AML

Question 1

behandling AML

Answer 1

induktion

consolidation
1
2
3

Question 2

induktionsbehandling

Answer 2

5 dagar cytostatika (2st)

supportive care (blod, trombocyter etc)

vita blodkroppar och TPK sjunker kraftigt

efter induktionsbehandling finns < 5% blaster kvar i BM

Question 3

varför consolidationsbehandling

Answer 3

avdöda de celler som finns kvar i BM

Question 4

hur fungerar normala celler vid AML

Answer 4

ofta anemi

funktionell neutropeni, dvs neutrofila och trombocyter fungerar dåligt

hematpoes utslagen

Question 5

vad är “komplett remission”

Answer 5

att man morfologiskt inte ser blaster i BM

det innebär dock att cancerceller kan finnas kvar

vi har för okänsliga metoder för att detektera dem bara: PCR är mest känslig

Question 6

vad innebär minimal residual disease

Answer 6

mängden sjuka celler som finns kvar i BM efter behandlingen speglar återfallsrisken i %

desto mer sjuk celler kvar desto större chans för recidiv

Question 7

prognos AML

Answer 7

beror på åldersgrupp

• 0-14 år: 60%
• 70 år: 7%

dålig prognos

supportive care (AB, anti-svamp) hjälper lite

i ålder 60-69 vill man gärna få allogen transplantation pga dålig prognos

Question 8

neutropen feber efter cytostatika: när ska man misstänka det

Answer 8

LPK < 1, neutrofila < 0.5

feber 38 grader eller högre 2 ggr inom en timme

feber 38 grader eller högre och instabil

afebril men septisk, t.ex. hypotension

Question 9

varför brukar det inte ge så mycket att rtg-lunga vid neutropen feber

Answer 9

inga infiltrat bildas pga brist på leukocyter

kan inte bilda infiltrat trots pågående infektion

Question 10

MDS

Answer 10

celler i BM mognar inte ut,

pancytopeni

cut of; blaster I BM < 20% annars räknas det som AML

transplantation botar

Question 11

vad finns det för förstadium till MDS

Answer 11

ICUS: idiopatisk cytopeni of undetermined significance

CHIP: klona hematopoes of indeterminate potential
- progress till overt neoplasm 1%/år

CCUS

• -> lågrisk MDS
• -> högrisk MDS
• -> AML