Osteodistrofia Renal Flashcards
1
Q
Osteodistrofia Renal
- Qual perfil de pacientes acomete?
- Qual frequência acomete crianças com insuficiência renal crônica (IRC)
- Quais as causas de IRC em crianças (3)?
- Quais os tipos?
A
- Transplantados renais e Crianças com insuficiência renal crônica
- 66-79%
- Pielonefrite crônica, alterações congênitas e D. renal policística
- High-Turn-Over por aumento secundário do PTH pela IR e o Low-Turn-Over após o PTH ser controlado (em casos de paratireoidectomia, altas ingestas de calcio por IR) 60% das crianças com IRC tem low-turn-over
2
Q
OR High-Turn-Over
- O que ocorre?
- O que ocorre na medula?
- Laboratoriais aumentados?
- Laboratoriais diminuidos?
- Na duvida diagnóstica?
- Clinica?
A
- Rim perde a capacidade de excretar fosfato, faz feedback negativo, diminui a produção de Vit.D e absorção de cálcio no intestino, o que aumenta ainda mais a produção de PTH. Retirando cálcio do osso piorando ainda mais a hiperfosfatemia assim o calcio junto ao fosfato pode preciptar em corneas, vasos, articulações. Tumor Marrom
- Medula subsituida por tecido fibroso hiperplásico
- FA, PTH, Fosfato, Ureia, Creatinina
- Cálcio, Vit. D, albumina, (ph) acidose
- Biópsia óssea
- Similar ao raquitismo
3
Q
Osteodistrofia Renal
- Rx
A
- Crânio em aspecto de sal e pimenta, osteopenia generalizada, aspecto de vidro fosco, fises alargadas, clavicula e falanges pode reabsorver fises distais, JOELHO VALGO
4
Q
Osteodistrofia Renal associada ao Tumor Marrom
- Rx
A
- Lesões osteolíticas agressivas que miemetizam TCG e malignidades, com cortical fina e expandida e indefinição da zona de transição
