fysisk träning och cancer

Question 1

fysisk träning vs aktivitet

Answer 1

aktivitet: all kroppslig rörelse som ökar energiomsättning

träning: strukturerad och planerad fysisk aktivitet med syfte att behålla eller förbättra fysisk kapacitet

Question 2

vad säger VP om motion

Answer 2

information om betydelsen av fysisk aktivitet

få kontakt med fysio och arbetsterapuet

rehabiliteringsplan: individuell träning, fysisk träning på recept

Question 3

hälsofrämjande träning, rekomenderd dos (FYSS -17): rekommendationer för alla

Answer 3

grundrekommendationer

1. 150 min/vecka pulshöjande aktivitet måttlig intensitet + styrketräning 2 pass/vecka
2. 75 min/vecka pulshöjande aktivitet av hög intensitet + styrketräning 2 pass

Question 4

rekomendationer vid cancer (FYSS-17)

Answer 4

gäller vuxna under/efter kurativt syftande behandling

• ej barn
• ej palliation

1. aerob träning: 150 min/vecka måttlig intensitet eller 75 min/vecka hög intesnitet
2. muskelstärkande träning: 2-3 ggr per vecka

Question 5

vilken patientgrupp är FYSS uppbyggd på

Answer 5

prostata och bröstcancer patienter

DÄRMED inte representerbart för alla cancerformer

Question 6

nyckelbegrepp inom träning

Answer 6

typ av träning

frekvens

intensitet

duration

återhämtning

Question 7

positiva effekter av träning

Answer 7

bättre kondition, styrka, funktion

förebygga, behandla sjukdom: DM2, CVD, fetma, cancer, osteoporos, demens, död i förtid

stärker immunförsvar (förutom direkt efter ansträngning)

• ökad effekt hos NK och T-celler
• MO mer klassisk aktivering, anti-inflammatorisk form, bättre prognos

förebygger/minskar benskörhet
- muskelstärkande träning, belastning skelett

bättre kroppsammansättning: minska fettmassa

anti-inflammation: CRP sjunker, anti-inflammatoriska parametrar stiger

stressreduktion

• bättre sömn
• HPA, ANS
• lägre halt av kortison vid psykosocial belastning om vältränad

lindrar lätt-måttlig ångest
- samma grad som KBT, LM

kognitiv effekt

• tänker bättre
• bättre minne, konc
• starkt samband mellan aerob kapacitet och kognitiv funktion
• storlek på hypocampus ökar

psykiskt välbefinnande, livskvalité

Question 8

samband kortisol vid psykisk och fysisk stress

Answer 8

Lägre halt av kortisol utsöndras vid träning hos vältränade individer vs otränade vid samma absoluta arbetsnivå.

Även mindre kortisol vid psykosocial belastning.

Regelbunden aktivering av stresssystmet har alltså gynnsam effekt för systemet i samband med psykosocial stress..

Question 9

lymfödem - vad tänka på?

Answer 9

vanligt hos onkologiska patienter

• lymfkörtelutrymning
• strålning mot lymfkörtlelstatuoner

viktigt med tidig upptäckt och åtgärd = kompression

inte botbart men kontrollerbart

sköts av personal med specialistkunskap på området

Question 10

träning vid cancer - under pågående behandling

Answer 10

kan göra att man orkar med behandling bättre

återhämtar sig snabbare

måste anpassa generella riktlinjer individuellt utifrån patient, diagnos, behandling, sjukdomsgrad, behov

Question 11

när KI att träna

Answer 11

pågående infektion

lågt Hb, TPK

• belastar hjärtat, sämre syresättning
• blödningsrisk

hög infektionskänslighet

• LPK, neutrofila
• under vissa cykler av cyt mycket hög infektionskänslighet varpå inte lämpligt att vara på gym

oklara smärttillstånd

• ska inte fortsätta eller börja träna
• utred om recidiv eller komplikation

dålig återhämtning under behandling
- stressa inte kroppen

bristfälligt nutritionsstatus

Question 12

hur bör man utforma rehab i de bästa av världar?

Answer 12

prehabilitering: optimering inför behandling

anpassad fysisk träning under adjuvant och kurativ behandling

anpassad träning efter behov (även för palliativa patienter)

Question 13

varför kan t.e.x BC gå upp i vikt?

Answer 13

kortison

inaktivitet
- cyt kan ge stelhet

endokrin terapi