Obstetrik 3 Flashcards
Nævn 3 muligheder for fødselshjælpe hvis fremtrækning ikke er muligt - start med mindst skadelige for moderdyret
- Føtotomi
- Kejsersnit
- Aflivning
Hvad indgår i en obsterisk undersøgelse
Anamnese: Observer Eksplorer - Vaginalt - (rektalt: torsion) Diagnosticer Korriger Ekstraher
Vigtige hovedpunkter i anamnesen
Ikælvningsdato Forløb af drægtigheden Start på fødsel Afgang af fostervand Forløb af fødsel Undersøgelse Fødselshjælp
Hvad gøres ved eksploration (vaginalt)?
Har lægmand undersøgt? (hvis landmanden selv har, kan han have lavet en udrivning) Rengøring af perinealregion (mild sæbe) Snoningsfolder (tegn på torsion) Udrivninger Cervix opblokning
Hvad går diagnosen ud på at finde ud af?
Fosterets placering
Fosterets tilstand
Hvad er vigtigt at huske på omkring cervix hvis man vaginalt forsøger at finde ud af om koen er i fødsel?
Cervix væg er så tynd på dette tidspunkt af drægtigheden at det kan føles som en fosterhinde –> led efter cervix åbning, som sjældent ligger i midten.
Dyret er IKKE i fødsel når fosterets forben ligger i blindsækken
Vaginalt tegn på at koen IKKE er i fødsel
Forben i corpus blindsækken
Ingen opblokning af cervix uteri (max 2 fingre)
Hvad menes med fødte, indtrådte og ikke indtrådte fosterdele?
Fødte: synlige
Indtrådte: i bækken
Ikke indtrådte: cranialt for bækken
Hvis fosteret er indkilet i bækkenet, hvilke 3 grader er der så og hvad betyder de?
Ikke indkilet: Let forskydelig
Løst indkilet: Kan forskydes
Fast indkilet: Ikke forskydelig
Hvad skal man være opmærksom på hvis fosteret er indkilet i bækkenet?
Kan presse på moderdyrets nerver –> nervelammelse
Fortæl om de to former for leje af fosteret
Længdeleje: Forlæns eller baglæns
Tværleje: Forreste eller bagerst
Nævn de to former for stilling af fosteret
Øverste (normale)
Underste (ryggen nedad - fosteret har IKKE vendt sig, som den ellers skulle)
Nævn de to overordnede grupper af holdning hos fosteret
Normal
Holdningsfejl
Hvad identificerer man de til fødsel liggende fosterekstremiteter på?
Forknæ/haseled
IKKE sålefladerne
Positive livstegn:
Bevægelser
Reflekser (anus, mund, niv mm)
Positive dødtegn og efter hvor lang tids fosterdød ses de?
Løsning af hår/klove/hove (8-12 timer)
Emfysem, maceration, lugt (24 timer)
Hvis der ingen positive dødstegn eller livstegn er, hvad skal man så antage at fosteret er?
LEVENDE
Er korrigering lettest på stående eller liggende ko?
Stående