patientfall 2

Question 1

vanliga akuta biverkningar bäcken (strålning

Answer 1

BM hämning - kolla blodstatus

sår, blåsor, hudreaktioner

diarre, trängnngar

Question 2

vad göra?

Answer 2

näringsdropp

tarmvila

lägg om sår

kontrollera lab

uteslut UVI

Question 3

sena biverkningar

Answer 3

uteslut alltid malignitet

mikrofrakturer: små skelettskador, troligen på kärlpåverkan

gallsaltsmalabs

lymfödem

Question 4

behandling gallsaltmalabs

Answer 4

questran (resin, anjonbytare)

loperamid

bulkmedel: för att stabilisera avföringskonsistens

Question 5

sena biverkningar - hur utreda

Answer 5

radiologi för att utesluta cancer
- CT visar även mikrofrakturer men MR bäst

endoskopisk us, koloskopi

laktosintolerans

TSH, T4

trängningar: urinsticka, odling, strålcystit (cystoskopi, px), gyn

fecesodling, cl. diff prov

Question 6

hur utesluta diff till lymfödem

Answer 6

UL

- diff trombos eller venös insuff

Question 7

vanligaste sena biverkningarna vid strålning bäcken

Answer 7

gallsaltsmalabs 75%

bakteriell överväxt 30%

pankreasinsuff 5-10%

Question 8

hur behandla urinträngningar

Answer 8

antikolinergika

bäckenbottenträning

östrogen lokalt: vagiferm, ovesterin

urologen: installation med natriumhyaluronat som återställer GAG-lagret i blåsan

Question 9

sköra slemhinnor underliv

Answer 9

östrogen lokalt

mjukgörande: paraffinolja, cavilon

oljebaserad tvätt

silikonglidmedel

vaginal dilator

Question 10

hur behandla mikrofrakturer bäcken

Answer 10

går över inom 3 år

lugnande besked

paracetamol, nsaid

rehab