Atopias (Rinites e dermatites)

Question 1

Atopias

Answer 1

• tendencia hereditária de sensibilizar-se por alérgenos ambientais com produção de IgE
• Renite, asma e dermatite

Question 2

Renite - Conceitos da

Answer 2

• Processo inflatorio ou disfunção da mucosa de revestimento nasal&raquo_space; resultado de agentes mediadores onflamatorios por hipersensibilidade TIPO I (Ac IgE <> mediadores)
• Alergenos: Acaros de poeira domiciliar

Question 3

Renite - Quadro Clinico

Answer 3

• Rinorreia; espirros; prurido nasal; obstrução nasal (sintomas recorrentes)
• Prurido nasal: prega nasal transversa
• Mucosa nasal palida e edemaciada
• Sintomas oculares: dupla linha de Dennie-morgan
• Associação de asma e dermatite

Question 4

Renite - Classificação

Answer 4

1. Intermitemte x Persistente
   Persistente = sintomas >4x por semana e >4 semanas de duração
2. Leve x Moderada
   Leve: Son normal, atividades normais e sintomas não incomodam

Question 5

Renite - Tratamento

Answer 5

• Vitro: dosagem de IgE
• Vivo: reação de teste alérgico cutâneo

*Medidas não farmacológicas: orientações de limpeza, forrar cama e travesseiro, etc

*Medidas farmacológicos
- Corticosteroides nasais tópicos: tto mais eficaz e com maior controle dos sintomas (loratadina + Beclometasona)
- Solução salina: limpeza da cavidade nsal
- Anti-histaminicos orais: lembrar que os de 2° geração tem menor efeito sobre o sono&raquo_space;> sintomas intermitente leve

Question 6

Dermatite Atópica

Answer 6

• Doença inflamatória crônica e recorrente da pele em indivíduos geneticamente predisponentes
• Prurido, xerose e lesões eczematosas
• Relação com marcha atópica: historia natural

Question 7

Dermatite Atópica - Fisiopatologia

Answer 7

• Barreira Epidérmica disfuncional
• Anormalidades do micro bioma cutaneo
• Desregulação imunológica tipo Th2

Question 8

Dermatite Atópica - Manifestações

Answer 8

• Prurido (principal sintoma)
• Eritema + pápulas + infiltração
• Eczemas em surtos

Question 9

Dermatite Atópica - Tratamento

Answer 9

Objetivo: remissão = ausência de lesão >8 semanas

• Hidratação: hidratante base hidrofílica 3xdia (não usar de Ureia), banho morno, secar a pele tocando sem esfregar
• Controle do prurido:
  *Corticoides tópico: 1xdia = ASSOCIADO AO HIDRATANTE
  1. Hidrocortisona (baixa potencia)
  2. Mometasona (lesão no corpo)

*Imunomoduladores = 2x/dia
1. Pimecrolimus 1% cças >3 meses (dermatites leves)
2. Tacrolimus 0,03% clas >2 anos (moderada a grave)
3. Tacrolimus 0,1% >16 anos (grave)

*Infecção Secundaria (S. Aureus e S. Pyogenes)
- Lesões pequenas: ATb tópico
- Lesões maiores: ATB sistêmico: Cefalexina