvor lang tids fosterdød ses de?

A

Løsning af hår/klove/hove (8-12 timer)

Emfysem, maceration, lugt (24 timer)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvis der ingen positive dødstegn eller livstegn er, hvad skal man så antage at fosteret er?

A

LEVENDE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Er korrigering lettest på stående eller liggende ko?

A

Stående

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Fremgangsmåde ved fremtrækning af normalt lejret foster

A

Cervix skal være helt opblokket!
FOSTERVANDSERSTATNING!!!!
Træk i føderetningen og synkront med veerne

20
Q

Hvor på benene skal fødselskæder placeres?

A

Proksimalt for kodeled

21
Q

Hjælperedskaber til fremtrækning af foster

A
Fødselskæder om
- hoved (grime/øjenkroge)
- begge forlemmer
Trækstang tæt på
To mands fulde trækkraft (max. 165 kg)
Løbende vurdering af plads
Læg stige bag ko for ikke at glide
22
Q

Max trækkraft ved fødselshjælp og må man bruge trækapparat?

A

165 kg

Man må gerne bruge trækapparat, men det skal slå fra ved kraft over 165 kg

23
Q

Fremtrækningsmetode ved pattegris i forlæns længdeleje

A

Pattegrisen fattes med kroggreb om nakken eller i øjenhuler

24
Q

Fremtrækningsmetode ved pattegris i baglæns længdeleje

A

Grisen fattes om haseleddene

25
Hvad skal man være opmærksom på hvis man løfter bagenden på fåret/geden for udretning?
Respirationsbesvær!!!!
26
Hvad skal man være opmærksom på angående placenta ved udretning hos får/ged?
Børen er skrøbelig --> FORSIGTIG
27
Forudsætninger for føtotomi
DØDT FOSTER! Få snit Maksimal opblokning af cervix Ingen beskadigelse af fødselsvej
28
Klargøring før føtotomi
Undersøgelse og forudsætninger Moderdyrets bagpart højt placeret Fostervandserstatning appliceres Imstrumenter klargøres
29
Fremgangsmåde ved kejsersnit hos kvæg
Sterilisation af incisionsområde Epiduralanalgesi (klip, vask, sprit, sterilt, Lidokain) Lokalanalgesi i incisionslinje (også i dybden) Incision ind i abdomen Grib om kalvens ben i hornspids Løft børen op i såret Skær 2 cm ud for klove - mindst 15 cm fra salpinx - bliv i den store curvatur Afskærm ventralt med håndklæder Den anden klov hentes og kæde lægges på
30
Lukning af bør
``` Fortløbende indkrængende madras i to lag RESORBERBAR nr 2 Læg flere sting før stramning Perforer IKKE til lumen Start i hornspidsen 1-1,5 cm fra sårrand To lag Stram MEGET (da børen trækker sig sammen) ```
31
Lukning af bugvæg
Begynd ovenfra med resorberbar nr 2 Peritoneum og første muskellag: simpelt fortløbende De to næste muskellag: simpelt fortløbende Huden: - Agraffer - Luk fast, uden at perforere
32
Incision hvor i bør hos so?
Midt på hornet Mellem grise Modsat ligamentrand
33
Lukning af bugvæk hos so
Begynd ovenfra Perineum: Resorberbar nr 0: simpelt fortløbende Alle tre muskellag: resorberbar nr 2 simpelt fortløbende Huden: resorberbar nr 2: modificeret forsell
34
Afvigelser for får og ged fra kvæg procedure ved kejsersnit
``` Klargøring af patient: Bindes liggende på bord IKKE sedation! Vask IKKE - brug sprit til får! Pas på tynde bugvæg ved lokalanalgesi (lidokain) ``` Operation: Pas på tynde bugvæg Atonisk bør Flere fostre Efterbehandling: Smertebehandling: Evt. rimadyl, TETANUSANTITOXIN! Lam STRAKS til moderfår
35
Dystoki opstår ved misforhold mellem?
Uddrivende kraft Fødselsvej Foster
36
To former for dystoki-grupper
Føtale dystokier Maternelle dystokier Alt efter hvem der er årsagen
37
Føtale dystokier (6)
``` Fosteret ligger forkert: - Lejefejl - Stillingsfejl - Holdningsfejl - Tvillingefødsel Fosteret er forkert: - Absolut for stort foster - Fostermisdannelser ```
38
Hvor mange procent af føtale dystokier udgør leje-, stillings- og holdningsfejl(til sammen) hos får og kvæg?
70% af føtale dystokier hos kvæg | 50% af føtale dystokier hos får
39
Hyppigheden af tværleje hos får og ko
Sjælden
40
Hvad kan være en differentialdiagnose til foster i underste stilling?
Uterus torsion
41
Trin ved udretning af skulderholdning
Skulderholdning --> forknæ holdning --> normal holdning
42
Procent forlæns længdeleje og baglæns længdeleje hos grise
Forlæns: 60% | Baglæns: 40%
43
Hyppigheden af holdnings- og stillingsfejl hos grise
Sjældne
44
Lejefejl hos grise
Tværleje
45
Årsager til tværleje hos grise
Bækkensnæverhed For stort foster Mangelfuld opblokning af cervix uteri