Fraturas da Clavícula na Criança

Question 1

Fratura da Clavícula

• Frequência ?
• Qual terço fratura com mais frequência?
• Frequência no parto?

Answer 1

• 8- 15% das fraturas pediatricas
• Terço médio em torno de 80%
• 90% das fraturas no parto, ocorre em 0,5% dos partos

Question 2

Fratura da Clavícula

Considerações Anatômicas

• Primeiro osso a ossificar?
• Como é a ossificação e quantas fises possui?
• Pq é difícil que as crianças luxem a clavícula?
• Qual a última fise a fechar?
• Pq os ligamentos dificilmente são lesados?
• O que ocorre em uma fratura metafisária distal?
• Distúrbios do crescimento?

Answer 2

• Clavícula
• Intramembranosa inicialmente, depois surgem 2 fises, 1 em cada extremidade
• Pela presença das fises
• Medial
• Pq as lesões normalmente são fisárias
• Elevação da metáfise como em uma LAC, porém o periósteo continua íntegro e refaz o osso.
• São raros

Question 3

Fratura da Clavícula

Mecanismo de Lesão

• RN
• Crianças e adolescentes

Answer 3

• Compressão dos ombros durante o parto
• 1º Queda com membro extendido e 2º Traumas diretos (maioria das fraturas distais)

Question 4

Fratura da Clavícula

Diagnóstico Terço Médio

• O que pode ocorrer com o diagnóstico?
• Qual a porcentagem das fraturas do terço médio?

Diagnóstico da lesão fisária distal?

• Se comporta como qual patologia do adulto?
• Qual a Classificação

Answer 4

Fratura do Terço Médio

• Pode não ocorrer até a formação do calo ósseo
• 80%

Lesão Fisária Distal

• LAC
• Rockwood & Dameron

1. Distenção dos ligamentos AC sem lesão do tubo periosteal
2. Lesão parcial do tubo periosteal e Lesão completa dos ligamentos AC
3. Grande ruptura do tubo periosteal que permite ascensão superior da clavícula
4. Grande ruptura do tubo periosteal com deslocamento posterior
5. Ruptura completa do tubo periosteal com desvio superior da clavícula através o trapézio e deltóide
6. Deslocamento inferior da clavícula distal