patientfall 3

Question 1

hjärntumör: op och strålning

2 dagar snare symtom med huvudvärk, illamående, anorexi

Answer 1

CT hjärna

• uteslut blödning, recidiv
• BBB skada med ödem

Question 2

hur behandla inflammation BBB

Answer 2

steroid högdos
paracetamol, ev morfin

inläggning, obs

kompletterande MR

Question 3

akuta biverkningar strålning huvud

Answer 3

otit

retinit

trötthet

Question 4

när risk för BBB skada

Answer 4

större risk för svullnad vid höga stråldoser

risk störst 1a dygnet varpå inneliggande då

Question 5

sena biverkningar mot hjärnan

Answer 5

koncentration, minne – demens

spännings/ansträngnings huvudvärk

hörselnedsättning

katarakt

hormonella rubbningar

fatigue

Question 6

bröstcancer som får taxan (DOCETAXEL)

• efter 30 ml dropp, dvs snabb reaktion
• tryck över bröst, svårt att andas, smärta ländrygg

vad har hänt?

Answer 6

allergisk reaktion

mot ämnen som man späder cyt med, inte cyt i sig

1. avsluta dropp
2. 2 mg tavegyl, 8 mg betapred iv
3. syrgas, dropp, följ VP
4. restarta behandling 30 min senare, brukar gå bra. Kan man inte fullfölja behandling får man byta. Kan även premedicinera med anti-allergisk behandling (LTRA)

Question 7

akuta biverkningar till cyt

Answer 7

illamående, kräkning, BM suppression, håravfall

perifer neuropati, hjärt-toxicitet, hudreaktion

njursvikt

slemhinnetoxicitet

muskel och ledvärk

Question 8

vilket cyt ger vanligen allergiska reaktioner

Answer 8

docetaxel

Question 9

njurtoxiska cyt

Answer 9

cisplatin

Question 10

neuropatier: vanligt cyt

Answer 10

taxan

Question 11

hur hantera situationen: neuropati uppstår efter 3 kurer

Answer 11

dosreducera till 75%

viktigt att dosreducera för att inte få kroniska besvär

agera i tid

Question 12

när är tamoxifen KI

Answer 12

om tidigare VTE