Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K7: GEN > bröstcancer 2 > Flashcards

bröstcancer 2 Flashcards

1
Q

vad kan förklara ökad incidens bröstcancer

A

mammografi

livsstilsfaktorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

riskfaktorer för bröstcancer

A

ålder

ärftlighet 5-10%

tät vävnad

långvarig exponering ör östrogen
- tidig menarche, sen MP, HRT efter MP

nullipara

övervikt efter MP

undervikt för MP

alkohol

(p-piller)

strålning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ärftliga gener

A

BRCA

TP53

CHEK2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

stadium I-IV

A
  1. cancer lokaliserad till bröst
  2. sentinel node
  3. spridning regionala LN

= potentiellt bortbar med kir + onk

  1. invasiv, spridd
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

neoadjuvant behadling - syfte

A

krympa tumör

behandla mikrometastasr för att minska risk för återfall

möjliggöra kir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

adjuvant behandling - syfte

A

behandla mikrometastaser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

prognostik faktor

A

risk för återfall

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

prediktiv faktor

A

sannolikhet för svar på behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

relativ vs absolut risk

A

absolut risk beror alltid på grundrisk

relativ risk, t.ex. LM som kan förhindra recidiv med 33%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

vilka deltar på MDK

A

kir

onk

mammografi-läk

patolog

ssk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

vad påverkar val av behandling

A

tumörfaktorer

  • receptorer
  • ki67
  • histologisk grad
  • molekylär subtyp, genexpression

stadium: TNM
patientfaktorer: MP, ålder, PS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

vilka biomarkörer finns

A

ER

PR

HER2

ki67

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ER, PR

A

85% av all cancer är ER +

hög ER/PR innebär bättre prognos

ER är preventivt för effekt av endokrin behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

HER2

A

cirka 15% av alla cancer

specifik behandling finns: trastuzumab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ki67

A

uttrycks i alla faser utom G0

proliferationsmarkör

om hög dålig prognos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

vilka fyra subtypsindelningar BC finns utifrån genexpressionanalys (mRNA)

A

luminal A

luminal B

HER2 enriched

base like (trippelneg)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

behandling luminal A

A

endokrin behandling

god prognos

18
Q

behandling luminal B

A

endokrin + cyt

dålig prognos

19
Q

behandling HER2 enriched

A

cyt
endokring
anti-HER2

20
Q

behandling trippelneg

A

cyt

21
Q

hur värderar man om patienter med luminal cancer ska få cyt eller inte?

A

utifrån subtyp och samlade kliniska faktorer (strl etc)

=prognostisk score
- risk för återfall

22
Q

vem har nytta av neoadjuvant, adjuvant behandling

A

svårt att säga vem som kommer få återfall, men generellt minskar adjuvantaia recidiv

risk finns att man överbehandlar personer som ändå inte hade fått återfall

23
Q

när erbjudas adjuvant behandling

A

risk för recidiv > 10% på 10 år

minskar relativ risk med 30%

24
Q

vad består adjuvant behandling av

A

kombinationskemoterapi (taxan + antracyklin) vanligt

anti-HER om HER2+
- neoadjuvant eller adjuvant

zoledronsyra

25
Q

trastuzumab emtansine

A

trastuzumab kopplad till cyt

gav minska risk för återfall hos patient som inte fått komplett respons av neoadjuvant behandling

26
Q

hur verkar zoledronsyra?

A

ges enbart till PM kvinnor

minskar relativ risk för skelettmetastas och död

motverkar även osteoporos vid aromatashämare

27
Q

mekanism för zoledronsyra?

A

förstärker effekt av cyt

minskar adhesion av tumörcell till ben

aktiverar immunförsvaret

hämmar invasivitet

apoptos

28
Q

när ges adjuvant strålning

A

bröstbevarande kir

N+

T > 3 (> 5 cm)

29
Q

hur brukar man ge strålning

A
  1. 67 Gy x 15-16

5. 2 Gy x 5

30
Q

vad tänka på med strålning

A

ofta tål bra vävnad att stråla en gång, risk för sena biverkningar annars

31
Q

hur ges endokrin behandling generellt

A

parallellt med strålning

inte ihop med cyt

32
Q

biverkningar antracykliner

A

akuta
- illamående, håravfall, neutropeni, trombocytopeni, fatigue

sena

  • leukemi
  • hjärttoxiskt
33
Q

biverkningar taxan

A

akuta

  • allergiska reaktioner
  • svullnad
  • naglar
  • neutropeni, TPK
  • fatigue

sena
- perifer neuropati

34
Q

biverkningar trastuzumab

A

hjärtsvikt

35
Q

biverkningar tamoxifen

A

klimakteriebiverkningar
- ledvärk muskelvärk

trombos, emboli, endometriecancer

36
Q

biverkningar aromatashämmare

A

klimakteriebiverkningar
- ledvärk muskelvärk

osteoporos

37
Q

biverkningar bisfosfonater

A

influensaliknande symtom

osteonekros (ovanligt låg dos)

38
Q

biverkningar strålning

A

hudrodnad

fibros, telangiektasier, hjärtpåverkan, pneumoni, sekundär malignitet

39
Q

uppföljning

A

årliga mammografier 5-10 år

viktigt med god tillgång till kontakt-ssk och läkare

följ upp biverkningar och rehabilitering

40
Q

vilken suptyp har störst risk för recidiv

A

luminal

tumörer växer långsamt och kan ge recidiv flera decennier senare

var frikostig med metastasutredning om ny symtom

K7: GEN (46 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions