Keloid Dan Parut Hipertrofik Flashcards
Definisi
Keloid: penyembuhan dengan pertumbuhan berlebihan jaringan ikat melebihi ukuran luka
Skar hipertrofik: parut hipertrofi sesuai dengan ukuran luka dan mengalami resolusi
Epidemiologi
Keloid lebih banyak pada ras kulit hitam
Perempuan > laki2
Etiopatogenesis
Faktor lokal: benda asing dalam kulit, luka bakar, infeksi
Faktor lain: ras, familial, hormonal
Keloid yang matang: miofibroblas yang terlihat dalam jaringan granulasi sudah tidak ada dan kadang berkas miofilamen terlihat dalam fibroblas
Gambaran klinis
Lesi padat kemerahan dan menimbul dengan permukaan licin dan berkilat
Dapat tumbuh terus, bila mengalami resolusi pertumbuhan akan berkurang dan warna akan lebih pucat
Jika masih terjadi pertumbuhan dalam 2-3 bulan kemungkinan menjadi keloid
Predileksi keloid
Dada
Punggung
Deltoid
Px penunjang
Serat kolagen yang tersusun konsentris seperti nodus
Tumbuh perlahan menjadi kolagen padat dan tebal
Pada keloid, pertumbuhan ini terus berlanjut
Pada skar hipertrofik, berkas kolagen berangsur2 menipis dan tersusun lurus sesuai permukaan kulit
Dx banding
Ada riwayat trauma atau radang kulit namun dapat juga tumbuh spontan pada presternal atau dada atas
Dx banding: dermatofibroma (agak hiperpigmentasi)
Tx nonmedikamentosa
Hindari trauma, radang, infeksi di daerah predileksi
Medikamentosa
Ks intralesi: triamsinolon asetonid 10 mg/ml, disuntikkan kira2 0,1 ml dalam setiap 1 ml jaringan keloid (maks 2 ml setiap minggu)
Sitostatik 5 FU intralesi 50 mg/ml, 0,5-2 ml setiap minggu
Tekanan dengan bebat tekan atau gel silikon
Eksisi pada keloid kecil atau keloid dapat dieksisi dengan penutupan kulit yang mudah dan tidak teregang -> diberi ks intralesi atau bebat tekan untuk mengurangi rekurensi, bisa juga diberi krim imiquimod 5% sesudah eksisi
Topikal krim centella asiatica atau ekstrak cephae(hasil belum memuaskan)
