Obstetrik 3 Flashcards

1
Q

Nævn 3 muligheder for fødselshjælpe hvis fremtrækning ikke er muligt - start med mindst skadelige for moderdyret

A
  1. Føtotomi
  2. Kejsersnit
  3. Aflivning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad indgår i en obsterisk undersøgelse

A
Anamnese:
Observer
Eksplorer 
- Vaginalt
- (rektalt: torsion)
Diagnosticer
Korriger
Ekstraher
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vigtige hovedpunkter i anamnesen

A
Ikælvningsdato
Forløb af drægtigheden
Start på fødsel
Afgang af fostervand
Forløb af fødsel
Undersøgelse
Fødselshjælp
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad gøres ved eksploration (vaginalt)?

A
Har lægmand undersøgt? (hvis landmanden selv har, kan han have lavet en udrivning)
Rengøring af perinealregion (mild sæbe)
Snoningsfolder (tegn på torsion)
Udrivninger
Cervix opblokning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad går diagnosen ud på at finde ud af?

A

Fosterets placering

Fosterets tilstand

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er vigtigt at huske på omkring cervix hvis man vaginalt forsøger at finde ud af om koen er i fødsel?

A

Cervix væg er så tynd på dette tidspunkt af drægtigheden at det kan føles som en fosterhinde –> led efter cervix åbning, som sjældent ligger i midten.
Dyret er IKKE i fødsel når fosterets forben ligger i blindsækken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vaginalt tegn på at koen IKKE er i fødsel

A

Forben i corpus blindsækken

Ingen opblokning af cervix uteri (max 2 fingre)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad menes med fødte, indtrådte og ikke indtrådte fosterdele?

A

Fødte: synlige
Indtrådte: i bækken
Ikke indtrådte: cranialt for bækken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvis fosteret er indkilet i bækkenet, hvilke 3 grader er der så og hvad betyder de?

A

Ikke indkilet: Let forskydelig
Løst indkilet: Kan forskydes
Fast indkilet: Ikke forskydelig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad skal man være opmærksom på hvis fosteret er indkilet i bækkenet?

A

Kan presse på moderdyrets nerver –> nervelammelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Fortæl om de to former for leje af fosteret

A

Længdeleje: Forlæns eller baglæns

Tværleje: Forreste eller bagerst

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nævn de to former for stilling af fosteret

A

Øverste (normale)

Underste (ryggen nedad - fosteret har IKKE vendt sig, som den ellers skulle)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nævn de to overordnede grupper af holdning hos fosteret

A

Normal

Holdningsfejl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad identificerer man de til fødsel liggende fosterekstremiteter på?

A

Forknæ/haseled

IKKE sålefladerne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Positive livstegn:

A

Bevægelser

Reflekser (anus, mund, niv mm)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Positive dødtegn og efter hvor lang tids fosterdød ses de?

A

Løsning af hår/klove/hove (8-12 timer)

Emfysem, maceration, lugt (24 timer)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvis der ingen positive dødstegn eller livstegn er, hvad skal man så antage at fosteret er?

A

LEVENDE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Er korrigering lettest på stående eller liggende ko?

A

Stående

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Fremgangsmåde ved fremtrækning af normalt lejret foster

A

Cervix skal være helt opblokket!
FOSTERVANDSERSTATNING!!!!
Træk i føderetningen og synkront med veerne

20
Q

Hvor på benene skal fødselskæder placeres?

A

Proksimalt for kodeled

21
Q

Hjælperedskaber til fremtrækning af foster

A
Fødselskæder om
- hoved (grime/øjenkroge)
- begge forlemmer
Trækstang tæt på
To mands fulde trækkraft (max. 165 kg)
Løbende vurdering af plads
Læg stige bag ko for ikke at glide
22
Q

Max trækkraft ved fødselshjælp og må man bruge trækapparat?

A

165 kg

Man må gerne bruge trækapparat, men det skal slå fra ved kraft over 165 kg

23
Q

Fremtrækningsmetode ved pattegris i forlæns længdeleje

A

Pattegrisen fattes med kroggreb om nakken eller i øjenhuler

24
Q

Fremtrækningsmetode ved pattegris i baglæns længdeleje

A

Grisen fattes om haseleddene

25
Q

Hvad skal man være opmærksom på hvis man løfter bagenden på fåret/geden for udretning?

A

Respirationsbesvær!!!!

26
Q

Hvad skal man være opmærksom på angående placenta ved udretning hos får/ged?

A

Børen er skrøbelig –> FORSIGTIG

27
Q

Forudsætninger for føtotomi

A

DØDT FOSTER!
Få snit
Maksimal opblokning af cervix
Ingen beskadigelse af fødselsvej

28
Q

Klargøring før føtotomi

A

Undersøgelse og forudsætninger
Moderdyrets bagpart højt placeret
Fostervandserstatning appliceres
Imstrumenter klargøres

29
Q

Fremgangsmåde ved kejsersnit hos kvæg

A

Sterilisation af incisionsområde
Epiduralanalgesi (klip, vask, sprit, sterilt, Lidokain)
Lokalanalgesi i incisionslinje (også i dybden)
Incision ind i abdomen
Grib om kalvens ben i hornspids Løft børen op i såret
Skær 2 cm ud for klove - mindst 15 cm fra salpinx - bliv i den store curvatur
Afskærm ventralt med håndklæder
Den anden klov hentes og kæde lægges på

30
Q

Lukning af bør

A
Fortløbende indkrængende madras i to lag
RESORBERBAR nr 2
Læg flere sting før stramning
Perforer IKKE til lumen
Start i hornspidsen 1-1,5 cm fra sårrand
To lag
Stram MEGET (da børen trækker sig sammen)
31
Q

Lukning af bugvæg

A

Begynd ovenfra med resorberbar nr 2
Peritoneum og første muskellag: simpelt fortløbende
De to næste muskellag: simpelt fortløbende
Huden:
- Agraffer
- Luk fast, uden at perforere

32
Q

Incision hvor i bør hos so?

A

Midt på hornet
Mellem grise
Modsat ligamentrand

33
Q

Lukning af bugvæk hos so

A

Begynd ovenfra
Perineum: Resorberbar nr 0: simpelt fortløbende
Alle tre muskellag: resorberbar nr 2 simpelt fortløbende
Huden: resorberbar nr 2: modificeret forsell

34
Q

Afvigelser for får og ged fra kvæg procedure ved kejsersnit

A
Klargøring af patient:
Bindes liggende på bord
IKKE sedation!
Vask IKKE - brug sprit til får!
Pas på tynde bugvæg ved lokalanalgesi (lidokain)

Operation:
Pas på tynde bugvæg
Atonisk bør
Flere fostre

Efterbehandling:
Smertebehandling: Evt. rimadyl,
TETANUSANTITOXIN!
Lam STRAKS til moderfår

35
Q

Dystoki opstår ved misforhold mellem?

A

Uddrivende kraft
Fødselsvej
Foster

36
Q

To former for dystoki-grupper

A

Føtale dystokier
Maternelle dystokier
Alt efter hvem der er årsagen

37
Q

Føtale dystokier (6)

A
Fosteret ligger forkert:
- Lejefejl
- Stillingsfejl
- Holdningsfejl
- Tvillingefødsel
Fosteret er forkert:
- Absolut for stort foster
- Fostermisdannelser
38
Q

Hvor mange procent af føtale dystokier udgør leje-, stillings- og holdningsfejl(til sammen) hos får og kvæg?

A

70% af føtale dystokier hos kvæg

50% af føtale dystokier hos får

39
Q

Hyppigheden af tværleje hos får og ko

A

Sjælden

40
Q

Hvad kan være en differentialdiagnose til foster i underste stilling?

A

Uterus torsion

41
Q

Trin ved udretning af skulderholdning

A

Skulderholdning –> forknæ holdning –> normal holdning

42
Q

Procent forlæns længdeleje og baglæns længdeleje hos grise

A

Forlæns: 60%

Baglæns: 40%

43
Q

Hyppigheden af holdnings- og stillingsfejl hos grise

A

Sjældne

44
Q

Lejefejl hos grise

A

Tværleje

45
Q

Årsager til tværleje hos grise

A

Bækkensnæverhed
For stort foster
Mangelfuld opblokning af cervix uteri