Constipação

Question 1

Constipação Funcional

Answer 1

• mas presente durante a introdução alimentar ou quando inicia o treinamento esficterino
• comportamento de retenção ppor conta da dor&raquo_space; ciclo
• avaliar BRISTOL

CLASSIFICAÇÃO DE ROMA IV = > de 2 criterios e >1 mes (>4 anos) = Dx clinico
- < 2 evacuações por semana
- >1 episodio de incontnencia fecal
- postura retentiva o retenção voluntaria
- evacuação endurecida ou dolorosas
- fezes volumosas
- grande massa fecal no reto

Question 2

Constipação Funcional - tto

Answer 2

1. Desimpactação
   - laxativo polietilenoglicose 1mg/kg/dia por 6 dias e manutenção 0,5mg/kg/dia por 3 meses + mudança da dieta
   - enema
2. Manutenção
   - laxativo (PEG) ,lactulona, oleo mineral (contraindicado em cças <2a ou incoordenação de deglutição - pneumonia lipopneumo
   - melhora da dieta (aumentar líquidos e fibras)
   - cça tem que ter ajuste do vaso sanitário e apoio dos pés

Question 3

Constipação não funcional

Answer 3

• constipação com inicio no 1° mês de vida
• atraso de eliminação de mecônio
• fezes com formato de fitas
• sangue nas fezes
• déficit de crescimento
• vômitos biliosos
• anormalidades de tireoide
• alteração do ex. físico: distensão abdominal, fistula perianal

Question 4

Diarreia Cronica - Aganglionose Intestinal Congênita

Answer 4

• Antes conhecida como Megacolon Congenito
• Ausência de células ganglionares nos plexos nervosos de Meissner e Auerbach na parede intestinal
• Paredes distais permanecem constrictas com dilatação a montante

Clinica
- atraso na eliminação de meconio >48hs
- constipação desde o 1° mes
- ampola retal vazia&raquo_space; com fezes explosivas apos o toque retal

Complicação
- Enterocolite: diarreia explosiva, fetida, distensão abdominal e vomitos

Dx
- Enema Opaco (cone de transição)
- Rx simples
- manometria anorretal
- biopsia retal

TTO: ressecção segmento