Anafilaxia

Question 1

Conceitos Fisiopatologicos

Answer 1

REAÇÃO MULTISSITEMICA + AGUDO + POTENCIALMENTE FATAL

*Mecanismos:
- Imunologicos: IgE mediados&raquo_space; que leva a mastocitos e basofilos adegranulação&raquo_space; citocinas e mediadores inflamatorios

• Não Imunologicos: degranulação de mastocitos e basofilos por exposição a frio, exercicios fisicos e uso de medicações

*Alergenos
- Alimentos: <2 anos: ovo, proteina de vaca // >2 anos: oleogenosas, amendoim, corante // >10 anos: medicamento e veneno de insetos

Question 2

Diagnóstico

Answer 2

• Dx é clinico

CRITERIO 1
- Inicio agudo (minutos) de envolvimento cutaneo/mucoso + 1 dos seguintes:
- Comprometimento respiratório = desconforto
- PA reduzida
- Disfunção de orgão alvo
- Presença de quadro Gastrointestinal Grave = vômitos, diarreia, dores abdominais importantes

CRITERIO 2
- hipotensão ou broscoespamo ou envolvimento larigeo apos alergeno conhecido ou altamente provavel

Question 3

Avaliação Laboratorial

Answer 3

• Corroborrar o Dx
• Dosagem serica de Triptase: niveis normais não excluem o Dx de Anafilaxia

Question 4

Tratamento

Answer 4

*ABC

*Adrenalina IM
- 0,01mg/Kg (ate 0,3mg em criança e 0,5mg em adulto)&raquo_space; Adrenalina sem Diluição
- Vasto Lateral da Coxa

*Posicionar
- Decubito dorsal com elevação dos membros&raquo_space; cois
- ter cuidado com paciente levantar rapido&raquo_space; sindrome do ventriculo vazio&raquo_space; PCR

*Ressucitaçao volemica
*Broncodilatadores por via inalatória

3°linha de tratamento
*Anti-histaminico
*Corticoides: previnir quadro bifasico

*Permanecer em observação
*Na alta encaminhar: alergista
*orientação para Adrenalina autoinjetavel