Maus Tratos Flashcards
1
Q
Maus Tratos em Crianças
- Definição e idade
- Frequência nos EUA
- Idade de maior frequência (maior risco)
- Mortalidade?
- Ortopedista
- Envolvimento com o ortopedista?
- se não for reconhecida qual a chance de nova lesão e a mortalidade?
- quais as 2 lesões mais frequentes?
- Sexo acometido?
- Causa mais comum de morte por abuso?
- 2º causa mais comum?
- '’Shaken Infant’’ qual o significado?
- Qual a frequencia de fratura isoloda do fêmur na criança abusada?
A
- Qualquer ato ou omissão por parte do responsável que resulte em morte, dano físico ou emocional grave, abuso e exploração sexual. < 18 anos
- 12 a cada 1000 em 2006 EUA
- Crianças com 3 anos ou menos
- 1 a cada 1.000 morre
- Ortopedista
- 25% nova lesão e 5 % de mortalidade
- 1ª lesão de pele 2ª fratura
- Sem diferença entre sexos
- Lesões cranianas
- Lesão de orgão abdominal
- Causa de hematoma subdural e retiniano + fratura de costelas + marcas de lesões no torax em ombros. SCWIORA na coluna (lembrar)
- 35% (quando excluir outras possíveis causas, maus tratos TEM que ser levado em conta)
2
Q
Classificação para Maus Tratos
A
- Negligência + frequente (60%)
- Física (20%)
- Sexual (10%) 25 a 83% deficientes físicos
- Emocional (7%)
3
Q
Maus Tratos em Crianças
- Normalmente qual a frequência que os pais estão envolvidos?
- Quem abusa com maior frequência, mãe ou pai?
- Afrequência em que a mãe é a abusadora?
- Frequência em que o pai é o abusador?
- Frequência ambos pais abusam junto?
- Frequencia dos demais
A
- 70 a 81%
- Mãe 43% (Lovell)
- Pai 33%
- Pai e Mãe 10%
- 14% demais
4
Q
Manifestações Clínicas
(partes moles) Forte indícios
- Cite algumas
- Classificação de Wilson
- Tríade do trauma craniano
A
- Contusões longe de proeminências ósseas
- Bochechas
- Nádesgas, períneo, tronco, costas
Classificação de Wilson (diferentes estágios de cura)
- 0-3 dias Vermelho, Azul e Rocha
- 3-7 dias Verde, Verde amarelado
- 8-28 dias Amarelo, Amarelo acastanhado
Tríade
- Hemorragia subdural, retiniana e encefalopatia
5
Q
Maus Tratos em Crianças
- Qual local mais frequente das fraturas em menores de 1 ano?
- Sítio mais frequente das fraturas por maus tratos?
- Fraturas múltiplas diagnóstico diferencial com qual patologia?
- Fraturas da placa do crescimento, frequência e localização?
- Lesões Ortopédicas Clássicas nas crianças abusadas e Frequência?
- Em menores de 2 anos qual a fratura mais comum no abuso infantil?
- Fratura dos ossos longos patognomônicas de abuso infantil?
A
- Ossos longos, fêmur em <1ano
- Fêmur, úmero e tíbia 60% costelas, radio, cranio
- Osteogênese Imperfecta
- Fêmur, Tíbia e Úmero
- Fratura do canto (corner fracture) e em alça de balde (bucket-handle) quase patognomonicas. Alta especificidade. Mas não são as mais comuns 15-32%
- Nenhum padrão de fratura de ossos longos é patognomônico de maus tratos
- 1º fêmur e 2ºúmero
6
Q
Sinais de Alta Especificidade para Maus Tratos em Ortopedia (Kleimann)
- Cite os 5
- Fratura em diferentes estágios de cura, qual a epecificidade ?
A
- Lesões metafisárias clássicas
- Fratura posterior da costela
- Fratura escapular
- Fratura do processo espinhoso
- Fratura do Esterno
- Moderada
7
Q
Diagnóstico diferencial de Maus tratos? Cite 3
Tratamento
- Em crianças com menos de 2 anos suspeitas?
- Qual a medida para segurança da criança?
- Qual a necessidade de notificação?
A
- Osteogênese Imperfeita
- Raquitismo
- Hipofosfatemia
- Radiografia do corpo inteiro, Cintilografia e TC
- Internação
- É obrigatório notificar legalmente Art 13 do estatuto do menor
