kost och cancer Flashcards
varför har cancerpatienter en viss kost-rekommendation
har risk att gå ner i vikt
mål: förebygga viktnedgång oavsett ursprungsvikt
kost som förebygger cancer
frukt, grönt, baljväxt, fullkorn
begränsad mängd rött kött (500 g/vecka), chark
ingen alkohol, socker, söta trycker, snabbmat, kosttillskott
kostråd vid cancer
många små energi-täta måltider
- 3 huvudmål
- 1-3 mellanmål
väl energi och näringsrik mat
- undvik lättprodukter
- berika mat: smör, margarin, socker, grädde
- välj energirika drycker
- dessert
- undvik fiber
varför ska man undvika fiber vid cancer
lite kalorier
tar upp plats i magen
konsekvenser av undernäring
minskad muskelstyrka
PS minskar
hämmar sårläkning
sårbarhet infektion
sämre förmåga att klara cancerbehandling
vad leder undernäring till på lång sikt
förvirring
nedstämdhet
vad tänka på vid viktförlust och cancer
all viktförlust innebär risk för undernäring
oavsett startvikt
man förlorar näring från hela kroppen
onkologisk definiton för ökad risk för malnutrition
förlorad vikt/tidigare vikt x 100
viktförlust > 5% under 1-3 månader
viktförlust > 10% på 3-6 månader
vilka cancerformer har malnut som vanligt provlem
esofagus
pankreas
huvudhals
gyn
vad händer i kroppen vid undernäring
sjukdom och inflammation ger aptitlöshet samt ökad katabolism (ökad energiomsättning i vila)
aptitlöshet ger lågt intag
katabolism och lågt itnag
= vävnadsnedbrytning, mindre muskelmassa
föreskrifter enligt socialstyrelsen
- rutiner för utredning av näringstillstånd
- rutiner för hur undernäring ska förebyggas och behandlas
skyldighet att följa föreskrifter för att minska lidande och dödsfall
betrakta nutritionsbehandling som annan medicinsk behandling, strukturerad nutritionsbehandling!!!
vilken annan myndighet har åtgärder för att förebygga undernäring
SKL
nutritionsbehandlingsprocess
screena alla patienter för risk för undernäring
uppmärksamma nutritionsproblem och viktnedgång
utred bakomliggande faktorer
åtgärda
behandling
följ upp
dokumentera
nut behandling vid strålning huvud-hals-övre thorax
kombination cyt. o strålning ger ofta mer problem
energirik konsistensanpassad kost: mosad, mixad, flytande
näringsdryck
sondnäring
dietistkontakt
nut behandling vid strålning mot bäcken
diarre och illamående vanligt
tappar mycket elektrolyter
kan drabbas av laktosintolerans i akut eller senare skede
- många små måltider (var 2-3e timme)
- vätska och vätskeersättning
- salt
- begränsa laktos
- ej fettrik måltid
- minska intag av fiber, skadar inflammatorisk tarm
- näringsdryck: proteinrik, låg fetthalt
- ev. TPN om elektrolytrubbningar och eller nedsatt AT
- inläggning
- + tarmvila