Infecção neonatal precoce e tardia

Question 1

Sepse

Answer 1

• O foco pulmonar é o principal sitio de infecção

PRECOCE
- <48 horas de vida
- Contaminação ascendente (moo presente no trato GU feminino) - pneumonia congênita
- Contaminação intraparto (durante o TP)
- GBS (S. agalactie) e E. Coli

TARDIA
- >48 horas dias
- Horizotal, Nosocomial ou comunitária
- Estafilococus Aureus e Coagulase negativo// GBS (S. agalactie) e E. Coli // Fungos
- Fungos&raquo_space; Fatores de risco: <1000g, NTP e uso prévio ATB

Question 2

Fatores de Risco

Answer 2

• Ruptura prolongada de membrana (>18hs)
• Coriomnionite
• Colonização materna por Germes Patogênicos GBS
• Prematuridade

Question 3

Clinica

Answer 3

Pneumonia - pode haver período assintomático (ate 48 hs)

• Desconforto respiratório
• Sintomas Sistêmica: distermia (febre/hipotermia); alteração do estado de alerta; alteração da perfusão; diminuição dos pulsos; vômitos; distensão abdominal
• Hipoatividade

Question 4

Avaliação complementar

Answer 4

• Rx de tórax (imagem parecida com SDR)
• HMG: Neutropenia , Relação I/T>0,2 (desvio para esquerda), Plaquetopenia
• PCR (principlamente para acompanhamento)
• Cultura: Hemocultura, cultura de LRC, Urinocultura&raquo_space;
  RN mesmo com foco pulmonar tem que fazer LCR&raquo_space; pela imaturidade do sistema imune qualquer infecção pode chegar o SNC

Question 5

Tratamento

Answer 5

PRECOCE
- Ampicilina + Aminoglicosideo (gentamicina, amicacina, estreptomicina)

TARDIA
- Depende do perfil de resistência do local que a cça esta
stafilo = oxa; satafilo MRSA = vanco