Constipação Flashcards
Constipação Funcional
- mas presente durante a introdução alimentar ou quando inicia o treinamento esficterino
- comportamento de retenção ppor conta da dor»_space; ciclo
- avaliar BRISTOL
CLASSIFICAÇÃO DE ROMA IV = > de 2 criterios e >1 mes (>4 anos) = Dx clinico
- < 2 evacuações por semana
- >1 episodio de incontnencia fecal
- postura retentiva o retenção voluntaria
- evacuação endurecida ou dolorosas
- fezes volumosas
- grande massa fecal no reto
Constipação Funcional - tto
- Desimpactação
- oral (laxativo polietilenoglicose em doses altas nos primeiros dias)
- enema - Manutenção
- laxativo (PEG) ,lactulona, oleo mineral (contraindicado em cças <2a ou incordenaço de deglutição - pneumonia lipopneumo
- melhora da dieta (aumentar liquidos e fibras)
- cça tem que ter ajuste do vaso sanitario e apoio dos pés
Constipação não funcional
- constipação com inicio no 1° mes de vida
- atraso de eleimeinação de meconio
- fezes com formato de fitas
- sanguenas fezes
- deficit de crescimento
- voitos biliosos
- anormalidades de tireoide
- alteração do ex. fisico: distensão abdominal, fistula perianal
Diarreia Cronica - Aganglionose Intestinal Congênita
- Antes conhecida como Megacolon Congenito
- Ausencia de celulas ganglionares nos plexos nervosos de Meissner e Auerbach na parede intestinal
- Paredes distais permanecem constrictas com dilatação a montante
Clinica
- atraso na eliminação de meconio >48hs
- constipação desde o 1° mes
- ampola retal vazia»_space; com fezes explosivas apos o toque retal
Complicação
- Enterocolite: diarreia explosiva, fetida, distensão abdominal e vomitos
Dx
- Enema Opaco (cone de transição)
- Rx simples
- manometria anorretal
- biopsia retal
TTO: ressecção segmento