Osteocondroses

Question 1

Epônimo vs. Osso, lado,idade e sexo

• Panner
• Iselin
• Kohler
• Sever
• Frieberg
• Osgood-Schlatter
• Mouchet
• Sinding-Larsen

Answer 1

• Panner - Capítulo, lado dominante, meninos
• Iselin - Base do 5ºMTT, meninos
• Kohler - Navicular, 4 anos, meninos, bilateral 75% (útimo osso a ossificar do pé)
• Sever - Calcâneo, 12 anos, meninos, bilateral 60%
• Freiberg - Cabeça dos MTT, 13-18a, meninas, unilateral
• Osgood S.- TAT, 11-15 anos, meninos, 80% unilateral
• Mouchet - Corpo do tálus
• Sinding-Larsen - Patela

Question 2

Osteocondrite Dissecante do Joelho - Koenig

• Local mais comum de acometimento %
• Sexo e lateralidade?
• Clínica
• Rx incidências
• Exame P. Ouro
• Sinal de instabilidade na RMN
• Local da osteocondrite dissecante da patela e prognóstico
• Indicação formal para perfurações na ODJ
• Etiologia da ODJ

Answer 2

• Face lateral do côndilo medial 80%
• Masculino 3:1, bilateral em 30% dos casos
• Teste e sinal de Wilson (30º-90º), atrofia de quadríceps, testes meniscais podem estar +, rigidez, estalidos
• AP, P, Tunnel View (melhor) e contralateral
• RMN
• Líquido entre a lesão e cratera (hipersinal T2)
• Faceta medial porção inferior, tem pior prognóstico
• Lesão
• Microtraumas

Question 3

Classificação de Cahil & Berg

Topográfica

Qual local clássico da lesão?

Answer 3

• 1 e 2 condilo medial
• 3 intercondilo
• 4 e 5 condilo lateral
• A anterior a linha de Blumensat
• B entre a linha de Blumensat e linha de continuidade da cortical posterior
• C posterior a linha posterior

2B

Question 4

Classificação de Guhl

Answer 4

• Tipo 1 - cartilagem amolecida e irregular
  
  • Microperfurações
• Tipo 2 - fissura (solução de continuidade orém estável)
  
  • Debridamento + Estabilização
• Tipo 3 - flap (parcialmente inserida)
  
  • Debridamento + Enxerto + Estabilização
• Tipo 4 - Corpo livre
  
  • Aguda - Debridamento + Enxerto + Estabilização
  • Crônica - Remoção do fragmento + Microperfurações

Question 5

Fatores Prognósticos

Answer 5

• < 12 anos bom prognóstico
• < 1cm
• Estabilidade
• Localização (área de carga pior prognóstico) (Local clássico melhor prognóstico)
• Cronicidade

Question 6

Osteocondrite Dissecante da Patela

Vs.

Defeito Dorsal da Patela

Answer 6