cancersjukvårdens organisation Flashcards
cancersjukvårdens organisation
regionala cancercentrum
syfte: jämna ut skillnader, få mer strukturerad cancervård, bra och god vård för invånare i varje region
vilka regionala CC finns?
norr
uppsala örebro
stockholm gotland
väst
sydöst
syd
hur styrs RCC
lokal nivå:
- RCC-råd
regional nivå:
- styrgrupper
- lokala råd
- samverkansgrupper
nationell nivå:
- nationell samverkan mellan regioner, regelbunden planering nationellt (RCC I SAMVERKAN) för vilka delar som ska genomföras regionalt
- 60 tal olika nationella arbetsgrupper finns
RCC i samverkan: avstämning och rapport till högre instanser
vilka samordnar VP och SVF
nationella arbetsgrupper, stödjande RCC
samordnar
strukturerar
nationellt arbete - VP
nationella vårdprogram
- diagnosspecifika och generella VP
- syfte att hjälpa andra utanför cancervården, t.ex. akut onk
- cirka 40 grupper av VP finns
syftet med vårdprogram
mer std handläggning
utreda och behandla på samma sätt
tydliga rekommendationer om utredning och behandling
även bra för patienter
nationella regimbibliotek
tydlig, enhetlig beskrivning av anti-tumorala LM
- dos
- kombination
- 300 regimer finns
- patientinformation
nivåstrukturering
det finns 11 komplicerade behandlingar som har beslutats att genomföras på nationell nivåstrukturering
ingrepp som är görs sällan samt är komplexa vill man centralisera
t.ex. avancerad pankreascancer (GBG, sthlm)
regional nivåstrukturering pågår
prevention
nationella studier
t.ex. CRC screening pågår
inväntar resultat för att se om lönsamt samt hur det ska genomföras effektivt
ex på omvårdnad och rehahabilitering
kontakt ssk
min vårdplan
bäcken-rehabilitering
forskning
stöd till registerbaserad forskning
regionala forskningsstöd
lättare att hitta pågående studier idag, som en patienter kan delta i
kompetensförsörjning
nationell plan för att att kompetensförsörja cancervården finns
patientmedverkan
delaktig i RCC verksamhet, delaktiga i alla grupperingar inom RCC
representater i ledningsgrupper
patient och närstående-råd = representanter från olika cancerföreningar (sydöst)
patienter = kunder
vad är negativt med “cancer-resan” och vårdplanerna med uppfölning en viss tid
patienter tas väl omhand på avdelning, följs upp cirka 5 år och har då kontakt med ssk.
Vet exakt hur man ska kontakta vården.
Efter den tiden om det tillstöter något känner patienten sig vilsen, vet inte vem den ska kontakta.
vad är SVF
std vårdförlopp
- 31 diagnoser
- RCC i samverkan med SKL ansvarar för beskrivning av SVF, uppföljning av väntetider och patientupplevelser
- regioner/landsting svarar för införandet av SVF, med RCC är stödjande vid implementering
hur väl följer man SVF idag
70% av alla nya cancerfall utreds med SVF
80% inom maximala tidsgränser
hur är SVF uppbygd
INGÅNG
misstanke eller välgrundad misstanke
- ingång till SVF, ev. filterfunktion
UTREDNING
första besök hos spec
MDK
behandlingsbeslut
BEHANDLING
- start av första behandling (ledtid som mäts nationellt från välgrundad misstanke)
UPPFÖLJNING
vad kräver SVF
kommunikation
reserverade tider
koordinatorfunktion
multidisiplinärt arbetssätt
VP
jämlik hälsa
god vård
bygger på medicinsk kunskap
ger rekommendationer om utredning, behandling, omvårdnad, rehab, uppföljning
kräver multiprofessionellt arbete
tumörregister
regional hantering av cancerregister (RCC)
ca 30 kvalitetsregister finns
måste alltid anmäla när man upptäcker tumör (canceranmälan: en från vårdande klinik + en från PAD)
–> regionala tumörregister
–> svenska cancerregister (socialstyrelsen)
varför kvalitetsregister
data från olika register
forskning, utveckling
resultatredovisning, följa upp behandlingar
kan se cancertyp - given behandling - resultat i en viss region
TLV: tandvårds och läkemedelsförmångasverket
ansvarar för hälsoenokomisk värdering av nya LM
EMA
european medicine agency
utreder att LM verkar som det ska
godkänner LM eller indikation
lansting och regioner ansvar för LM
finansiering
införande
användning
rådet för nya terapier (NT-råd)
rådet är en expertgrupp
utses av landstingens hälso- och sjukvårdsdirektör
har landstingsmandat att avge rekommendationer till regioner om användandet av nya LM
mål: rättvis, jämlik, ändamålsenlig LM användning för alla patienter, resurser ska användas på bästa sätt
grund i etiska plattform: rådet kan säga nej till LM om priset är för högt etc
nationella arbetsgrupper: cancerläkemedel
uppdrag att stödja NT-rådet kring nationellt ordnat införande av nya cancer-LM
samt indikation för införda cancer-LM
utföljning och utvärdering av LM
har dialog med VP-grupper etc
