DRGE

Question 1

Conceitos

Answer 1

• DRE: passagem do conteudo gastrico para o esofago com ou sem regurgitação casionando pouco ou nenhuma repercussão&raquo_space; é considerado fisiologico e tene a melhorar com a maturação
• DRGE é o refluxo com sintomas mais proeminentes e com repercussões na saude da cças ou do adoescente&raquo_space; da criança maior e do adolescente são mais parecidas à doença do adulto, com curso mais crônico, períodos de piora e reagudizações e períodos de acalmia.

Question 2

RGE fisiológico

Answer 2

• lactentes com sintomas leves e nenhum
  sinal de alerta, a terapêutica farmacológica é
  desnecessária
• inicia por volta da 3° semana de vida e tende a se resolver no 1° ano de vida&raquo_space; tem pico entre 4 a 5 meses
• causa: aumento do relaxamento do esficter EEI

Question 3

Sintomas

Answer 3

CRITERIOS DE ROMA IV: 2 ou mais sintomas presentes entre 3 semanas e 12 meses de vida
1. duas ou mais regurgitações por dia por >3 semanas
2. ausencia de nauseas, hematemese, asiração, apneia, deficit de cresimento, dificldades na alimentação

-diagnóstico diferencial no lactente deve
ser realizado, especialmente, com a alergia à
proteína do leite de vaca e com as anomalias
anatômicas congênitas, como a estenose hipertrófica
de piloro e a má rotação intesti

Question 4

Sintomas sugestivos de DRGE

Answer 4

-diagnóstico diferencial no lactente deve
ser realizado, especialmente, com a alergia à
proteína do leite de vaca e com as anomalias
anatômicas congênitas, como a estenose hipertrófica
de piloro e a má rotação intesti

Question 5

Dx

Answer 5

Question 6

Traamento

Answer 6

*Conservador:
- não usar roupas apertadas;
sugerir a troca das fraldas antes das mamadas;
evitar o uso de fármacos que exacerbam
o RGE; orientar infusões lentas, nas crianças com
sondas nasogástricas; evitar o tabagismo (ativo
ou passivo), pois a exposição ao tabaco induz o
relaxamento do EEI (esfíncter esofágico inferior)
, aumenta os índices de asma, pneumonia, apneia
e da síndrome de morte súbita; além das orientações
dietéticas e da postura anti-RG, dminuir volume das refeições, evitar beber luquidos com as refeições
dormir em decubito lateral
evira chocolates, frituras, refrigerantes cha e cafe
tentar teste terapeutico com formulas extensamento hidrolisadas antes de usar medicaçõesde DRGE e restrição de leite de vaca

Question 7

Tratamento medicamentoso

Answer 7

Question 8

Tratamento anti-ácido

Answer 8

Question 9

Tratamento anti-ácido

Answer 9

Answer 10

Answer 11