Marcos do desenvolvimento Flashcards
DNPM
- Processo que engloba o desenvolvimento físico,
maturação neurológica, comportamental,
sensorial, cognitivo de linguagem e das relações
que a criança constrói - Cérebro ao nascer é completamente imaturo»_space; sofre com o passar do tempo intenso processo de maturação e mielinização»_space; criação de sinapses»_space; permite aquisição
- O ambiente afeta diretamente o DNPM
- Janela de Oportunidades = 2 primeiros anos de vida (primeiros1000 dias)»_space; período de maturidade cerebral mais intenso
DNPM - Fatores de Risco para atraso no DNPM
- PN ausente ou incompleto (prejudica a investigação)
- Pre Termo (principalmente extremos >28s)
- Baixo Peso ao nascer
- Asfixia Perinatal
- Internações
- Meningite; TCE grave; convulsão; comorbidades
- Uso de substâncias psicoativas;
- Depressão Materna
DESENVOLVIMENTO SOCIAL
Olhar o examinador (fixa o olhar) e segui-lo em 180o = 2 meses
Sorriso social (intencional) = 2-3 meses
Leva a mão a objetos = 4 meses
Apreensão a estranhos = 10 meses
Dá tchau, bate palma = 15 meses
Imita atividades diárias = 18 meses
DESENVOLVIMENTO MOTOR
- Desenvolvimento motor é de forma craniocaudal e proximodistal, parte de aquisições simples para mais complexas.
- Motor Grosseiro: sentar»_space; rolar»_space; andar
- Tônus
- Presença de reflexos Primitivos
Sustento cefálico = 4 meses
Sentar com apoio = 6 meses
Sentar sem apoio = 9 meses
Pinça superior = 9 meses
Em pé com apoio = 10 meses
Andar sem apoio = 18 meses
DESENVOLVIMENTO DA LINGUAGEM
Lalação (emitir sons) = 6 meses
Primeiras palavras = 12 meses
Palavra frase = 18 meses
Junta duas palavras = 2 anos
Frases gramaticais = 3 anos
Reflexos primitivos/arcaicos
*Reflexo Moro (abdução e extensão dos mmss, normalmente desencadeados por estímulo tátil ou sonoro no RN)»_space; desaparece completamente aos 6 meses
Reflexo Sucção: avaliar sucção do dedo de luva, verificar se o bebê suga de forma contínua e adequada (desaparece com 3 a 4 m)
Reflexo de preensão palmar (aplicar leve pressão palmar na mão do bebê, e ele tem reflexo de flexionar os dedos contra o seu dedo)»_space; desaparece com 4 - 6m
Reflexo de preensão plantar (aplicar leve pressão plantar no pé do bebê, e ele tem reflexo de flexionar os dedos contra o seu dedo (desaparece com 15-18 dias).
Reflexo cutâneo-plantar: ao se fazer pressão na região plantar»_space; a cça estende os dedos e depois flexiona os dedos»_space; deve ser em flexão se a criança já estiver andando sem apoio» a extensão deve desaparecer em 1 ano»_space; se permanecer vira Babinsk (+)
Marcha reflexa (segurar bebê e apoiar gentilmente na maca, observar marcha reflexa; ao encostar o pé no chão, leva a outra perna para frente)»_space;
Reflexo do esgrimista (É desencadeado por rotação da cabeça enquanto a outra mão do examinador estabiliza o tronco do RN. Observa-se extensão do membro superior ipsilateral à rotação e flexão do membro superior contralateral.»_space; desaparece totalmente com 4 meses
Reflexo do pparequedist: aparece por volta dos 8 meses» ao perceber que vai cair a cça protege o rosto/cabeça
O que é o marco do desenvolvimento
São as “idades chave” (quando a criança tem que fazer aquilo)
RN
Lactente: 3, 6, 9, 12, 18 e 24 meses
Dos 3 aos 7 anos - ENE
Após - avaliação das funções corticais superiores + desempenho escolar
SINAIS DO DESENVOLVIMENTO PATOLÓGICO
Manutenção dos reflexos arcaicos além do tempo. (RN)
Alterações do perímetro cefálico.
Não aquisição ou regressão dos marcos de desenvolvimento.
criança que apresenta ausência de um ou mais marcos para sua faixa etária é classificada como alerta para o desenvolvimento; e que uma criança que apresenta ausência de dois ou mais marcos para a idade anterior é classificada como tendo provável atraso de desenvolvimento
RED FLAGS, alguns exemplos
2 meses: criança não está alerta à voz, não consegue levantar a cabeça quando de bruços, não fixa o olhar, etc.
12 meses: não responde ao nome, não entende o “não”, não consegue ficar em pé, mostra-se indiferente ao cuidador/família, não fixa o olhar.
Encaminhar para avaliação mais detalhada
ATRASO DO DNPM
Etiologia
Genética (cromossômicas, EIM/Erro Inato do Metabolismo, malformações)
Pré-natal (desnutrição, infecção, trauma)
Perinatal (asfixia, anóxia neonatal, tocotrauma)
Pós-natal (infecção, desnutrição, TCE)
Tipo
Predomínio motor (PC/Paralisia Cerebral, hipotonia central, doenças neuromusculares e ortopédicas)
Predomínio da linguagem (hipoacusia, autismo)
Global (malformações, encefalopatias, cromossomopatias)
ATÉ 2 MESES
Observa o rosto da mãe ou do observador
Segue objeto na linha média
Reage ao som
Eleva a cabeça
sorriso social
vocaliza
4 MESES
Diálogo mãe-bebê/ Interação visual
Segura objetos
Ri, emitindo sons
Sentado, sustenta a cabeça
6 MESES
Tenta alcançar um brinquedo
Leva objetos à boca
Volta-se para o som
Vira-se sozinho
7 MESES
- Tenta alcançar um brinquedo
- Rola no leito
- Chama a atenção da mãe por meio do sorriso
- Vocaliza e faz gestos
9 MESES
Brinca de esconde/achou
Transfere objetos de uma mão para a outra
Duplica sílabas
Senta sem apoio
Estranha pessoas desconhecidos
Executar o movimento de pinça
10 MESES
- Pedido de colo
