epidemiologi 2 Flashcards
hur ser man på cancer globalt
30-50% av alla cancerfall kan förebyggas
större andel infektionsorsakade cancerformer
riskfaktorerna alkohol och tobak ser annorlunda ut
epidemiologi för cancer speglar bra skillnader i världen
största riskfaktorerna för cancer
tobak (största enskilda riskfaktorn)
låg fysisk aktivitet
kostvanor
övervikt
alkohol
infektioner
miljöföroreningar, t.ex. LC i länder med tung industri
arbetsmiljörelaterad cancinogener
strålning (IV, radon)
inflammation, t.ex. IBD
arbetsmiljö-relaterad cancer
lungcancer
mesotelium
urinblåsecancer
tobak-associerad cancr
munhåla larynx trakea esofagus lunga pankreas njurbäcken urinblåsa (ansamlas)
lönar det sig att sluta röka=
risken minskar, så ja
tobak orsakar 20% av alla cancer
- höja skatt för tobak
- minska exponering för reklam
- sluta röka HJÄLP
övervikt, fysisk inaktivitet - associerad cancer
esofagus
ventrikel
CRC
bröst
endometrie
njure
övervikt, fysisk inaktivitet. frekvens av cancer, prognos
utgör 4% av alla cancer i norra europa
> 2000 fall/år i sverige
ökad övervikt ökad cancerrisk
sämre prognos
patologi bakom fetma och cancer
förändrad hormonproduktion
mer insulin och insulinliknande tillväxtfaktorer
proinflammatoriska ämnen
kost och cancer
ofullständig kunskap
carcinogener: aflatoxin, nitrat (konsreveringsämnen, E ämne), nitrosaminer, dioxiner
WHO fact sheet: carcinogener
- gränsvärden finns för alla
- synergisk effekt
nitrit tillsäts i chark för att förhindra cl. botulinum växt = skadligt, bildar nitrosaminer
infektioner
5% av cancer I-länder
50% av cancer i U-länder
HPV: cervix, vagina, svalg, anal, penis
= vaccin finns
H-pylori: kronisk inflammation ventrikeln
hepatit B/C
= vaccin mot B
EBV: burkitt lymfom, ventrikelcancer, nasofarynxcancer
alkohol-ass cancer
huvud-hals
esofagus
lever!!!
bröst
CRC
stör sjukdomsbörda globalt (DALY), ofta komorbiditet som försvårar behandling (PS, compliance)
UV-strålning
skivepitelcancer
antal soltimmar, ofta mot huvud och nacke spelar roll
malignt melanom ökar
- solbränna som barn dåligt
- ff.a. samband med brännskada i huvud-hals område
- accumulerad dos
SKYDD: mekaniskt, solkräm
varför ökar incidens av cancer
bättre diagnostik
ändrad kodning (ICD)
ökad screening
vi lever längre: risk för cancer stiger med åldern
faktorer på samhällsnivå: rökning, alkohol, kost, motion, solvanor
hur många drabbas av cancer?
var tredje person
incidens ökar
dödlighet minskar
något vanligare att män drabbas
vilka cancerformer minskar
LC hos män
ventrikelcancer
